Varikozele ist eine Krankheit, die etwa 40% der männlichen Bevölkerung betrifft. Die Krankheit ist eher heimtückisch, da sie oft keine schweren Symptome aufweist und bei Vorsorgeuntersuchungen nachgewiesen wird.
Aufgrund der Tatsache, dass der Ausbruch der Krankheit in einem jungen Alter von 12-14 Jahren manifestiert, sind die jungen Männer peinlich berührt oder nicht viel Aufmerksamkeit darauf.
Es sollte angemerkt werden, dass das Fehlen einer Behandlung der Krankheit in fast 25% von 40% der Patienten zu Unfruchtbarkeit führt.
erhöht varicocele gekennzeichnet Kaliber spermatic Vene( Varizen), in Form von Knötchen in uviform Plexus gezeigt. Dieser Zustand wird durch eine unzureichende Operation der Venenvorrichtung der Skrotalvenen verursacht. Und als Konsequenz führt dies zu einer Störung in der Ernährung der Hoden und der Spermatogenese.
Symptome der Varikozele
Bei Männern sind der Grad der Klassifizierung und die Symptome der Varikozele eng miteinander verknüpft. In den Anfangsstadien des Vorhandenseins der Varikozele können die Hoden nach solchen Kriterien vermutet werden:
- der erste - der zweite - die Krankheit hat die ausgeprägten Erscheinungsformen nicht. Mit einer Zunahme des Grades gibt es ein unbedeutendes Gewicht im Hodensack, manchmal einen leichten schmerzenden Schmerz. Die Patienten stellen fest, dass die Manifestation des Schmerzsyndroms aufgrund eines Anstiegs der Schwere oder einer Zunahme der intensiven Belastungen im Allgemeinen auftritt.
- der dritte - der vierte Grad - erscheint ödematös, die Veränderung der Hautfarbe des Skrotums, seine Deformation wird visuell bemerkt. Es gibt zwei Typen
varicocele - primäre( idiopathische) und sekundäre( symptomatische), die Änderung aufgrund Form entwickelt( unterer) die Hohlvene, Keimung Neoplasmen führt.
Es ist problematisch, den Grad der Erkrankung nicht beim Arzt zu bestimmen. Da gibt es inzwischen mehrere Klassifikationen.
N.A.Lopatkina Nach der Klassifikation wird auf der Grundlage der Manifestation der Varikozele und Hoden Veränderungen in Trophismus gibt nur zwei Grad:
I Grad - wenn visuell können Venen erkennen, das Ei ohne wesentliche Änderungen;
II Grad - ausgeprägte Veränderungen im Hoden, seine Abnahme mit einer Änderung der Konsistenz, verschlimmerte Dysplasie der Adern des Hodensacks. Durch
Yu. F.Isakova Klassifizieren, die zunehmend in der pädiatrischen Praxis verwendet wird, gibt es drei Grad:
1 Grad - nicht visuell bestimmt, durch Palpation oder unter Spannung vergeblichen Versuchen Patienten;
2 Grad - und visuell, und Palpation können knotenförmige Formationen identifiziert werden, während die Trophik( zelluläre Ernährung) des Hodens nicht erkannt wird;
3 Grad - Krampfadern mit einer Abnahme der Hoden und eine Verletzung ihrer Funktionen.
Einige Spezialisten ein viertes( IV) Grad identifizieren, die mit Veränderungen in der Vena cava verbunden ist, sind die Manifestationen auch mit Veränderungen in der Blutversorgung und Innervation Ei zugeordnet ist, die Atrophie der Gewebe führen. Gründe
Varikozele Hoden Varikozele
Manifestationen durch eine Kombination von Faktoren, wie zum Beispiel:
körperliche Belastung( Arbeit schweres Heben beteiligt, Sport);
Venenthrombose;
ist eine Nierenerkrankung, die durch eine verlängerte Kompression der Nierenvenen gekennzeichnet ist( Verengung der linken Nierenvene);
Ventilventilvorrichtung defekt;
Schwäche der Gefäßwand;
Tumoren der Bauchdecke( Kompression der Gefäße erfolgt)
Im Allgemeinen handelt es sich um eine Reihe von Erkrankungen, bei denen der intraabdominale Druck zunimmt oder zunimmt.
Diagnose
Die Diagnose dieser Krankheit beginnt mit physikalischen Untersuchungsmethoden. Bei visueller und palpatorischer Untersuchung des Patienten können wir den Grad der Progression des Prozesses annehmen.
1) Klinische Blut- und Urintests in einigen Fällen zeigen Mikrohämaturie und proteinemiyu.
2) Semen Analyse von normal bis Azoospermie( Fehlen von Spermien im Samen können variieren).Pathospermia - beeinträchtigte Spermatogenese, für Varikozele ganz banale Situation.
3) Bestimmen Sie den Grad der Expansion uviform Plexus Venen in Ruhe und unter Belastung, Hodenvolumen und ihre Konsistenz.
4) Derzeit in den frühen Phasen der Erhebung oft isspolzuyut Ultraschall und Farbe doplerografii.
5) Es ist auch effektiv Radioisotop Methoden - indirekte Isotopen Angiographie, dynamisch und nefrostsintgrafiyu.
Varikozele Varikozele Behandlung ist konservativ, praktisch keine positiven Ergebnisse nicht geben. Die operative( chirurgische) Methode ermöglicht es, die Krankheit zu beseitigen, ist ein vorbeugender und kosmetischer Eingriff.
Jede Art von Operation trägt das Hauptziel die Schaffung einer venösen Anastomose - eine künstliche Art und Weise des venösen Abfluss des Blutes aus den Hoden.
Eine Operation ist in drei Kategorien eingeteilt, je nach Zugang:
offen( traditionell) Chirurgie;
endovaskuläre Okklusion;
endoskopische Methode.
Es gibt etwa hundert Arten von chirurgischen Varikozelen. Die meisten Chirurgen bevorzugen die traditionellen Methoden der Chirurgie, wie zum Beispiel:
Betrieb Ivanisevichu;
Operation für Palomo;
Operation für Bernardi;
Operation auf Kondakov;
Betrieb Palomo-Erokhin und so weiter.
Alle diese Vorgänge in ihrer Methodologie zu dotieren und den Schnittpunkt der Zweige spermatic Vene gerichtet( Hoden Pfade).
Postoperative Komplikationen sind selten:
1) Manchmal in Form von Schwellungen, hydrocele.
2) noch seltener in Form von Lymphostase( Stagnation der Lymphe in den Geweben des Hodens).
3) Thrombose der Skrotalvenen.
Sehr selten und Rückfall der Krankheit. Ligatur des Harnleiter, Lymphe Kanal, Samenstrang, die letzte Embolisation ist auch eine Komplikation, die aufgrund eines technischen Aufsicht auftreten kann, ist aber selten.
Es ist sehr wichtig, einen verantwortungsvollen Ansatz bei der Auswahl einer operativen Intervention zu wählen.die bedeutenden Fortschritte in der Medizin in den letzten Jahren, die Wahl der endoskopischen oder mikroBetriebsVerfahren gegeben, ist es möglich, die Garantie fast völlige Fehlen von Rezidiven zu erhalten. Auch beseitigen diese Methoden praktisch Schäden an die Integrität des Hodengewebes und Samenstrang der Fortpflanzungsfunktion in der Zukunft beeinflussen.
nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung der Krankheit genommen zu Unfruchtbarkeit Männern führen kann. Durch die Verletzung der Spermatogenese Funktionen Spermien morphologische Parameter und das endokrine System, kann Unfruchtbarkeit ein irreversibler Prozess geworden. Das Fehlen einer Behandlung führt zu einer Zunahme der Schmerzen, insbesondere nach körperlicher Anstrengung.
Im Hinblick auf die Prävention gibt es keine spezifische Prävention. Patienten mit Varikozele ist nicht zu heben Gewichte zu empfehlen, sollten Sie eng anliegende Badehose, schwimmen im Pool tragen und keine Zeit, um die operative Behandlung haben. Auch greift nicht in der Selbstmedikation und traditionelle Methoden, die konservative Behandlung dieser Krankheit ist nicht vorhanden.
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