Hyperplasie des Endometriums: Symptome, Behandlung, Ursachen

Was ist das - Hyperplasie des Endometriums( endometrial hyperplastischen Prozesse) einen pathologischen Zustand darstellt, in dem es eine Zunahme ist und die Änderung in der Dicke der Innenschicht-Strukturen.

Die Krankheit beruht hormonellen Hintergrund, die proliferative Aktivität von Endometrium-Zellen zu einer erhöhten führt.

Classification

die histologische Struktur der Endometriumhyperplasie Gegeben gliedert sich in die folgenden Typen:

1. 1) Glandular - beobachtet nur eine Verdickung der inneren Schicht des Uterus
   
2. 2) glandulocystica - eine Verdickung der inneren Schicht des Uterus mit dem Vorhandensein von Zysten gekoppelt( verstopfte endometrialen Drüsen)
   
3. 3) Der atypischeoder Adenomatose( Zeichen atypia Endometrium-Zellen).In der Praxis Gynäkologie unterscheiden

grundsätzlich zwei Haupttypen Hyperplasie innere Schicht der Gebärmutter:

1. 1) Die atypische, die Aktion von einem Arzt verlangt, da es sich um eine präkanzeröse Prozess
   
2. 2) Neatipicheskaya ist.

Ursachen Die Ursache für Endometriumhyperplasie mit der Verletzung der hormonellen Regulation des Menstruationszyklus verbunden ist. Dies führt zu Hyperöstrogenemie, die sowohl relativ als auch absolut. Die relative Hyperöstrogenemie sagt in dem Fall, in dem die Synthese von Östrogen im normalen Bereich liegt, und die Produktion von Progesteron verringert. Absoluter

Hyperöstrogenemie im Fall der verminderten Produktion von Östrogen, unabhängig von der Höhe von Progesteron. Diese Bedingungen geben folgende Pathomechanismen:

1. 1) Follikel atresia, in denen kein Eisprung. Atrezirovanny Follikel erzeugt eine monotone geringe Mengen an Östrogen, die nicht den Beginn des Eisprungs bestimmen kann. Daher bleibt das Endometrium in der proliferativen Phase, ohne in die sekretorischen zu gehen, die Menstruation vorausgeht.
   
2. 2) Überschüssige Mengen von Fettgewebe, das derzeit als ein endokrinen Organ angesehen wird. Es ist estrone synthetisiert, kann unzureichend Endometriumproliferation beeinflussen.

die Allgemeinheit des Pathogenese der Endometriumhyperplasie mit anderen gynäkologischen Erkrankungen Da gibt es eine kombinierte Pathologie. So können Hyperplasie mit:

• Uterusmyom
  
• Ovarialzysten
  
• Endometriose.

Somit wird durch die Entwicklung einer Endometriumhyperplasie sind Störungen in der Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Systems. Dies schafft einen Hintergrund für eine erhöhte proliferative Aktivität der inneren Schicht des Uterus.

Symptome einer Endometriumhyperplasie

lange Zeit, ist Endometriumhyperplasie klinisch nicht selbst manifestieren. Im Laufe der Zeit jedoch, wenn die gestörte Prozessfunktionsschicht des Endometrium der Trennung gibt es reichlich Menstruation. Sie können länger als üblich dauern. Nach und nach passieren der Menstruation in uterine Blutungen.

andere klinische Anzeichen einer Endometriumhyperplasie nicht hat. Allerdings kann das klinische Bild ergänzt und andere Symptome, die mit der Anwesenheit von Hintergrund Pathologie assoziiert sind. Zum Beispiel kann im Fall von Uterusmyomen stören Bauchschmerzen, häufiges Urinieren, Verstopfung und andere.

Endometriose ist durch das Auftreten von schmerzhafter Menstruation, und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aus. Vor diesem Hintergrund entwickelte sich allmählich einen Nervenzusammenbruch. Somit kann das Krankheitsbild des Endometriumhyperplasie keine ausschlaggebende Bedeutung sein, eine endgültige Diagnose zu etablieren. Es kann nur bringen dem Arzt eine Vorstellung über diese Krankheit.

Diagnostics Endometriumhyperplasie

Endometriumhyperplasie ist klinisch durch die Anwesenheit von Uterusblutungen manifestiert. Mit der Zeit des Auftretens, können sie mit Menstruationsperioden( Menorrhagie) oder diskordanten( Metrorrhagie) zusammenfallen.

Sie müssen jedoch eine gründliche Diagnose durchführen, eine genaue Diagnose zu stellen. Da vaginale Untersuchung keine Anzeichen für die Krankheit typischen ergab, enthält die Diagnoseliste die folgenden Methoden:

1. 1) Ultraschalldiagnose
   
2. 2) hysteroscopy
   
3. 3) Die histologische Untersuchung von scrapings Endometrium, die atypischen Endometriumhyperplasie zu differenzieren und neatipicheskuyu ermöglicht.

Hyperplasie Ultraschallkriterien sind wie folgt:

1. 1) erhöhte endometriale Dicke von mehr als 10 mm
   
2. 2) Unebene Schaltung
   
3. 3) In atypischer Hyperplasie beobachtete reichlichen Blutfluss in der Gebärmutter-Schleimhaut( neatipicheskaya Hyperplasie durch schwache Vaskularisierung gekennzeichnet).

Hysteroskopie ermöglicht die Visualisierung der Gebärmutterhöhle über endoskopische Technik unter Vergrößerung. Im Ergebnis schlägt es die meisten verdächtigen Bereiche zu berücksichtigen und die Auswirkungen Zaun biologische Material zu machen. Es ist auch möglich, unter der Kontrolle von Endometriumpolypen als eine Variante des lokalen Hyperplasie zu entfernen.

-Material für die histologische Untersuchungen wurden durch Abkratzen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses vorbereitet, die separat betrieben werden. Dieses Verfahren ist ein medizinisches Diagnose und ein Ende zu setzen die Einrichtung der endgültigen Diagnose. Behandlung

Endometriumhyperplasie

Behandlung einer Endometriumhyperplasie unterteilt sich in zwei Haupttypen:

1. 1) Surgical
   
2. 2) konservativ.

Typischerweise ein gutes therapeutisches Ergebnis zu erzielen, wird diese beiden Arten werden miteinander kombiniert. Konservative Therapie

Endometriumhyperplasie besteht im wesentlichen in der Anwendung von Hormonen, die von Krankheitserregern in der Behandlung sind. Zu diesem Zweck werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verwendet:

• kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente
  
• Gestagenen antigonadotropiny
  
• Analoga gonadoliberines
  
• antiestrogens
  
• .

Dauer der Hormonersatztherapie sollte mindestens 3 Monate betragen. Im Durchschnitt ist es bis zu 6 Monaten gleich. Zusätzlich zum symptomatischen Therapie es ist durch:

• hemostat( verwendet gemostatiki)
  
• 
  
• Behandlung von Eisenanämie Medikamenten analgetische Therapie, die bei der Anwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Mitteln besteht.

Die chirurgische Behandlung von der klinischen Situation in Abhängigkeit kann durch verschiedene Arten dargestellt werden:

• die Gebärmutterhöhle Abschaben
  
• Hysterektomie
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrialen Ablation.

Behandlung von Endometriumhyperplasie bei Frauen im gebärfähigen und perimenopausal Alters sollte mit Ausschabung der Gebärmutter beginnen. Es ermöglicht Ihnen, den morphologischen Substrat Hyperplasie, um zu bestimmen, sowie die Blutung zu stoppen.


Hysterektomie in den folgenden Fällen gezeigt:

1. 1) atypische Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut bei Frauen, die eine Schwangerschaft nicht planen, und in der Perimenopause
   
2. 2) Die Wirkungslosigkeit der konservativen Therapie für 6-12 Monate
   
3. 3) Das Vorhandensein von Gegenanzeigen zur Hormontherapie.

hysteroresectoscopy und Endometrium in Fällen durchgeführt Ablation, wo die Entfernung der Gebärmutter gezeigt wird, aber aus gesundheitlichen Gründen, es kann nicht getan werden. Es handelt sich um den folgenden Situationen:

• dekompensierter Erkrankungen der inneren Organe
  
• psychischen Erkrankungen
  
• Narkoserisiko erhöht.

Komplikationen

Haupt schwere Komplikation der Endometriumhyperplasie ist die Möglichkeit der Malignität( ihr Risiko von 10%), dh die Entwicklung der inneren Schicht des Uterus malignen Prozesses. Dieses besonders hohe Risiko für atypische Hyperplasie.

hinaus Endometrium hyperplastische Prozesse in den folgenden Zuständen führen können:

• reichlich und verlängerte Menstruation
  
• uterine Blutungen
  
• Eisenmangel-Anämie.

Prävention

vorbeugende Maßnahmen gegen Endometriumhyperplasie ist eine Normalisierung der Hypothalamus-Hypophysen-Ovar Beziehungen. Zu diesem Zweck muss eine Frau auf die folgenden Richtlinien befolgt werden:

• Verwendung von Verhütungsmethoden, die Ablehnung der Abtreibung
  
• IUP
  
• dem Vorzug geben, eine hormonellen Verhütungsmethoden
  
• regelmäßige Besuche beim Gynäkologen( mindestens 1 Mal pro Jahr)
  
• Normalisierung des Körpergewichtes zu verhindern, usw.

Abschließend sei darauf hingewiesen, dass Endometriumhyperplasie ein Hintergrund für den pathologischen Prozess der Entwicklung von Endometriumkrebs ist. Daher rechtzeitige Diagnose und Behandlung dieser Krankheit.

Die Diagnosesuche basiert auf klinischen Untersuchungsdaten und zusätzlichen Forschungsmethoden.

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