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Als manifestierte Atrophie des Alveolarfortsatzes und moderne Methoden seiner Korrektur

  • Als manifestierte Atrophie des Alveolarfortsatzes und moderne Methoden seiner Korrektur

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    Nach Angaben von Spezialisten beginnt die Atrophie des Alveolarfortsatzes unmittelbar nach der Zahnextraktion.

    Der Alveolarfortsatz ist der Teil des Kieferknochens, der die "Pfanne" oder das Zahnbett bildet und seine Form vollständig wiederholt. Im Zentrum der Struktur dieses Prozesses steht der spongiöse Knochen, der brüchiger als anderes Knochengewebe ist und von Nervenfasern und kleinen Gefäßen umgeben ist. Die Höhe des Anhangs kann schwanken, hauptsächlich hängt es vom Alter der Person, dem Vorhandensein von entzündlichen Krankheiten oder entfernten Zähnen ab.

    Nach der Extraktion oder dem Verlust des Zahnes nimmt das Loch zuerst um ein Drittel seiner Höhe ab, und dann verlangsamt sich der Vorgang etwas, hört aber nicht auf, sondern schreitet fort. Der Prozess der Zerstörung ist nicht gleich ausgeprägt. Es hängt von der Reihenfolge der Entfernung, der Ursache und den Eigenschaften der Operation ab.

    Entwicklungsanomalien können sich auch auf die Form und Struktur der Alveolarfortsätze auswirken, dies geschieht jedoch nicht durch atrophische Veränderungen.

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    Die ausgeprägteste Atrophie des Alveolarfortsatzes resultiert aus der tiefen Zangenapplikation, die eine möglichst effiziente und vollständige Entfernung garantiert, jedoch zur Bildung von unebenen Kanten der Alveolen führt. Dieses Ergebnis beschleunigt nicht nur die destruktiven Prozesse, sondern erschwert auch die nachfolgende Prothetik erheblich.

    Manchmal ahnt ein Patient nicht einmal, dass er atrophische Veränderungen hat, da der Prozess lange dauert. Nachdem die Extraktion des Zahnes viele Jahre dauern kann, und erst nach der Kontaktaufnahme mit dem Zahnarzt über die Prothese, kann der Patient über diese Pathologie erfahren.

    Atrophie basiert auf der Untersuchung der Mundhöhle und wird durch Röntgenuntersuchung bestätigt.

    Klassifikation

    Wenn kein Zahn vorhanden ist, verschiebt sich die Zahnreihe allmählich. Eine ungleichmäßige Verteilung der Belastung führt dazu, dass die Alveole zusammenbricht. Für nachfolgende Behandlungstaktiken ist es äußerst wichtig, den Grad der atrophischen Veränderungen und den Zustand des Alveolarfortsatzes zu verstehen. Aus diesen Gründen basiert die Klassifizierung der Atrophie des Alveolarfortsatzes.

    Laut Schroeder-Kurlyansky gibt es eine gewisse Atrophie:

    1. Light. Die günstigste Option für die Prothetik. Die wichtigsten anatomischen Strukturen bleiben erhalten und die Höhe des Prozesses wird nicht verändert.
    2. Durchschnitt. Es gibt eine Verdünnung der Schleimhaut, der Durchmesser des Knochenbetts nimmt ab. Eine vorbereitende Vorbereitung ist für das weitere Vorgehen notwendig.
    3. Schwer oder voll. Das Auswachsen der Alveolen ist praktisch nicht vorhanden. Die Zahnoberfläche des Kiefers ist geglättet.

    Keplersche Klassifikation:

    1. Milde Dystrophie. Es gibt einen unterschiedlichen Grad an Schleimhautveränderungen, aber mit Erhaltung des Alveolarfortsatzes. Es gilt als günstig.
    2. schwere Dystrophie.
    3. Ungleichmäßige Hypoplasie. Der pathologische Prozess ist am stärksten von Schneidezähnen und weniger ausgeprägt - im Bereich der Molaren.
    4. Ungleichmäßige Hypoplasie. Atrophische Veränderungen sind auf der Seite der Maler und weniger im Bereich der Vorderzähne ausgeprägter.

    Osman-Klassifikation:

    • Fast keine Atrophie des Alveolarfortsatzes des Oberkiefers mit ausgeprägter Unterkieferhypoplasie.
    • Die gleiche Situation wird beschrieben, nur umgekehrt.
    • Einheitliche dystrophische Veränderung aller Alveolarfortsätze.
    • Ungleiche destruktive Änderungen.

    Gründe für die Atrophie von

    Alle Gründe für die Entwicklung von atrophischen Veränderungen können unterteilt werden in:

    • Inflammatory. Schädigung der Gewebe bei Kontakt mit Entzündungsmediatoren mit Gingivitis und Parodontitis. Oft führt die Zerstörung zu einer Gebärmutterhalskaries oder Osteomyelitis.
    • Nicht entzündlich. Dazu gehören Trauma und Zahnextraktion sowie Parodontitis.

    Behandlung von

    Die Behandlung der Atrophie des Alveolarfortsatzes besteht in einer Zunahme seiner Höhe aufgrund einer Anzahl von chirurgischen Techniken.

    Leichte Atrophie des Alveolarkamms oder einige Defekte, die während der Operation auftreten können, Osteomyelitis, Entfernung des Tumorprozesses, Korrektur des Alveolarfortsatzes. Nach Durchführung dieser Art von Intervention, in der ersten Woche trägt der Patient eine spezielle parodontale Bandage, dann wird ihm angeboten, einen Mundschutz zu tragen, und nur sechs Monate später Implantate werden in den voll ausgebildeten Prozess gelegt, und Weichteile werden genäht.

    Der Unterkiefer kann einen Destruktionsprozess entwickeln, bei dem die Höhe der Knochenkante weniger als 10 mm vom unteren Nerv entfernt ist. In solchen Fällen wird der Nerv nach unten bewegt( Transposition).Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, und die Fähigkeiten und Erfahrungen des Arztes sind eine Garantie für das Fehlen von Komplikationen.

    Mit einem ausgeprägten und vernachlässigten Prozess ist der Patient bereit, ein Transplantat zu pflanzen. Es kann alloplastisch, autoplastisch oder explantiert sein. In der letzteren Variante wird ein Rahmen aus intaktem Metall unter der Periostwand implantiert, von dem mehrere Stifte aus dem Lumen des Kiefers entfernt werden, um zu der oberen oder unteren herausnehmbaren Prothese zu passen.

    Um das Niveau des Sprosses, Leichenknorpel, Polymer-Harz-Materialien zu erhöhen, werden auch verwendet. Wenn Sie einen Knochen hinzufügen, werden alle überschüssigen, unbequemen überhängenden Kanten entfernt und das Ausschneiden der Saiten wird ebenfalls durchgeführt.

    Bei ausgeprägter Parodontitis ist die Gingiva- Osteoplastik heute weit verbreitet.

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