Nabelhernie - eine Art von Abdominalhernie, der der Ausgang der inneren Organe der Bauchhöhle durch den Bruchring in das subkutane Fettgewebe ist. Als
Körper, die in dem Bruchsack sein können, ist: loop Dünn- und / oder Dickdarm, eine große Drüse, Magen.
"Schwacher" Austrittsort der inneren Organe in dieser Pathologie ist der Nabelring.
Nabelbruch kann sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten. Am häufigsten tritt diese Krankheit jedoch bei gebärenden Frauen und kleinen Kindern auf.
Neugeborenenhernie tritt fast unmittelbar nach der Geburt auf. Am anfälligsten für die Entstehung dieser Pathologie sind Frühchen. Darüber hinaus enthält die Risikogruppe Kinder mit Down-Syndrom, angeborene Hypothyreose, Laktase-Mangel, Darmdysbiose.
Ursachen der Nabelbruch
Ursachen der Nabelbruch sind etwas anders bei Kindern und Erwachsenen. Die wichtigsten ursächlichen Faktoren von Bauchwandhernien bei Kindern sollte folgendes beinhalten:
1) Der Defekt der vorderen Bauchwandgewebe( einschließlich schlechter Muskelentwicklung Nabelring).Die Ursachen für dieses Phänomen sind: Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft portiert, die Exposition gegenüber toxischen Substanzen in den Körper der Mutter, übermäßige körperliche Belastung;
2) Erhöhter intraabdominaler Druck( beobachtet bei häufigem Schreien und Weinen).
Hauptgründe für die bei Erwachsenen das Auftreten von Nabelhernie provozieren, werden betrachtet:
Schwäche der Muskelschicht der vorderen Bauchwand;
Schwangerschaft und fortgeschrittene Arbeit bei Frauen( insbesondere, wenn es mehrere waren), komplizierte Arbeit in jeder Zeit der Geburt;
Bindegewebsschwäche lokalisiert in der Nabelschnurregion;
frühere operative Eingriffe an den Bauchorganen;
traumatische Verletzungen der vorderen Bauchwand( einschließlich postoperative Narben), Bauchtrauma;
übermäßige körperliche Aktivität;
verlängerte Husten;
häufig auftretende Verstopfung und Belastung während der Defäkation;
Fettleibigkeit oder umgekehrt, ein starker Verlust des Körpergewichts;
Aszites.
Klassifizierung
Je nach dem Zeitpunkt des Auftretens, die Austrittsstelle und das Vorhandensein von Komplikationen sind Nabelhernien in verschiedene Typen unterteilt. Durch das Aufkommen
Hernie unterteilt in:
1) kongenitale( embryonale Nabelhernie sowie embryonale Nabelhernie);
2) Gekauft( bei Erwachsenen und Personen).
auf der Herniation Austrittsstelle von Bauchwandhernien Je Nabel alle unterteilt in:
1) Direct( Bruchsack geht direkt durch den Nabelring);
2) Skew( hernial Vorsprung tritt durch den Querschlitz zwischen der Faszie und der weißen Linie des Bauches, und erstreckt sich weiter durch den Ring umbilical. Solche Nabelhernie unter dem gleichen Ring befinden oder auf sie).
Durch das Vorhandensein von Komplikationen:
1) Restricted;
2) Nicht unterstützt.
Symptome eines Nabelbruch bei Erwachsenen
Bei Erwachsenen kann Nabelhernie leicht bereits Beurteilung der klinischen Symptome diagnostiziert werden. Das erste Symptom der Krankheit ist das Auftreten eines weichen Vorsprungs einer ovalen oder runden Form im Nabel.
Der Vorsprung verschwindet von selbst, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Außerdem werden unangenehme Hernien mit Leichtigkeit mit einem Finger eingestellt.
Da die Herniation Patienten von Schmerzen im Bauch unterschiedlichen Intensität beschweren kann, das Auftreten von denen durch körperliche Anstrengung ausgelöst wird, Husten, Niesen. Darüber hinaus gibt es das Auftreten von Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Erweiterung der Nabelschnur. Oft verlieren Patienten mit Nabelbruch ihren Appetit.
Mit der Zeit wird die Nabelhernie bei Erwachsenen unkontrollierbar. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass zwischen dem Bruchsack und Bauchwand Adhäsionen gebildet, brechen die Fähigkeit, sich nach innen Nabelhernie Ring zu bewegen.
Wo es Hinweise auf Verletzung ist: Übelkeit, Erbrechen, starke Schmerzen, die Unfähigkeit der Hernie neu zu positionieren, um das Vorhandensein von Spuren von Blut im Stuhl, Veränderungen der Hautfarbe in der Nabelgegend( es gibt Staus, und dann wird die Haut dunkler, manchmal mehrere cyanotic Farbton) - eine Notfall operative zeigtStörung.
Siehe auch: Symptome der Leistenhernie bei Männern.
Mögliche Komplikationen
zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Zeit keinen störenden Nabelbruch nachhaltig selbst und Unannehmlichkeiten für die Patienten aktiv zum Ausdruck bringen kann.
Umbilical Hernie kann kompliziert sein:
1) Einklemmen( Kompression hernial Inhalt Bruchsack, was zu einer Nekrose der Teile von Organen, die in dem Bruchsack befinden);
2) einer Sekundärinfektion Joining, das Auftreten von Entzündungs Teil eines Organs in dem Bruchsack befindet;
3) coprostasia( wenn Darmschlingen in dem pathologischen Prozess beteiligt sind).
Diagnose
Hernie Diagnose der Nabelbruch ist einfach genug. Klinische Symptome lassen sofort auf eine echte Diagnose schließen. Es ist jedoch wichtig, an die Notwendigkeit der Differentialdiagnose mit anderen Krankheiten zu erinnern.
Zu diesem Zweck wird empfohlen, eine Reihe von instrumentellen Methoden durchzuführen, unter denen die informativsten betrachtet werden:
Inspektion und Palpation der Bildung( legkovpravlyaemaya Finger);
Ultraschall der Bruchvorfälle;
;
herniography - Technik, so dass auf die Hernie nach der Verabreichung eines Kontrastmittels in die Bauchhöhle erkunden;
Röntgen des Magens und Zwölffingerdarms.
Behandlung von Nabelbruch
Behandlung von Nabelbruch bei Kindern und Erwachsenen ist etwas anders.
sichts der Tatsache, dass mit zunehmendem Alter Muskelschicht der vorderen Bauchwand Kind nach und nach gestärkt, keine Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff.
Für die Behandlung von Nabelhernien vor dem Alter von fünf Verwendung konservativen Therapie, die bei der Durchführung von speziellem Massagenabelring, Physiotherapie und Gymnastik besteht. Ebenso wichtig ist die ausgewogene Ernährung des Babys. Von ihm sollten die Produkte ausgeschlossen werden, dass die Abgabe von Blähungen Stuhl zu verbessern und behindern.
Zur Behandlung von Nabelbruch bei Erwachsenen diese Art der Operation verwendet wird, ist Hernien.„Klassische“ Hernien wird unter Verwendung von Methoden und Sapezhko Mayo getan.
Wesen des Betriebs ist umbilical Ring in zwei Schichten vernäht erweitert. Sie können es sowohl in Quer- als auch in Längsrichtung nähen. Oft erfordert die Operation die Entfernung des Nabels. Leider ist diese Technik bietet keine 100% Sicherheit, dass der Bruch nicht wieder gebildet wird.
Ein weiterer Nachteil dieses Verfahrens gilt als sehr lange postoperative Rehabilitation sein - für ein Jahr eine Person, die eine Behebung von Hernien unterzog sollte körperliche Aktivität begrenzen.
Derzeit verbreitet bei der Behandlung von erworbenem Nabelhernie Hernien mit speziellen Netzimplantaten. Mit solchen Implantaten kann ein chirurgischer Eingriff über einen Nabelring montiert werden( direkt unter der Haut) oder unter dem Nabelring( unter der Aponeurose).Dieser Kunststoff erlaubt einen sehr geringen Prozentsatz der möglichen Wiederholung und kürzere Rehabilitationszeit.
jetzt weit laparoskopischen Hernien verwendet, die Einschnitte minimal Haut erfordert. Hernien, sowie jede andere Operation hat eine Reihe von Kontra. Die Hauptgegenanzeigen, die Operation zu verbieten, sollte Folgendes enthalten:
chronische Infektionskrankheiten im akuten Stadium;
maligne Bildung;
Begleitpathologie der inneren Organe( einschließlich Hepatitis C);
Immunschwächezustände;
Periode der Menstruation bei Frauen.
Wenn die chirurgische Behandlung nicht durchgeführt werden kann, muss der Patient lebenslang einen lebenserhaltenden Stützverband haben( mit Ausnahme der Schlafzeit).
Siehe auch, wie man Leistenhernien behandelt.
Prävention
Die Grundlage für vorbeugende Maßnahmen, die helfen, das Auftreten von Nabelbruch zu vermeiden, gehören:
Tracking Körpergewicht;
Tragender Verband von schwangeren Frauen;
Training der Bauchmuskeln;
mögliches Heben von Gewichten;
Behandlung von schweren Erkrankungen, die eine Erhöhung des intraabdominalen Drucks verursachen können;
klare Einhaltung aller Empfehlungen des Chirurgen in der postoperativen Phase;
Gymnastik und Massage für Neugeborene.
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