Behandlung von Karies ohne Bohrer: die Vor- und Nachteile
Im Mittelpunkt der Ängste vor der zahnärztlichen Behandlung steht die Angst vor Schmerzen durch Bohren. Die Beseitigung dieses Problems ist eine der dringendsten Aufgaben der modernen Zahnmedizin.
Die Entfernung betroffener Zahngewebe ist ohne herkömmliches Bohren möglich. Es gibt zwei Hauptmethoden - physikalisch( Laser) und biochemisch( enzymatisch).Wir werden überlegen, welche Methode der Kariesbehandlung ohne Bohrer modern und sicher ist.
Die Behandlung von hartem Gewebe eines Zahnes durch Laserstrahlung besteht in der Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung mit einer Wellenlänge von 2,78 μm. Zahnschmelz und Dentin enthalten, wie alle Gewebe des menschlichen Körpers, Wasser, das stark erhitzt wird und fast sofort kocht.
Der entstehende Dampf bricht das umgebende Gewebe, das im Bereich des Kontakts mit dem Arbeitsgerät zerbröckelt, buchstäblich auf. Die Heizzone ist sehr klein, wodurch eine tiefe Erwärmung des Zahnes nicht möglich ist. Um eine Überhitzung der behandelten Oberfläche und eine Evakuierung des infizierten Staubs zu verhindern, wird eine zusätzliche Wasserkühlung verwendet.
Laserbehandlung hat eine Reihe von Vorteilen:
Eine der jüngsten Überzeugungen ist die Hoffnung auf die Möglichkeit der Behandlung von Karies durch die Anwendung einer "Watte mit Medikamenten".Solche Informationen basieren auf Arbeiten im Zusammenhang mit der Verwendung von Enzymen.
Die Struktur der Zahngewebe ist nicht einheitlich. Neben den vorherrschenden anorganischen Substanzen gibt es auch eine organische Proteinmatrix, um die herum die festen Gewebe selbst aufgebaut sind. Nach dem Verlust dieser Proteinstruktur werden Zahnschmelz und Dentin empfindlicher. Daher wird vorgeschlagen, die innere Oberfläche des kariösen Defekts mit proteolytischen Enzymen zu behandeln, um Gewebe, die im Verlauf der Kariesentwicklung gestört sind, endgültig zu zerstören.
Die verbleibenden Strukturen des harten Zahngewebes müssen jedoch noch mechanisch entfernt werden. Dies kann durch Schaben mit einem Handwerkzeug( Bagger) erfolgen, aber die Qualität der Arbeit wird der herkömmlichen Behandlung des Bohrers deutlich unterlegen sein. Diese Methode kann beispielsweise bei der Behandlung von oberflächlicher Karies in provisorischen Zähnen verwendet werden, falls das Kind aufgrund von schwerer Angst die Verwendung von herkömmlichen Präparaten nicht erlaubt.
Zu offensichtlichen Nachteilen dieser Behandlungsmethode sollte folgendes zuzuschreiben sein:
Die Entfernung betroffener Zahngewebe ist ohne herkömmliches Bohren möglich. Es gibt zwei Hauptmethoden - physikalisch( Laser) und biochemisch( enzymatisch).Wir werden überlegen, welche Methode der Kariesbehandlung ohne Bohrer modern und sicher ist.
Laserpräparation
Die Behandlung von hartem Gewebe eines Zahnes durch Laserstrahlung besteht in der Exposition gegenüber elektromagnetischer Strahlung mit einer Wellenlänge von 2,78 μm. Zahnschmelz und Dentin enthalten, wie alle Gewebe des menschlichen Körpers, Wasser, das stark erhitzt wird und fast sofort kocht.
Der entstehende Dampf bricht das umgebende Gewebe, das im Bereich des Kontakts mit dem Arbeitsgerät zerbröckelt, buchstäblich auf. Die Heizzone ist sehr klein, wodurch eine tiefe Erwärmung des Zahnes nicht möglich ist. Um eine Überhitzung der behandelten Oberfläche und eine Evakuierung des infizierten Staubs zu verhindern, wird eine zusätzliche Wasserkühlung verwendet.
Laserbehandlung hat eine Reihe von Vorteilen:
- 1) Oberflächenbehandlung ist völlig schmerzfrei und wird nicht von unangenehmen Empfindungen, einschließlich Vibrationen begleitet.
- 2) Gleichzeitig mit der mechanischen Behandlung von festem Gewebe sind sie vollständig sterilisiert, da intensive elektromagnetische Strahlung für alle Arten von Mikroorganismen schädlich ist.
- 3) Die behandelte Oberfläche auf mikroskopischer Ebene sieht nicht perfekt glatt, sondern rau aus, was zu einem besseren Kontakt mit den Füllmaterialien beiträgt.
Behandlung von Karies mit proteolytischen Enzymen
Eine der jüngsten Überzeugungen ist die Hoffnung auf die Möglichkeit der Behandlung von Karies durch die Anwendung einer "Watte mit Medikamenten".Solche Informationen basieren auf Arbeiten im Zusammenhang mit der Verwendung von Enzymen.
Die Struktur der Zahngewebe ist nicht einheitlich. Neben den vorherrschenden anorganischen Substanzen gibt es auch eine organische Proteinmatrix, um die herum die festen Gewebe selbst aufgebaut sind. Nach dem Verlust dieser Proteinstruktur werden Zahnschmelz und Dentin empfindlicher. Daher wird vorgeschlagen, die innere Oberfläche des kariösen Defekts mit proteolytischen Enzymen zu behandeln, um Gewebe, die im Verlauf der Kariesentwicklung gestört sind, endgültig zu zerstören.
Die verbleibenden Strukturen des harten Zahngewebes müssen jedoch noch mechanisch entfernt werden. Dies kann durch Schaben mit einem Handwerkzeug( Bagger) erfolgen, aber die Qualität der Arbeit wird der herkömmlichen Behandlung des Bohrers deutlich unterlegen sein. Diese Methode kann beispielsweise bei der Behandlung von oberflächlicher Karies in provisorischen Zähnen verwendet werden, falls das Kind aufgrund von schwerer Angst die Verwendung von herkömmlichen Präparaten nicht erlaubt.
Zu offensichtlichen Nachteilen dieser Behandlungsmethode sollte folgendes zuzuschreiben sein:
- 1) Die Unfähigkeit, der Karieshöhle eine optimale Form zu geben, was zur besseren Fixierung des Füllungsmaterials beiträgt.
- 2) Es besteht eine hohe Rezidivwahrscheinlichkeit, Karies an der Zahn-zu-Zahn-Linie. Dies liegt an der Tatsache, dass es ohne ein Glätten der Kanten des Hohlraums mit einem feinen Schleifwerkzeug unmöglich ist, einen guten Kantensitz der Dichtung zu erzielen.
- 3) Die Endbearbeitung der Dichtung muss noch mit einem Bohrer durchgeführt werden.