Dostinex( Cabergolin): Behandlung von Hyperprolaktinämie, Unterdrückung der Laktation - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Dostineks - ein Medikament zur Behandlung von Krankheiten, die mit oder in Kombination mit Hyperprolaktinämie: Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Unfruchtbarkeit, Prolaktin-sezerniere Adenom der Hypophyse, der Akromegalie. Es wird verwendet, um Laktation zu unterdrücken.

Lateinischer Name: Dostinex / Dostinex.

Struktur und Zusammensetzung: Tabletten Dostinex: ein Vielfaches von 2 und 8 Stk.
1 Tablette Dostinex enthält Cabergolin 500 mcg.

aktiven Wirkstoff Dostinex Droge: Cabergolin / Cabergolin. Die pharmakologische Wirkung des Arzneimittels

Dostineks:

Dostineks - Dopamin-stimulierendes Mittel ergolinovoe Derivat, Wachstumshormon Hypersekretion reduziert, hemmt Prolaktinsekretion. Stimuliert Dopamin-D2-Rezeptoren von laktotrophischen Zellen der Hypophyse;in hohen Dosen hat eine zentrale dopaminerge Wirkung. Prolaktin im Blut normalisiert wieder, Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit. Durch die Reduzierung Prolaktin bei Frauen wieder hergestelltes pulsierende Sekretion von Gonadotropinen und LH midcycle eliminiert anovulatorischen Zyklen freigeben, und erhöht die Konzentration von Östrogen im Körper reduziert die Schwere hypoöstrogenen( Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention, Osteoporose) und hyperandrogenen( Akne, Hirsutismus, usw..) der Symptome. Reduktion von Prolaktin nach 3 Stunden nach der Verabreichung Dostinex beobachtet und bleibt für 7-28 Tage bei Patienten mit Hyperprolaktinämie und bis zu 14-21 Tagen - der Unterdrückung der postpartalen Laktation. Die Normalisierung des Prolaktins erfolgt innerhalb von 2-4 Wochen nach der Behandlung. Bei Männern nimmt aufgrund hyperprolactinemia verminderte Libido, Impotenz( s Prolactinspiegels Abfall erhöht den Testosteronspiegel), Gynäkomastie, Hoden Reduktion und Erweichung, laktoreyu. Regress macroadenoma Hypophyse und verwandte Symptome( Kopfschmerzen, Felder und Visus Funktion der Hirnnerven und der vordere Hypophyse).Reduziert das Prolaktin-Gehalt bei Patienten mit Prolaktinom und psevdoprolaktinomoy( letztere ohne die Größe des hypophysären Adenomen reduzierend).Es hemmt die Freisetzung von Wachstumshormon von Hypophysenadenom und reduziert Sehstörungen, neurologische Störungen und schwere Kopfschmerzen, verlangsamt das Fortschreiten der Akromegalie. In 70-90% der Patienten ist eine klinische Besserung, aber am Ende des Laufs des Wachstumshormons im Blut steigt wieder an. Die Stimulation der Dopaminrezeptoren neurochemische Gleichgewicht Wiederherstellungen im Striatum und Nucleus schwarzen Gehirn, die depressiven Symptome zu reduzieren hilft, Zittern und Steifigkeit, Bewegung Beschleunigung in allen Stadien der Parkinson-Krankheit.

Dostinex Medikament Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung von Cabergolin ist schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht die Aufnahme und Verteilung des Wirkstoffes. Cmax im Plasma wird in 0,5-4 Stunden erreicht;die Verbindung mit Proteinen beträgt 40-42%.
Der Gleichgewichtszustand wird nach 4 Wochen Therapie erreicht.
Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 41-42%.Rückzug
T1 / 2 von 63-68 Stunden bei gesunden Probanden und 79 bis 115 Stunden bei Patienten mit Hyperprolaktinämie.
Der Zustand der Gleichgewichtskonzentration wird nach 4 Wochen Therapie erreicht.
Cabergolin wird über die Nieren ausgeschieden.

Dostinex Medikament Indikationen:

physiologische Laktation nach der Geburt oder Unterdrückung von etablierter Laktation verhindern( einschließlich, wenn die Mutter nicht zu stillen wählt, oder wo das Stillen ist kontra entweder Mutter oder Kind, mit Totgeburten oder Abtreibung);
Behandlung von Funktionsstörungen verursacht oder mit Hyperprolaktinämie kombiniert( einschließlich Frauen - Amenorrhoe, oligomenorrhea, Anovulation, galactorrhea, Unfruchtbarkeit, männlich - Impotenz, verminderte Libido);
Behandlung Prolaktin sekretierenden Hypophysenadenome( Mikro- und makroprolaktinom);
idiopathische Hyperprolaktinämie;
Syndrom des "leeren" türkischen Sattels;
Akromegalie( Erhaltungstherapie nach Operation oder Strahlentherapie).

Art der Anwendung und Dosierung des Medikaments Dostinex:

postpartalen Laktation Dostinex verabreicht Dosis von 1 mg am ersten Tag nach der Geburt zu verhindern.
etablierte Laktation Dostinex vorgeschriebenen 250 mg alle 12 Stunden für 2 Tage zu unterdrücken. Bei diesem Dosierungsschema treten Nebenwirkungen( insbesondere arterielle Hypotonie) seltener auf. Für die Behandlung von Hyperprolaktinämie
Dostinex 1-2 mal pro Woche verabreicht. Die Anfangsdosis beträgt 250 Mikrogramm pro Woche. Falls erforderlich, kann die Dosis abhängig von der therapeutischen Wirkung und Verträglichkeit erhöht werden. Eine Erhöhung der wöchentlichen Dosis sollte schrittweise durchgeführt werden( 500 μg im Abstand von 1 Monat).Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 mg pro Woche und kann von 250 μg bis 2 mg pro Woche variieren. Durch das Medikament in einer Dosis von 1 mg pro Woche verabreicht wird und darüber eine Woche in zwei oder mehr erhalten aufgeteilt werden soll, je nach Toleranz.
Dostinex sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Dostinex Überdosis Drogen:

Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, verminderten Blutdruck, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwitzen, Schläfrigkeit, Unruhe, Krämpfe in den Waden, Bewusstseinsstörungen: Psychose, Halluzinationen. Behandlung: Magenspülung und anschließende Kontrolle des Blutdrucks;Antagonisten von Dopamin. Gegen

Dostineks Zubereitung:

Überempfindlichkeit( einschließlich anderen Ergotaminderivate);Schwangerschaft, Stillzeit;postpartale Psychose( in der Geschichte);postpartale Hypertonie.
vorsichtig - Herz-Kreislauf-Krankheit, Raynaud-Syndrom, Nierenversagen, Leberversagen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre, Magen-Darm-Blutungen oder eine Geschichte von psychischen Erkrankungen.

Dostinex Anwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und Laktation:

Dostinex sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.
Frauen sollten darauf hingewiesen werden, dass, wenn Dostinex wird, um ernannt worden Laktation zu unterdrücken, aber der gewünschte Effekt nicht erreicht wurde, ist es notwendig, aus dem Stillen zu verzichten und einen Arzt konsultieren.
Vor der Behandlung sollte Dostinex Schwangerschaft gelöscht und in der Zukunft mechanische Verhütungsmethoden anzuwenden. Wenn während der Behandlung mit Dostinex eine Schwangerschaft festgestellt wird, muss die Einnahme des Arzneimittels beendet werden.
Da die Halbwertszeit von Cabergolin ist lang, nach der Wiederherstellung des regulären Menstruationszyklus wird empfohlen, für 1 Monat vor der angeblichen Konzeption der Einnahme das Medikaments zu stoppen, um die möglichen Auswirkungen des Medikaments auf dem Fötus zu verhindern.

Dostinex Nebenwirkungen des Arzneimittels:

oft: Senkung des Blutdrucks, Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen.
Bei längeren Gebrauch - Gastritis, Schwäche, Schläfrigkeit, Verstopfung, Erbrechen, schmerzhafte Verspannungen der Brustdrüsen, „Ebbe und Flut“ von Blut auf die Haut, Depression, Parästhesien. Diese Symptome sind mild, erscheinen innerhalb der ersten 2 Wochen und gehen selbstständig weiter.

Vorsichtsmaßnahmen und Vorsichtsmaßnahmen: Dostinex mit Vorsicht verschrieben bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren, Magen-Darm-Blutungen oder einer Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen.
Mit Vorsicht ernennen Dostinex auf dem Hintergrund der Therapie mit Medikamenten, die blutdrucksenkende Wirkung verursachen.

Nach einem effektiven Dosierungsschema wird die Auswahl regelmäßig empfohlen( 1 mal pro Monat), um die Höhe der Serum-Prolaktin zu bestimmen. Die Normalisierung der Prolaktinspiegel wird normalerweise innerhalb von 2-4 Wochen nach der Behandlung beobachtet.
Vor der Behandlung ausschließen Dostinex Schwangerschaft und mechanische Verhütungsmethoden anwenden. Wenn die Schwangerschaft während der Behandlung aufgetreten ist, ist es notwendig, die Einnahme des Medikaments zu beenden und einen Arzt aufzusuchen.

Im Falle längerer Anwendung erfordert eine regelmäßige Dostinex gynäkologische Untersuchung, einschließlich zervikaler histologische Untersuchung und histologische Untersuchung des Endometrium. Nach der Wiederherstellung des regelmäßigen Menstruationszyklus für 1 Monat vor der erwarteten Konzeption sollte die Einnahme des Medikaments aufhören.

Es ist notwendig, Blutdruck, GI-Funktionen( potentielle Blutungsgefahr) zu überwachen. Mit einem Anstieg des Blutdrucks auftritt, gestoppt chronische Kopfschmerzen, oder irgendwelche Anzeichen von Neurotoxizität Empfang Dostinex sofort. Um Übelkeit zu reduzieren, reduzieren Sie die Dosis, verschreiben Domperidon oder Cisaprid.

Ineffizienz von Cabergolin zeugt von dem Vorhandensein anderer Ursachen von Hyperprolaktinämie( verminderte Prolactin-Clearance bei Lebererkrankungen, chronisches Nierenversagen, insbesondere bei Patienten unter Hämodialyse).

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu steuern:
Patienten, die das Medikament einnehmen, sollten sich keiner potenziell gefährlichen Aktivitäten unterziehen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Drug Interaction: Mit der gleichzeitigen Anwendung von Dostinex mit Antibiotika aus der Makrolid-Gruppe erhöht sich das Risiko von Nebenwirkungen.
Derivate von Phenothiazin, Butyrophenon, Thioxanthen, Metoclopramid verringern die Wirksamkeit von Dostinex.
Eine Kombination mit Mutterkornalkaloiden und ihren Derivaten sowie mit Antihypertensiva wird nicht empfohlen.

Lagerbedingungen: Das Medikament sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden
Haltbarkeit - 2 Jahre.
Freisetzung des Medikaments aus der Apotheke - es wird auf Rezept veröffentlicht.

Beschreibung der Droge Dostinex ist keine Anweisung zur Selbstbehandlung, es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren.