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  • Subduralhämatom ist eine sehr gefährliche Verletzung!

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    Hämatom ist eine Art von Verletzung, die durch eine begrenzte Ansammlung von Blut mit geschlossenen und offenen Verletzungen von Geweben und Organen mit vaskulärer Ruptur gekennzeichnet ist. In diesem Fall wird an der Verletzungsstelle ein Hohlraum gebildet, der Flüssigkeit oder koaguliertes Blut enthält.

    Aber wenn solche Schäden an der äußeren Hülle Körper geht fast unbemerkt, und der Arzt tut verschreiben, dass die Salbe von Prellungen und Hämatomen, einige Arten von intrakraniellen Hämatomen bei Gefahr eines schweren Hirnschäden und sogar zum Tod führen. Subduralhämatom ist eine volumetrische Blutansammlung, die zwischen der Arachnoidea und der Dura mater lokalisiert ist und eine Kompression des Gehirns verursacht. Das subdurale Hämatom bildet sich meist als Folge einer traumatischen Hirnverletzung. Viel weniger

    Verletzung tritt in Gegenwart von zerebrovaskulären Pathologie -. Hypertonie, arteriellem Aneurysma, arteriovenöse Fehlbildungen, usw. In einigen Fällen das Auftreten von Subduralhämatom provoziert durch Antikoagulantien.

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    Isolierte Subduralhämatome machen etwa 2/5 der Gesamtzahl der intrakraniellen Charakter Trauma Erkrankungen und zählt zu den verschiedenen Arten von Hämatomen zuerst. Bei Patienten mit leichten Schädel-Hirn-Verletzungen akute Subduralhämatome in etwa 1-5% der Fälle festgestellt, und in schweren Schädel-Hirn-Verletzungen - in 9-22%.

    Nach statistischen Angaben liegt das Verhältnis solcher Verstöße bei Vertretern verschiedener Geschlechter bei 3: 1.Das heißt, Subduralhämatom wird häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert. Gleichzeitig sind Hämatome für alle Alterskategorien charakteristisch, aber am häufigsten sind sie bei Menschen über 40 Jahren zu finden.

    Arten und Ursachen des subduralen Hämatoms des Kopfes

    Solche Erkrankungen entstehen in der Regel durch Kopfverletzungen unterschiedlicher Schwere. Akutes subdurales Hämatom tritt oft als Folge einer schweren Form von Schädel-Hirn-Trauma auf. Andere Formen von Hämatomen werden mit relativ geringen Verletzungen diagnostiziert. Im Gegensatz zu Typ Epiduralhämatom tritt subdurale Blutung nicht nur auf der Seite traumatischen Mittel, sondern auf der gegenüberliegenden Seite, und mit der gleichen Frequenz.

    Spezialisten teilen alle Arten von subduralen Hämatomen in drei verschiedenen Formen, abhängig von der Geschwindigkeit, mit der die Symptome auftreten. Somit werden die folgenden Symptome isoliert:

    • akutes subdurales Hämatom - klinische Anzeichen einer Beeinträchtigung treten innerhalb von 3 Tagen nach dem Trauma auf;
    • subakutes subdurales Hämatom ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen 4-14 Tage nach der Verletzung;
    • chronisches subdurales Hämatom - Anzeichen einer Beeinträchtigung können mehrere Wochen und sogar Monate nach der Verletzung auftreten.

    Mechanismen für die Bildung dieser Verletzung sind unterschiedlich. In der Regel entsteht ein akutes lamelläres Subduralhämatom infolge eines schweren kraniozerebralen Traumas. Bei der Entwicklung von subakuten und chronischen Hämatomen spielen eine bedeutende Rolle auftretenden Nachblutungen als Folge der Verletzung der Integrität der Blutgefäße unter dem Einfluss von verschiedenen Faktoren ab.

    Symptome einer subduralen Blutung

    Die klinischen Symptome dieser Störung sind sehr unterschiedlich. Zusammen mit ihrem Volumen, der Lokalisation der Blutung, der Bildungsrate, den Besonderheiten der Ausbreitung und anderen Faktoren ist dies auch auf häufige und schwere begleitende Hirnschäden zurückzuführen. Aufgrund des Anti-Blow-Mechanismus sind subdurale Hämatome häufig bilateral.

    Das für subdurale Blutungen charakteristische klinische Bild besteht aus lokalen, zerebralen und sekundären Stammmanifestationen. Typischerweise ist das Vorhandensein einer "leichten" Lücke - die Zeit nach der traumatischen Hirnverletzung, wenn die Symptome der Verletzung vollständig fehlen. Die Dauer einer solchen asymptomatischen Periode mit Subduralhämatom variiert von einigen Minuten und Stunden bis zu mehreren Tagen. Im Falle einer chronischen Form der Störung kann dieses Intervall mehrere Monate und sogar Jahre erreichen.

    In diesem Fall ist die chronische Form durch die Tatsache gekennzeichnet, dass die klinischen Manifestationen der Störung durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden können. Dazu gehören zusätzliche Verletzungen, Blutdruckschwankungen und vieles mehr. Bei begleitenden Prellungen fehlt oft eine "leichte" Lücke. Das subdurale Hämatom ist durch ausgeprägte Wellen und allmähliche Veränderungen des Bewusstseins gekennzeichnet, jedoch fallen einige Patienten plötzlich ins Koma.

    Unter den Symptomen dieser Störung sind vorhanden, wie psychomotorische Unruhe, epileptische Anfälle, generalisierte Krampfanfälle. Fast ein gleich bleibendes Anzeichen eines subduralen Hämatoms kann als Kopfschmerz angesehen werden, der oft von Erbrechen begleitet wird.

    Behandlung der Krankheit



    Die Behandlung dieser Erkrankung kann sowohl mit konservativen und chirurgischen Techniken durchgeführt werden. Die Wahl der Behandlungstaktik für jeden spezifischen Fall hängt von dem Volumen des Hämatoms, der Phase seiner Entwicklung und dem aktuellen Zustand des Patienten ab. Subduralhämatom, das chirurgisch behandelt wird, tritt relativ häufiger auf als Formen von Störungen, die für eine konservative Behandlung empfänglich sind.

    Indikationen für einen chirurgischen Eingriff:

    • ist eine akute Form der subduralen Blutung, die zu einer Verlagerung und Kompression des Gehirns führt. Bei dieser Diagnose sollte die Operation so schnell wie möglich nach Schädel-Hirn-Trauma durchgeführt werden. Je früher das Hämatom entfernt wird, desto besser wird das Endergebnis sein.
    • subakutes Subduralhämatom, bei dem es zu einer Zunahme von fokalen Symptomen und Zeichen einer intrakraniellen Hypertension kommt.

    In allen anderen Fällen basiert die Entscheidung, eine Operation durchzuführen, auf einer Kombination von klinischen Symptomen und anderen diagnostischen Daten.

    Mögliche Folgen von

    Prognostisch gesehen ist die akute Form der subduralen Blutung oft weniger günstig als die eines epiduralen Hämatoms. Dies liegt daran, dass das Subduralhämatom in der Regel mit primären schweren Hirnschädigungen einhergeht und auch von einer schnellen Rate der Hirnverlagerung und Verletzung von Stammstrukturen begleitet wird.

    Die Folgen einer solchen Verletzung hängen in den meisten Fällen von der rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlungsmethode ab. Unglücklicherweise haben akute akute subdurale Hämatome für heute eine relativ hohe Letalität, und unter den überlebenden Patienten gibt es eine signifikante tiefe Behinderung. Eine wichtige Rolle bei der Vorhersage der Folgen dieser Störung spielen Faktoren wie das Alter der Opfer, die Höhe der subduralen Blutung und die Aktualität der Behandlung.

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