Unter den zahlreichen benignen Neoplasien der Leber sind Hämangiome am häufigsten. Hämangiom ist
- sammelbegriff( Sammelbezeichnung), die verschiedene Arten vaskulärer Ursache aufgrund blastomatous und disembrioplasticheskim Genesis novobrazovany:
gutartigen Typ Hämangioendotheliom;
kapillare und kavernöse Formationen;
venöse und leistenartige Angiome.
Eigenschaften von Formationen
Formen und Zustand von Hämangiomen sind unterschiedlich.
hängt von der Struktur des Tumors ab;
auf seinen Dimensionen;
der Zustand der vaskulären Höhlen;
über den Grad ihres Blutgehalts;
Vorhandensein von Thrombose;
über die Art der Entwicklung von Mesenchymgewebe( Bindegewebe).Ziemlich oft
Hämangiomatose gekennzeichnet Blutungen innerhalb des Tumors Flüssigkeitsansammlung im Mittelabschnitt desselben zu provozieren, die oft die Ursache für zystische Neoplasmen aufhört. Dieser Prozess fördert die Entwicklung von Fibrose im zentralen Teil des Tumors. Charakteristischer
lokale Erhöhung der Verjüngungsflächen Tumorgewebe, aufgrund von Änderungen im Protoplasma und Fat Proteinsubstanzen im Gewebe in Zellen von Hämangiom glasiger Struktur mit dem fortgesetzten Wachstum der betroffenen Bereiche regenerieren. Chronische und frische Thrombosen, glasige Degeneration und Verhärtung der Gewebe im Inneren Hämangiome, führt es zu unvorhersehbarer spontaner Ruptur.
Abmessungen gemangiomatoznyh Tumoren können variiert werden, von den kleinsten, die Größe von 50 cm., Bis zu einem halben Kilogramm.
Der größte Tumor wurde 1898 entfernt - mehr als fünf Kilogramm.
Laut verschiedenen Quellen, was zu einem Jahrhundert zu studieren Krankheit, haben festgestellt, Wissenschaftler, dass die Zunahme gemangiomnyh Formationen aufgrund Blutung, Thrombose innerhalb des Tumors und einer pathologischen Erweiterungswände Gefäß lacunae und nicht durch die Bildung neuer Zellen, um das Wachstum von Geweben und hypertrophen Prozesse führen.
Klassifizierung von Tumoren
Es gibt mehrere Versionen der Klassifikation Hämangiomatose Leber. Die am häufigsten sind, eine Gruppe Hämangiom vaskulären und stromale vaskuläre( mesenchymale) Neoplasmen.
Im klinischen Bild der Leber Hämangiome sind in vier Formen eingeteilt:
Form asymptomatisch;
nicht komplizierte Formen, aber mit klinischen Manifestationen;
komplizierte Formen;
atypische Formen, die vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen auftreten.
Hämangiomatose klinischer Verlauf oft in der Kombination von Zirrhose manifestiert, aber keine einzige Version - Hämangiom provoziert die Bildung von Zirrhose oder umgekehrt, mit der Entwicklung von Gefäß Verformung Bindegewebe, führt zur Bildung von Hämangiome Tumoren.
Histologische Struktur charakterisiert die Hämangiom ein Tumor des mehrere zystischer Wells ist, die mit Blut gefüllt sind. Das fibröse Gewebe aus verschiedenen Schichten teilt die zystischen Vertiefungen untereinander auf.
Die Struktur des Hämangioms ist vollständig abhängig von der Anzahl der Wells und des fibrösen Gewebes. Die Leberzellen um und unter den Vertiefungen sind verformt, befinden sich in einem chaotischen Zustand oder sind vollständig abwesend. Die Struktur benachbarter Gewebe ändert sich nicht.
Ursachen der Leber Hämangiom Tumor
Gutartige Tumoren beeinflussen die Leber in jedem Alter und Kinder und ältere Menschen. Die überwiegende Mehrheit ist das weibliche Geschlecht.
Die häufigste Art, in der Leber beeinflussen, umfassen Kapillare und Schwellkörper Art der Tumorbildung. Kapillar
Hämangiomatose Typ besteht aus einer dichten, homogenen wiremesh Struktur, die sie aus einem Überschuss von mutierten Zellen benigner wiederholende Struktur von Geweben des Gefäßwände. Sie sehen aus wie mehrere kleine intrakavitäre Reservoirs. Eine Anzahl von in der Nähe befindlichen Kapillargefäßen ist betroffen.
Die kavernöse Form von Hämangiomen ist die Bildung einer teigartigen Konsistenz mit einer glatten oder rauhen Oberfläche, mit einer Vielzahl von inneren Hohlräumen, die durch Brücken getrennt sind. Die gefährlichste Form von Neoplasma. Stau und Überlaufbecken Plasma oder intrazelluläre Flüssigkeit, kann eine übermäßige Wachstum des Tumors, dessen Bruch und Blutung in die Peritonealhöhle provozieren.
Der ätiologische Faktor, bis heute, wurde nicht bestimmt. Es gibt nur vermeintliche Versionen, die auf der Forschung vieler Wissenschaftler basieren. Zum Beispiel:
1) Der Streit darüber, ob das Hämangiom ein Tumor oder eine vaskuläre Fehlbildung ist, ist noch nicht geklärt. Die Tatsache der Manifestation von Formationen als Folge des genetischen und familiären Faktors ist umstritten.
2) Aber zur gleichen Zeit, um die Zunahme des Wachstums der Erziehung mit dem sexuellen Faktor, insbesondere verknüpft - bei Frauen, die mindestens einmal schwanger gewesen sind, tritt der Tumor häufiger als diejenigen, die nicht schwanger sind. Dies ist verbunden mit einem Anstieg der Hormone von Östrogen, was die Leber belastet und eine erhöhte Entwicklung von Neoplasmen provoziert.
3) Wir betrachten die Varianten der intrauterinen Entwicklung, die auf der Verletzung der intrauterinen Formation mit der Entwicklung von dysontogenetischen Tumoren beruhen.
4) Das gängigste Theorie Hämangiom betrifft angeborene Störungen aufgrund von Virusinfektionen in der Schwangerschaft und vorzeitigen Wehen, die nicht vollständig Lebergefäßsystem gebildet wird erläutert. Und kausale Faktoren in Form von Verletzungen, Hormonstörungen und die Auswirkungen von Infektionen, sind nur sekundäre Faktoren beitragen.
5) Die hepatischen Venengefäße gelten als Nährmedium in der Entwicklung der Hämangiotose.
Mögliche Komplikationen
unbehandelte Tumorbildung, auch eine gutartige Natur und laufende Prozesse, führt zu verschiedenen Komplikationen
Bruch und die Bildung von intra-abdominalen Blutungen;
Blutung aus dem Gallengang in den Darm;
Entwicklung von Leberzirrhose und Leberinsuffizienz;
Gelbsucht und Entwicklung von abdominalen Wassersucht;
Bildung von Herzinsuffizienz;
führt zum Zusammendrücken und Verdrängen benachbarter Organe;
mögliche Degeneration in maligne Formation;
Thrombose und entzündliche Prozesse von Tumorwachstum.
Symptome der Leber Hämangiom
Symptome Leber Hämangiom sind vielfältig, hängen weitgehend von den Eigenschaften von Tumoren - Größe, Lage, den Grad der Leberschädigung Gewebe, manifestiert Komplikationen und vielen anderen Gründen. Symptome manifestiert:
Schmerzen als Folge der Verletzung;
Schwellung, mit der Anhaftung von Bakterien und Viren;
Vergilbung der fibrösen Membran des Augapfels;
mit scharfen schmerzhaften Manifestationen in der rechten Hypochondriumregion;
mit dunklen Waden und rotem Urin;
durch ständige Intoxikation und häufiges Erbrechen;
Entwicklung der Anämie als Folge von Blutungen.
Treatment
Leber Hämangiome für die Diagnose, das Vorliegen der Erkrankung bestätigt, verwendeten die Studie eine andere Ausrichtung:
1) Röntgenbeugungsverfahren erlauben uns verkalkte Form zu sehen kupsulu.
2) Mit Hilfe der Ultraschallmethode deutlich sichtbare Formationen mit klar definierten Grenzen.
3) Computertomographie mit der Einführung von Kontrastmittel, ermöglicht es, Verkalkung oder Thromben in Tumoren, die in der Regel nach Blutungen auftreten zu erkennen.
4) Die MRT-Methode ist unentbehrlich für die Bestimmung kleiner Tumoren.
5) Mit Hilfe der Single-Photon-Emissions-Computertomographie werden Formationen mit einem hohen Gehalt an blutigem Substrat nachgewiesen.
6) Die angiographische Methode ist indiziert, wenn die CT aufgrund der Verdrängung der hepatischen Arterien durch einen großen Tumor keine Ergebnisse liefert.
7) Um eine maligne Transformation auszuschließen, ist eine Biopsie der Leber erforderlich.
Wenn das klinische Bild der Krankheit nicht den Anstieg der klinischen Symptome widerspiegelt, und Neoplasmen nicht in der Größe zunehmen, ist die Behandlung von Hämangiomen der Leber als solche nicht erforderlich. Die Gefahr eines Bruches ist kein Hinweis auf den Einsatz von Kardinalmaßnahmen.
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