Zahnzyste: Was ist das, Symptome, Behandlung, Foto
Was ist das? Eine Zyste ist eine komplexe hohlraumpathologische Formation, die aus einer Membran und flüssigem oder weichem Inhalt besteht.
Unter den vielen Sorten wird eine separate Gruppe unterschieden - odontogene Zysten, die unter Beteiligung der Zähne gebildet werden: radikulär und follikulär.
Wie entwickelt sich eine Zahnwurzelzyste und was ist das? Ohne Behandlung für Parodontitis oder Wurzelfüllungsversagen wird das Lumen des Wurzelkanals für lange Zeit zu einem Nährboden für Infektionen.
Bei gutem Widerstand des Körpers bildet sich um die apikale Zahnöffnung ein Bindegewebe. Eine Kapsel, die die Freisetzung von Mikroben und toxischen Produkten aufgrund ihrer lebenswichtigen Aktivität und ihrer Isolierung von anderen reduzieren soll Stoffe. Im Laufe der Zeit bildet sich um die Wurzelspitze ein Hohlraum, der aus zwei Schichten besteht. Die Membran wird durch Bindegewebe dargestellt, das von innen mit Epithelzellen ausgekleidet ist. Instagram-Profil-Viewer
Letztere produzieren ständig Flüssigkeit, die einen leichten Überdruck in der Zyste aufrechterhält, was zu einer langsamen Resorption des umgebenden Knochengewebes führt.
Die radikuläre Zyste des Zahns entwickelt sich ohne äußere Symptome, ohne dem Patienten Unbehagen zu bereiten. Mit zunehmender Größe kann es jahrelang existieren und während einer versehentlichen Untersuchung oder während der Eiterung während einer Verschlimmerung der chronischen Parodontitis auf einem Röntgenbild nachgewiesen werden.
Außerhalb des Exazerbationsstadiums kann sich eine Zahnzyste nach Erreichen einer Größe von einem Zentimeter oder mehr durch Vorstehen der äußeren Knochenplatte des Kiefers manifestieren, was durch Abtasten (Fühlen) bestimmt werden kann. Gleichzeitig kommt es unter den Fingern zu einer leichten Biegung der verdünnten Knochenschicht mit einem charakteristischen Geräusch, das dem Knirschen eines Zelluloidspielzeugs ähnelt.
Bei vollständiger Zerstörung des Knochengewebes durch die Zystenwand wird ein Defekt abgetastet, der von einer dünnen und weichen Schleimhaut bedeckt ist. Wenn die Zyste die Wurzeln benachbarter Zähne bedeckt, kann diese verschoben werden, was sich klinisch in Form einer Änderung der Position der Zähne in der Mundhöhle manifestiert.
Mit einer Verschlimmerung der chronischen Parodontitis eitert die Zyste, ihr Inhalt wird dick, mit einem unangenehmen Geruch und wird weiß. Typische Symptome werden nicht lange auf sich warten lassen. Es treten starke Schmerzen auf, die auf die angrenzenden Zähne oder den gegenüberliegenden Kiefer ausstrahlen. Die Schmerzen nehmen beim Klopfen auf einen schmerzenden Zahn erheblich zu. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen für die Erkennung der Entzündungsursache. Im Bereich der Zystenprojektion kann sich auf dem Zahnfleisch eine Fistel mit eitrigem Ausfluss bilden.
Die Diagnose einer radikulären Zyste ist normalerweise unkompliziert. Die Hauptforschungsmethode - Röntgen - ermöglicht es Ihnen, einen abgerundeten Bereich mit weniger ausgeprägtem Knochenmuster und klaren Konturen zu identifizieren. Die Zyste kann tangential zur Spitze der Zahnwurzel liegen, sie kann sie aber auch von allen Seiten umgeben.
Wenn das Bild der Wurzeln benachbarter Zähne der Zystenkontur im Bild überlagert wird, sollte die Integrität ihres parodontalen Spaltes überwacht werden. Wenn letzteres gebrochen ist, ist dies ein Zeichen für die Beteiligung anderer Zähne an der Zystenstruktur. Ansonsten sind die Zähne nicht betroffen, und ihr Bild vor dem Hintergrund der Zyste ist eine Folge der Projektion der Volumenstruktur des Kiefers auf die Ebene des Röntgenfilms.
Die Differentialdiagnose einer Zahnwurzelzyste wird mit nicht-odontogenen Kieferzysten und einigen Arten von onkologischen Erkrankungen durchgeführt. Neodontogene Zysten betreffen den Kieferkörper, nicht den Alveolarkamm und sind nicht mit den Zahnwurzeln verbunden. Zur Unterscheidung von der Onkologie wird in Zweifelsfällen eine morphologische Untersuchung des Inhalts der Zysten- und Kapselfragmente durchgeführt.
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Behandlung der radikulären Zyste des Zahns - therapeutische und chirurgische.
Wenn eine dieser Methoden nicht angewendet werden kann, muss der Zahn durch Kürettage der Zystenwände durch das Knochenloch entfernt werden.
Es ist angezeigt für kleine Zysten und gut passierbare Wurzelkanäle bei jungen Menschen. Das durchschnittliche Behandlungsschema besteht aus folgenden Phasen:
Diese Art von Zysten ist viel seltener als radikuläre Zysten. Am häufigsten entstehen sie im Bereich der unteren dritten Backenzähne (Weisheitszähne) aus den Überresten von Geweben, die an der Ablagerung von Zahnkeimen beteiligt waren. Klinisch erst nach Eiterung oder versehentlicher Erkennung auftreten.
Die Diagnose ist unkompliziert. Auf dem Röntgenbild ist es als Hohlraumbildung mit klaren Konturen sichtbar, die den Zahn umreißen und normalerweise in Kontakt mit dem koronalen Teil der Zystenwand stehen.
Zahnzyste ist eine Krankheit, die für ihr geheimes und stetiges Wachstum gefährlich ist. Wenn es gefunden wird, ist es daher notwendig, die vom Arzt empfohlene Behandlung zu befolgen. Dies verhindert eine Reihe von Komplikationen, einschließlich eitriger Entzündungen oder bedeutender Operationen.
Unter den vielen Sorten wird eine separate Gruppe unterschieden - odontogene Zysten, die unter Beteiligung der Zähne gebildet werden: radikulär und follikulär.
Ursachen und Struktur
Wie entwickelt sich eine Zahnwurzelzyste und was ist das? Ohne Behandlung für Parodontitis oder Wurzelfüllungsversagen wird das Lumen des Wurzelkanals für lange Zeit zu einem Nährboden für Infektionen.
Bei gutem Widerstand des Körpers bildet sich um die apikale Zahnöffnung ein Bindegewebe. Eine Kapsel, die die Freisetzung von Mikroben und toxischen Produkten aufgrund ihrer lebenswichtigen Aktivität und ihrer Isolierung von anderen reduzieren soll Stoffe. Im Laufe der Zeit bildet sich um die Wurzelspitze ein Hohlraum, der aus zwei Schichten besteht. Die Membran wird durch Bindegewebe dargestellt, das von innen mit Epithelzellen ausgekleidet ist. Instagram-Profil-Viewer
Letztere produzieren ständig Flüssigkeit, die einen leichten Überdruck in der Zyste aufrechterhält, was zu einer langsamen Resorption des umgebenden Knochengewebes führt.
Zahnzystensymptome
Die radikuläre Zyste des Zahns entwickelt sich ohne äußere Symptome, ohne dem Patienten Unbehagen zu bereiten. Mit zunehmender Größe kann es jahrelang existieren und während einer versehentlichen Untersuchung oder während der Eiterung während einer Verschlimmerung der chronischen Parodontitis auf einem Röntgenbild nachgewiesen werden.
Außerhalb des Exazerbationsstadiums kann sich eine Zahnzyste nach Erreichen einer Größe von einem Zentimeter oder mehr durch Vorstehen der äußeren Knochenplatte des Kiefers manifestieren, was durch Abtasten (Fühlen) bestimmt werden kann. Gleichzeitig kommt es unter den Fingern zu einer leichten Biegung der verdünnten Knochenschicht mit einem charakteristischen Geräusch, das dem Knirschen eines Zelluloidspielzeugs ähnelt.
Bei vollständiger Zerstörung des Knochengewebes durch die Zystenwand wird ein Defekt abgetastet, der von einer dünnen und weichen Schleimhaut bedeckt ist. Wenn die Zyste die Wurzeln benachbarter Zähne bedeckt, kann diese verschoben werden, was sich klinisch in Form einer Änderung der Position der Zähne in der Mundhöhle manifestiert.
Mit einer Verschlimmerung der chronischen Parodontitis eitert die Zyste, ihr Inhalt wird dick, mit einem unangenehmen Geruch und wird weiß. Typische Symptome werden nicht lange auf sich warten lassen. Es treten starke Schmerzen auf, die auf die angrenzenden Zähne oder den gegenüberliegenden Kiefer ausstrahlen. Die Schmerzen nehmen beim Klopfen auf einen schmerzenden Zahn erheblich zu. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen für die Erkennung der Entzündungsursache. Im Bereich der Zystenprojektion kann sich auf dem Zahnfleisch eine Fistel mit eitrigem Ausfluss bilden.
Diagnose der Zahnwurzelzyste
Die Diagnose einer radikulären Zyste ist normalerweise unkompliziert. Die Hauptforschungsmethode - Röntgen - ermöglicht es Ihnen, einen abgerundeten Bereich mit weniger ausgeprägtem Knochenmuster und klaren Konturen zu identifizieren. Die Zyste kann tangential zur Spitze der Zahnwurzel liegen, sie kann sie aber auch von allen Seiten umgeben.
Wenn das Bild der Wurzeln benachbarter Zähne der Zystenkontur im Bild überlagert wird, sollte die Integrität ihres parodontalen Spaltes überwacht werden. Wenn letzteres gebrochen ist, ist dies ein Zeichen für die Beteiligung anderer Zähne an der Zystenstruktur. Ansonsten sind die Zähne nicht betroffen, und ihr Bild vor dem Hintergrund der Zyste ist eine Folge der Projektion der Volumenstruktur des Kiefers auf die Ebene des Röntgenfilms.
Die Differentialdiagnose einer Zahnwurzelzyste wird mit nicht-odontogenen Kieferzysten und einigen Arten von onkologischen Erkrankungen durchgeführt. Neodontogene Zysten betreffen den Kieferkörper, nicht den Alveolarkamm und sind nicht mit den Zahnwurzeln verbunden. Zur Unterscheidung von der Onkologie wird in Zweifelsfällen eine morphologische Untersuchung des Inhalts der Zysten- und Kapselfragmente durchgeführt.
Zahnwurzelzystenbehandlung
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Behandlung der radikulären Zyste des Zahns - therapeutische und chirurgische.
Wenn eine dieser Methoden nicht angewendet werden kann, muss der Zahn durch Kürettage der Zystenwände durch das Knochenloch entfernt werden.
Therapeutische Methode zur Behandlung von Zahnzysten
Es ist angezeigt für kleine Zysten und gut passierbare Wurzelkanäle bei jungen Menschen. Das durchschnittliche Behandlungsschema besteht aus folgenden Phasen:
- 1) Organisation des Zugangs zu den Mündungen der Krustenkanäle. Dazu werden alle zerstörten Gewebe herausgeschnitten und / oder zuvor auferlegte Versiegelungen entfernt.
- 2) Ein spezielles Instrument erkennt die Eingänge zu den Wurzelkanälen und bestimmt deren Durchgängigkeit, Richtung und Länge. Eine Kontrollröntgenaufnahme wird mit Metallinstrumenten gemacht, die in die Kanäle eingeführt werden.
- 3) Ausdehnung der Wurzelkanäle und Entfernung der infizierten Wände und bei Vorhandensein einer alten Wurzelfüllung deren vollständige Entfernung.
- 4) In allen Phasen der Arbeit in den Wurzelkanälen ist eine ständige und reichliche Behandlung mit antiseptischen Lösungen, beispielsweise Chlorhexidin oder Natriumhypochlorit, erforderlich.
- 5) Nach mechanischer und antiseptischer Behandlung der Wurzelkanäle wird die apikale Öffnung geöffnet und das Arzneimittel von der Spitze entfernt, meist auf der Basis von Calciumhydroxid. Diese Gruppe von Wirkstoffen hat eine hohe Alkalität (12) und neutralisiert die saure Umgebung innerhalb der Zyste sowie eine hohe antimikrobielle Aktivität. Hydroxid zerstört die Membranen der Zyste und fördert die Wiederherstellung des Knochengewebes, einschließlich der dafür notwendigen Kalziumquelle.
- 6) Das vorübergehende Füllen der Wurzelkanäle erfolgt mehrmals im Abstand von 1-3 Wochen bis zum Auftreten von Röntgenzeichen der Zerstörung der Zyste. Nach jeder Zwischenstufe der Behandlung wird die Zahnhöhle mit einem temporären Füllmaterial versiegelt.
- 7) Nach Abschluss der Behandlung wird das Füllen der Wurzelkanäle und des äußeren Teils des Zahns mit einer beliebigen Standardtechnologie durchgeführt. Die anschließende endgültige Wiederherstellung des Kieferknochengewebes kann einen Monat bis 1-2 Jahre dauern.
Chirurgische Methode zur Behandlung von Zahnwurzelzysten
- 1) Eine gründliche endodontische Behandlung des Zahns wird mit einer antiseptischen Behandlung des Wurzelkanals und anschließender Befüllung mit Glasionomerzement durchgeführt.
- 2) Nach einer qualitativ hochwertigen Anästhesie wird das Zahnfleisch über eine Länge über die Zyste eingeschnitten, die die Länge des Knochendefekts überschreitet. Die Wundränder werden geteilt und gehalten.
- 3) Die äußere Knochenplatte wird im Zystenprojektionsbereich ausgeschnitten.
- 4) Die Wände der Zyste werden herausgekratzt, indem der zugängliche Teil der Wurzel abgeschnitten wird. Wird ein Wurzelfüllungsfehler festgestellt, wird die Schnittlinie mit zusätzlichem Füllmaterial versiegelt.
- 5) In die Kavität wird ein Präparat gegeben, das die Regeneration des Knochengewebes (Knochensägemehl oder Mehl) beschleunigt. Die Wunde wird genäht. Ein Druckverband vom Typ "Maus" wird auf die Haut aufgebracht.
Follikuläre (zahnhaltige) Zyste
Diese Art von Zysten ist viel seltener als radikuläre Zysten. Am häufigsten entstehen sie im Bereich der unteren dritten Backenzähne (Weisheitszähne) aus den Überresten von Geweben, die an der Ablagerung von Zahnkeimen beteiligt waren. Klinisch erst nach Eiterung oder versehentlicher Erkennung auftreten.
Die Diagnose ist unkompliziert. Auf dem Röntgenbild ist es als Hohlraumbildung mit klaren Konturen sichtbar, die den Zahn umreißen und normalerweise in Kontakt mit dem koronalen Teil der Zystenwand stehen.
Die Behandlung ist nur chirurgisch. Nach der Anästhesie wird der Zahnfleischlappen verworfen und das Knochenfragment herausgeschnitten, wodurch der Zugang zur Zyste geöffnet wird. Die Schale wird geschält, der Zahn entfernt. Das Zahnfleisch wird genäht und hinterlässt manchmal eine elastische Drainage.
Zahnzyste ist eine Krankheit, die für ihr geheimes und stetiges Wachstum gefährlich ist. Wenn es gefunden wird, ist es daher notwendig, die vom Arzt empfohlene Behandlung zu befolgen. Dies verhindert eine Reihe von Komplikationen, einschließlich eitriger Entzündungen oder bedeutender Operationen.