Nephrosklerose oder eine sekundär faltige Niere - Ätiologie, Diagnose, Behandlung
übermäßiges Wachstum von Bindegewebe in Nierenparenchym, was zu einer Verformung, Verdichtung und Umstrukturierung genannt Nephrosklerose. Nefrotsirroz - eine extreme Phase der Entwicklung von Nieren Narben. Abhängig von der Krankheitsentwicklung Mechanismus unterscheiden:
- Nephrosklerose primäre oder primäre kontrahierten Niere, die als Folge von Durchblutungsstörungen Körpern entwickelt.
- sekundären oder sekundären Schrumpfniere, entwickelt sich als Folge der verzögerten oder inadäquate Behandlung von chronischen Entzündungserkrankungen.
Ursachen von primären
Nephrosklerose Nephrosklerose auf dem Hintergrund auftritt:
- atherosklerotischen Läsionen
- Thrombosis Thromboembolien
- arteriolosclerosis Hypertonie. Entwicklung
primäre Niere in der späten Phase der Hypertonie oder atherosklerotischen Läsionen kontrahiert ist aufgrund der Tatsache, dass die Kreislaufinsuffizienz führt zu Hypoxie Nierengeweben, die Entwicklung von atrophischen und dystrophischen Veränderungen und sklerotizirovaniyu Geweben.
Fach divide primäre Nephrosklerose folgenden Formen:
- Atherosklerotische
- Involutorische
- hypertensiver Nephrosklerose
Anders als primäre, sekundäre Schrumpfniere, deren Ursache auf eine Entzündung in den Nieren selbst basieren, entwickelt sich langsam.
Faktoren sklerotizirovanie Nierenparenchym beeinflussen, sind die folgenden Krankheiten:
- Chronische Pyelitis und Glomerulonephritis
- Nierensteine
- Syphilis und Tuberkulose mit parenchymal Nieren
- Systemischer Lupus erythematodes
- Nierenamyloidose
- von Diabetes
- Strahlenbelastung - erscheint nacheine lange Zeit nach der Bestrahlung
- Verletzungen und Operationen an den Nieren
- Nephropathie schwanger schwer.
Zusätzlich zu diesen Formen von sekundärer Nephrosklerose wird durch zystische Transformation und Verlängerungs Tubuli gekennzeichnet. Diese Form der Krankheit in oksalaturii, Hyperparathyreoidismus und Gicht.
Development Mechanism
Nephrosklerose Krankheit entwickelt sich in zwei Phasen: zuerst
- durch das Bild gekennzeichnet ist, die durch die Klinik-Krankheit verursacht wird, dass der Prozess sclerotization Nierengewebe verursacht. In der zweiten Stufe
- klinische Merkmale der verursachenden Krankheiten nicht bereits angezeigt. Der Prozess breitet sich nach und nach auf die gesamte Niere, Nephrosklerose, wenn die Ursache Pyelonephritis ist, Niere in der Regel ungleichmäßig betroffen.
zwei Formen der Krankheit kann Pathogene identifiziert werden:
- Benign Nephrosklerose durch langsame Entwicklung gekennzeichnet ist, wenn es die Wände der kleinen Arteriolen und Atrophie getrennte Gruppen Nephronen auswirkt. In diesem Fall ist es die Proliferation des interstitiellen Bindegewebes.
- maligne Form wird durch fibrinoide Nekrose von Arteriolen und Kapillaren Glomeruli, gekennzeichnet, die eine Ursache für Stromaödems ist, Nierengewebe, Blutungen und markierte degenerative Veränderungen in den Tubuli.
Diagnose und
Krankheit Klinik nephrosclerosis Zur Diagnose müssen die folgenden Untersuchungen unterzogen:
- komplettes Blut
- Urinalysis - Urin-Protein und Blutzellen, Urindichte reduziert wird,
- Ultraschall erkennen - die Größe und Struktur,
- Radionuklid zu bewerten -bestimmt die Geschwindigkeit und die Menge der Ausscheidung der markierten Substanz aus den Nieren, Radiological
- - zeigt Verformung und Vasokonstriktion.
Klinisches hängt von dem Grad der Nierenschädigung von Geweben und erscheint folgende Symptome auf: Auftreten von Ödemen, erhöhter Blutdruck stabil, in späteren Stadien der Entwicklung gebunden sein können Herzerkrankungen, Schlaganfall, Retinopathie. Das Ergebnis der renalen Vernarbungen kann chronisches Nierenversagen und Trunkenheit Stickstoffverbindungen werden.
Das ist wichtig! Wenn Sie die Schwellung Grund zu stören begonnen haben, dass Sie nicht herausfinden können, oder resistenter Hypertonie ist keine medizinische Behandlung gestoppt wird, müssen Sie auf die Nephrologen, Früherkennung anwenden und rechtzeitig eingeleitet Therapie verhindert die Entwicklung von Komplikationen.
Prinzipien der Behandlung und Prophylaxe von Nieren faltig
nephrosclerosis Kombinierte Therapie hängt von den klinischen Manifestationen der Krankheit und den Zustand des Patienten. Wenn die Krankheit durch die Entwicklung von Nierenversagen einhergeht, klinisch instabilen Bluthochdruck, würde die Behandlung eine salzarme Diät mit einem begrenzten Verbrauch von Eiweißprodukten und Zuweisen von Antihypertensiva zu verwenden sein. Wenn
Mittel Niereninsuffizienz Druckabbau sehr sorgfältig vorgeschriebenen ausgesprochen, weil, den Blutdruck senkt, kann bei dem Blutfluss verursachen und das Funktionieren des Körpers beeinträchtigt. Maligne Nephrosklerose
Form, in der Nierenversagen schnell entwickeln, führt zu der Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff - Nieren Gefäßembolisation, Nephrektomie( Organentnahme), die durch chronische Hämodialyse gefolgt Nierentransplantation.
den meisten Fällen durch Nephrektomie Open-Access-Methode ist es ziemlich traumatische Operation eine lange postoperativen Periode. Mit der Entwicklung der modernen Technik wurde es möglich, eine Niere durch das Verfahren der endoskopischen laparoskopischen Zugang( durch die Einstiche in der Bauchhöhle) oder retroperitoneale( Einstiche durch die Taille gemacht) zu entfernen. Diese Methoden sind weniger traumatisch und kürzere postoperative Zeit.
verhindert die Entwicklung von chronischer Niere Vernarbung der Nieren ist die rechtzeitige Behandlung von chronisch-entzündlichen Erkrankungen der Nieren und die laufenden Überwachung durch einen Arzt bei Hypertonie.
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