Chorioretinitis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Chorioretinitis - akute oder chronische Entzündung des posterioren Abschnitts der Choroidea die Retina beteiligt ist. Es gibt angeborene und erworbene.

Chorioretinitis

Gründe Chorioretinitiden

folgende Zustände führen zur Entwicklung der Krankheit:

- Infektionen( Toxoplasmose, Tuberkulose, Syphilis, Herpes-Virus), einschließlich der lokalen( HNO-Organe, Mund);
- Strahlung;
- einige Toxine( z. B. lange hemophthalmus führt zu Chorioretinitis, weil die zerstörten Elemente des Blutes giftig sein können);
- allergische Reaktionen;
- Autoimmunerkrankungen;
- Immunschwäche( HIV-Infektion, bei geschwächten Menschen nach längerer Behandlung);
- Verletzung.

Chorioretinitis

Symptome auf dem Standort chorioretinites Prozess Je kann( im Bereich der Makula) von zentraler Bedeutung sein, peripapillären( den Bereich um die Papille), äquatoriale( in der Nähe des Äquators) und periphere( nahe der Linea dentata).Prävalenz unterteilt in fokale, multifokale disseminierte( multiple Foki), diffus. Downstream gibt es scharfe( bis zu 3 Monate) und chronische( oft wiederholen).

Je nach Standort gibt es spezifische Beschwerden. Periphere Chorioretinitiden asymptomatisch sein können, werden sie von Routinekontrolle festgestellt. Wenn es den Makulabereich des Patienten beeinflusst sieht verschwommen und verschwommenes Sehen, dunkle Flecken, Fackeln( Photopsien), Funken vor den Augen, sind die Form und Größe der Objekte verzerrt( Metamorphopsien, Mikropsie und Makropsie), der Patient ist schwer in der Dämmerung zu navigieren( Tag-Blindheit „Nachtblindheit“).

Jedes dieser Symptome kann eine schwere Erkrankung des Körpers zeigen, so sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen.

Diagnostics Chorioretinitiden

folgende Studie wurde durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen:

- Sehschärfe( durch die zentralen Chorioretinitiden reduziert, nicht korrigiert);
- Perimetrie, einschließlich einem Computer( kann Rinder oder dunkle Flecken verursachen, reduzierte Kontrastempfindlichkeit der Netzhaut);
- Refraktometrie - nicht ändert, wenn Chorioretinitis;
- biomikroskopisch - die Veränderungen im Glaskörper;
- Forschung im Durchlicht - kann den Glaskörper Wolke;
- Ophthalmoskopie mit breiten Schülern mit Goldman Linse. Je nach Form und Stufe anderes Bild des Fundus. Klassischer Wechsel: gelblich grau Foci mit undeutlichen Grenzen in den Glaskörper Projizieren( in dem Infiltrationsschritt), entlang der Gefäß Exsudate bluten kann. Ferner sind die Grenzen klar, und es gibt Pigmentierung im Fokusbereich. Es entwickelt sich im Laufe der Zeit Atrophie der Netzhaut und Aderhaut in den betroffenen Bereich. Ophthalmoskopische Bild andere horioiditov wird im Folgenden beschrieben;
- Fluoreszenzangiographie zeigt Variation Fundusgefäße( Mikroaneurysmen, Shunts, etc. .);
- Elektroretinographie den funktionellen Zustand der Netzhaut zu bestimmen;
- optical coherence tomography der Retina - die Morphologie des Entzündungsherd definieren;
- Ultraschall erkennt Änderungen und Trübung bei Chorioretinitiden

Umgebungen

Uzi Augen Chorioretinitiden Gründe sind die folgenden Methoden zu installieren: allgemeine klinischen Blut- und Urintests, Blut auf RW, Hepatitis, HIV, Toxoplasmose, Herpes, Cytomegalovirus, ein Thorax-Röntgen der Brust, die ReaktionMantoux angegeben. Falls erforderlich, zu Konsultationen Therapeuten, Kinderarzt, Infektionskrankheiten, Immunologie, Allergologie, Venerologie, TB Arzt, HNO-Arzt, Zahnarzt.

klinisches Bild von einigem chorioretinites

Toxoplasmose Chorioretinitis fast immer angeboren. Die Infektion erfolgt in utero. Läsionen im zentralen Nervensystem und anderen Organen nachgewiesen. Remissionsphasen abwechseln mit Exazerbationen. Chronische Läsionen haben deutliche Grenzen mit rauer Pigmentierung. Mit dem aktiven Prozess der Infiltration erscheint an den Rand der alten Läsionen. Jüngste Ausbrüche prominiruyut glasige möglich Netzhautablösung, Netzhautblutungen mit anschließender Bildung von Neovaskularisationsmembranen.

Toxoplasmose Chorioretinitis

tuberkulöse Chorioretinitis sekundär, das heißt, wenn die primäre Läsion auftritt, oft in der Lunge. Auf dem Fundus befinden sich disseminierte Tuberkulose, nach der Behandlung gibt es chorioretinale Narben. Tuberkulose-allergische Entzündung der vaskulären Membran hat keine charakteristischen Unterscheidungsmerkmale.

tuberkulöse Chorioretinitis

Syphilitische Chorioretinitis gekennzeichnet das Gemälde „Salz und Pfeffer“ im Fundus. In diesem Fall abwechselnd die Zentren der Pigmentierung mit Bereichen der Fibrose und Atrophie.

Chorioretinitis tritt auf dem Hintergrund der Immunschwäche und ist oft die Ursache von CMV, wenn HIV.Gekennzeichnet durch weit verbreitet Läsionen, nekrotisierende und hämorrhagische in der Natur hat, ist es schwierig zu behandeln und zu Blindheit führen kann.

Behandlung von Chorioretinitis

Behandlung sollte rechtzeitig und individuell ernannt werden. Die lokale Therapie ist wirkungslos, außer bei parabulbären und retrobulbären Injektionen. Verwenden Sie die folgenden Gruppen von Medikamenten:

- etiotropic - darauf abzielen, die Ursachen Chorioretinitiden beseitigen. Bei bakteriellen Antibiotika eines breiten Spektrums vor dem Nachweis des Urhebers werden angewendet. Abhängig von der Empfindlichkeit werden dann bestimmte Antibiotika verschrieben. In viralen Chorioretinitiden gelten Interferone, Interferoninduktoren und Virostatika. Wenn syphilitisches Chorioretinitis Antibiotika Penicillin Gruppentarif verschreiben aufrechterhalten bis zu 1 Monat( wenn Unverträglichkeiten, die Doxycyclin, Makrolide oder Cephalosporine).Wenn der Prozess von Toxoplasma verursacht wird dann sulfadimezin und Pyrimethamin mit Folsäure und Vitamin B12 verwendet. Tuberkulöse Chorioretinitis wird mit einem Phthisiatrician behandelt. Nicht erschöpfende Liste von Medikamenten bei chronischem Verlauf von Isoniazid und Rifampin, Streptomycin, Kanamycin und hormonellen Mitteln. Ganciclovir intravenös

- - Herpes-Infektion ist mit Aciclovir 0,2 Gramm 5 mal am Tag, Cytomegalovirus behandelt entzündungshemmende Medikamente, einschließlich hormonelle. Zum Beispiel, Indomethacin, Diclofenac oder Hydrocortison und Dexamethason nach innen, intramuskulär, intravenös oder topisch( verlängerte Medikament für parabulbarnom 1 alle 2 Wochen - Diprospan)

- Entgiftungstherapie - z. B. gemodez oder Glucoselösung von 5% in 400 ml intravenös

-Immuntherapie - je nach der Schwere des Verfahrens verwendet Immunsuppressiva( die aktive Chorioretinitis Fluorouracil, Mercaptopurin) oder Immunstimulantien( z. B. Levamisol HIV)

- HyposensibilisierungEinzel Therapie durchgeführt unter Verwendung von Antihistaminika( Suprastin, Claritin, Erius et al.)

- Körperwiderstand gezeigt Vitamine( C, B-Gruppe, vorzugsweise Multivitamin-Präparate)

zu verbessern - topisch applizierte Enzyme die Resorption des Entzündungsherd zu beschleunigen, z. B. retrobulbarno Fibrinolysin,zu oder Ligase Histochrom

- in Abwesenheit des Ansprechens auf der Therapie, schwere oder längere Dauer Chorioretinitiden extracorporalen Entgiftungsverfahren verwendet, so gezeigt, wie hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty wichtig für baldige Genesung. Eine gute Wirkung ergibt sich durch Elektrophorese mit Lidase oder Fibrinolysin.

Um die Ausbreitung der Entzündung mit Laserkoagulation der Netzhaut langsam, wodurch chorioretinale Brennpunkte von gesundem Gewebe abgrenzen. Bei der Bildung einer chorioretinalen Membran oder Ablösung ist eine Vitrektomie erforderlich. Komplikationen

Chorioretinitiden

Chorioretinitis - eine ernste Krankheit, die für Komplikationen wie Netzhautablösung, neovaskulären Membran, rezidivierende Netzhautblutungen, Netzhautvenenthrombose und eine anderen, in der Blindheit bei vorzeitiger oder unzureichender Behandlung führt verursachen kann.

Arzt Augenarzt Letyuk T.Z.