Hypertone Glomerulonephritis - wie man von einer hypertensiven Krankheit unterscheidet

Arterielle Hypertonie kann primär und sekundär zu Nierenerkrankungen auftreten. Mit anderen Worten, Bluthochdruck kann als Folge einer eingeschränkten Nierenfunktion auftreten oder eine Ursache für eine Nierenerkrankung sein.

Mechanismus von Nierenschäden

essentieller Hypertonie und Hypertonie kommt immer eine Reihe von Veränderungen im ganzen Körper, die zwangsläufig mit der Entwicklung von neuroendokrinen und Nierenstörungen Dysfunktion höherer sosudoreguliruyuschih Zentren führen. In Schritt Progression der Hypertonie nach und nach klassischen Anzeichen von Nierengewebezerstörung und Kontraktion der Nierengefäße erscheinen. Zur gleichen Zeit wie die Symptome von Nierenerkrankungen in Form von Schwellungen im Gesicht beobachtet, Kopfschmerzen und Labor Hinweise auf eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Allerdings ist die primäre die sehr

Hypertonie in diesem Fall und der Schaden für die Nieren ist bereits eine Folge gestörter vaskulären Tonus und Krampf der kleinsten Arterien - Arteriolen.

Im Hinblick auf die Nieren aufgrund der arteriolar Sklerose, degenerative auftreten atrophische Prozesse im Nierengewebe. Es wird allmählich durch ein Bindegewebe ersetzt und verliert seine ursprünglichen Funktionen. Allerdings sind diese Prozesse ausreichend in der Zeit gedehnt - einige Nephronen absterben, andere sind gezwungen, sich auf diese Funktionen zu übernehmen, aber sie werden nach und nach aufgebraucht werden. Dieser Mechanismus setzt sich fort, solange ein gewisser Prozentsatz an gesunden Nephronen in den Nieren verbleibt.

Darüber hinaus ist die Pathologie Beitritt Störungen in der neuroendokrinen Regulation des Körper verschärft - verstärkte Produktion von Substanzen wie Renin, Angiotensin und Aldosteron. Diese Prozesse sind miteinander verknüpft und die stärkere arterielle Hypertonie, die Nieren Symptome, und umgekehrt, je mehr die Nieren betroffen sind, desto höher ist die Zahl der Blutdruck. Als

Hypertonie tritt auf, wenn

Nierenschäden Wenn Hypertonie aufgrund von Nierenschäden aufgetreten ist, wie Glomerulonephritis hypertensive, die gesamte Entwicklung Mechanismus ähnlich, aber die Vordergrund entzündlicher Prozesse in Nierengewebe durch Zirkulation in den Blutantigen AutoimmunkomplexenAntikörper.

Diese Komplexe haben eine schädigende Wirkung auf den kleinsten Gefäßen der Nieren - glomerulären Kapillarsystem, und es führt zur Entwicklung von Ödemen und Vasospasmus, nicht nur in der Niere, sondern auch im ganzen Körper. An diesem Punkt wird das Renin-Angiotensin-Mechanismus aktiviert, der vaskuläre Spasmen und die Erhöhung des systemischen Blutdrucks zu einer erhöhten führt.

Trotz ihrer Ähnlichkeiten, der hypertensive Glomerulonephritis hat Unterschiede in der klinischen Präsentation und Diagnose, bevor ein Arzt notwendig ist, voneinander zu unterscheiden, diese beiden Krankheiten. Wie

Hypertonie bei Nierenerkrankung Glomerulonephritis

hypertensive es auftritt, in der Regel auf dem Hintergrund des latenten Krankheitsverlauf zu unterscheiden. In diesem Fall fühlt sich der Patient recht zufrieden und macht keine besonderen Beschwerden. Im Laufe des Tages kann er das Gefühl, Schwäche, Lethargie und Schwäche, Kopfschmerzen, aber die allgemeine Gesundheit ist zufriedenstellend.

Normalerweise sind diese Symptome mild, so dass Patienten selten einen Arzt aufsuchen. Kontaktieren Sie die Experten können sie Symptome wie:

• Sehstörungen - Nebel, flackernde Fliegen, Sehschärfe verringert;
• Schmerzen im Herzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen;
• kann Morgen Ödeme im Gesicht und Oberkörper beobachten sind, nicht mit dem Trink Modus oder Fehlern in der Ernährung verbunden.

Grad Störungen hängen weitgehend von der Schwere der Nierenschädigung und der Form, in der hypertensiven Glomerulonephritis geht. Wenn labile Hypertonie, wenn der Anstieg des Blutdrucks periodisch ist, kann der Patient nur wenige Beschwerden beschränkt sein, aber in schweren Nierenerkrankungen hat Hypertonie konstante Eigenschaften.

In solchen Fällen zeigt die Untersuchung zusätzliche Anzeichen von Bluthochdruck:

• Bei der Untersuchung des Fundus - verengte und stark gewundene Arterien, Verengung des Lumens in den Gefäßen und gleichzeitige Verdichtung ihrer Wände, Blutungen und Ödeme der Nippel des Sehnervs;
• In der Studie des Herzens - Veränderungen im EKG mit Zeichen der linksventrikulären Hypertrophie;
• In der Urinanalyse werden die Symptome extrem niedrig sein, und sie werden nur eine Abnahme der Dichte des Urins, das Vorhandensein von Protein und Blut in kleinen Mengen und ein Anzeichen für eine Abnahme der Nierenfiltration zeigen.

Ein starker Anstieg des Blutdrucks auf extrem hohe Werte ist für Nierenhochdruck nicht sehr charakteristisch. Auch die Entwicklung von Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzinfarkt ist nicht typisch. Aber die Entwicklung eines chronischen linksventrikulären Versagens ist für diese Form der Erkrankung typisch genug. Darüber hinaus hat Glomerulonephritis eine stetige Progression und wird allmählich in chronisches Nierenversagen umgewandelt.

Bei der Nierenerkrankung vor dem Hintergrund der Hypertonie wird die Klinik etwas anders beobachtet. Vor dem Hintergrund eines stark erhöhten Blutdrucks treten folgende Symptome auf:

1. Ausgeprägte Ödeme des Gesichts und der Hände, deren Zusammenhang mit der Einnahme einer großen Menge flüssiger oder salziger Speisen in der Nacht zuvor, ist deutlich nachzuweisen;
2. Stetig stumpfe Kopfschmerzen, besonders im Hinterkopf;
3. Taubheit von Händen und Füßen;
4. Urinuntersuchung zeigt Veränderungen in der Anwesenheit von Nephroangiosklerose oder chronischem Nierenversagen;
5. Auf der Seite des Herzens und der Gefäße des Fundus treten ausgeprägte Störungen auf, die auf eine Blutstauung in einem großen Kreislauf, eine Schädigung des Fundus hindeuten.

Diese Anzeichen können leicht durch Saluretika geheilt werden, während bei hypertensiver Glomerulonephritis dieser Effekt nicht beobachtet werden kann. Die häufigsten Komplikationen der Hypertonie sind Myokardinfarkt, Schlaganfall, chronisches Nierenversagen.

Behandlung der arteriellen Hypertonie mit Glomerulonephritis

Was auch immer der Grund für das Auftreten von Hypertonie ist, ist die Ernennung von Antihypertensiva verpflichtend. Sie werden in kleinen Dosen verschrieben, wobei der Schweregrad der Nierenfunktionsstörung berücksichtigt wird. Um eine maximale und langfristige Senkung des Blutdrucks zu erreichen, muss auf eine salzfreie Ernährung mit reduzierter Flüssigkeitszufuhr umgestellt werden.

Bei persistierendem Blutdruck und Schwellungen werden zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten Kortikosteroide und Diuretika verschrieben.

1. Zur Senkung des Blutdrucks: - Enalapril, Captopril, Ramipril;
2. Kalziumkanalblocker - Verapamil, Dialtiazem;
3. Sympathikolytika - Reserpin, Clonidin;Diuretika - Furosemid, Spironolacton, Mannitol.

Zusätzlich zu diesen Hilfsmitteln können Ganglion und Sympathoblockierer verschrieben werden, aber alle Behandlungen sollten auf einen gleichmäßigen Blutdruckabfall gerichtet sein, so dass Medikamente immer in kleinen Dosen verschrieben werden, die nur in Abwesenheit von Wirkung oder Verschlechterung erhöht werden. Wenn die Hypertonie des Patienten lange Zeit beobachtet wird, werden die Medikamente mit der Erwartung einer dauerhaften Behandlung verschrieben, auch in der Remissionsphase.