Cryptorchidism - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Cryptorchidism er en medfødt abnormitet af et menneskes genitourinære system, hvilket manifesteres ved fraværet af en testikel i pungen. Skelne mellem falsk og ægte kryptorchidisme. Ved den første testikel kan den manuelle metode stadig flyttes til pungen, mens den anden er fastgjort under lårets eller i bughulen.

Årsager til kryptorchidisme

Den mest almindelige årsag til kryptorchidisme er medfødt kromosomal patologi. Det kan udvikle sig på baggrund af infektioner, der bæres af en kvinde under graviditeten. En gruppe af sygdomme, der kan føre til medfødt kryptorchidisme, omfatter smitsomme sygdomme som influenza, toxoplasmose eller rubella. Derudover kan kryptorchidisme udvikle sig fra virkningerne af en række kemikalier på fosteret under graviditeten. Da sidstnævnte kan handle kemiske farvestoffer, vaskemidler, olieaffineringsprodukter eller visse typer medicin. Hvad angår sidstnævnte, betragtes ikke-narkotiske analgetika med hensyn til kryptorchidisme som den farligste: paracetamol, aspirin, ibuprofen og lignende stoffer.

Symptomer på kryptorchidisme

Som regel overlader tegnene på kryptorchidisme ikke unødvendige spørgsmål i diagnosen. Symptomer manifesteres ved fuldstændig fravær af en testikel i pungen ved fødslen af ​​en dreng. Sædvanligvis på hospitalet, er barnets skrot forblevet uden opmærksomhed, og sådanne børn bortkastes sikkert hjem. Derefter kan der opstå alvorlige problemer, så det er nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge dit barns skrot for tidligt at mistanke om patologien.

I mange tilfælde hjælper selv ikke rettidig adgang til en urolog til at redde testikel. Men det betyder ikke, at en sådan situation kan overlades uden opmærksomhed. Faktum er, at hvis den uendelige testikel er i barnets bughule, så kan den aktivere immunforløbet, der vil påvirke den anden gonad negativt. For at forhindre dette er der behov for en rettidig høring af urologen, som korrekt kan vælge taktik for forvaltning og behandling af et sådant barn.

Diagnose af kryptorchidisme

Laboratorieindekser lider ikke meget under kryptorchidisme. Medmindre der er sket en skarp forøgelse af mængden af ​​C-reaktivt protein og andre inflammatoriske midler i patientens blod, når der opstår en autoimmun reaktion.

Meget hyppigere under kryptorchidisme produceres af .Hans opgave er at finde ud af præcis, hvor den ubestemte testikel er placeret. Selvfølgelig, hvis orgelet er placeret under huden af ​​pubis eller lår, så er der ikke behov for en ultralydsundersøgelse. Men hvis det er placeret i bukhulen, er ultralyd simpelthen nødvendigt. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en patologi, der hedder testikelanæmi. Dette problem ligger i det medfødte fravær af et af testiklerne. I dette tilfælde er kirurgisk indgriben ikke til nytte, mens det i kryptorchidisme er simpelthen nødvendigt.

En anden særlig undersøgelsesmetode er vasografen , som består i den radiografiske undersøgelse af kontrastede testikler. Ved hjælp af denne metode er det muligt at finde ud af ikke blot organets position, men også graden af ​​dens anatomiske og funktionelle modenhed, hvilket også er nødvendigt for at vælge den videre taktik til at styre patienten.

Behandling af kryptorchidisme

Behandling af kryptorchidisme er opdelt i kirurgisk og konservativ. En operativ korrektion af patologien anvendes i det tilfælde, hvor testiklen ikke faldt ind i pungen alene i de første to år af livet. I dette tilfælde løses taktikken for operativ indgreb i selve processen. Hvis kroppen ikke er ændret, men blot ikke er på plads, derefter udføre orchiopexy drift, når testikel gennem pungen er fastgjort til huden på låret. Hvis der opdages alvorlige morfologiske forandringer under operationen, henvender de sig til fjernelse af testikel.

Orchid kirurgi

Practice viser, at de bedste behandlingsresultater observeres, når orchipexy udføres i en tidlig alder. I denne situation, i næsten alle tilfælde, forhindre infertilitet, justeret skrå lyskebrok, testikeltorsion forhindres, og barnet får mindre psykiske traumer, som særligt udtalt, hvis en sådan operation udføres i ungdomsårene.

I tidlig barndom er korrektion af kryptorchidisme ved hormonbehandling mulig. Indførelsen af ​​choriongonadotropin begynder efter 6 måneder, når det stadig er muligt at opnå en vilkårlig sænkning af testikelen i pungen. Sidste sigt anses for at være en toårig alder, når spørgsmålet om behovet for hurtig indgriben endelig skal afgøres.

Funktioner af kost og livsstil med kryptorchidisme

Cryptorchidism er en af ​​de patologier, der ikke kræver særlig ernæring. Med hensyn til den livsform, de børn, der har et lignende problem, den bedste beskyttelse mod unødig traume, hvilket er særligt farligt, hvis den nedsunkne testikler er placeret under huden på låret eller maven.

Det samme gælder for perioden efter operationen, hvorunder barnet bør begrænses fra for livlige spil. Ellers kan der være en uoverensstemmelse mellem driftssåret eller afmontering af testiklen, der er fastgjort til hoften.

Rehabilitering efter sygdom

I første omgang er der alligevel en psykologisk rehabilitering efter den overførte operation. Særligt relevant er, når kirurgisk indgreb udføres i en ældre alder. Sådanne børn lukker sig ofte ofte og føler sig underlegen over for deres jævnaldrende. Dette fører til fremkomsten af ​​et stort antal komplekser, herunder dem, der er relateret til seksuel aktivitet. Derfor anbefaler urologer stærkt at udføre sådanne kirurgiske indgreb allerede før barnets bevidste livs begyndelse, det vil sige i tidlig barndom.

Hvis en eller anden grund til at gøre korrektion i sin vorden og har ikke vist sig at være en teenager ligesom kirurgi, den psykologiske rehabilitering er tilrådeligt at begynde før selve operationen. Dette vil hjælpe unge med at forstå deres problem korrekt og indstille sig til den kommende test.

Som regel er sådanne børn engageret i børns psykologer og psykoterapeuter. Det er nok kun nogle få sessioner af sådan terapi, så barnet kan se på problemet anderledes. Det ville også være godt for skoleselskabet at komme med en anden officiel version, da skolens reaktion på en sådan operation heller ikke kan være helt tilstrækkelig. Generelt er problemet med psykologisk kontrol i dette tilfælde ret seriøst, men med den rigtige tilgang kan det minimeres. Behandling af kryptorkisme

folkemusik

betyder i det arsenal af traditionelle healere vil være midler absolut til alle lejligheder. Med hensyn til kryptorchidisme tilbyder de forskellige lotioner og kompresser, som ikke kun kan hjælpe sygehuset, men også ret let kan skade en sund testikel. Uanset hvad det var, selvom du ikke er tilhængere af traditionel medicin, er det strengt forbudt at behandle kryptorisme med folkemusik. I en sådan situation er det bedre at gøre intet andet end at bruge de inaktive midler til traditionelle healere.

Komplikationer af kryptorchidisme

For normal udvikling af spermatozoer er der behov for en temperatur på 2 grader under menneskekroppen. Det er dette miljø, der er skabt i hannens skrotum, som er fylogenetisk fjernet fra kroppen. Hvis ægget vil forblive i bughulen, så det kan ikke passerer normalt spermatogenese proces, der truer mennesket infertilitet.

Ud over det faktum, at den barnefunktion lider, bliver hormonet gradvist forstyrret. Utilstrækkelig mængde af androgener, der ikke er i stand til at udvikle sig i testiklen, som er beliggende i bughulen fører til utilstrækkelig udvikling af sekundære seksuelle karakteristika. Disse drenge har ikke overskæg og skæg, deres krop ligner en kvindelig forfatning, og i alderen udvikler impotensen overhovedet.

Derudover er injektionsportene ikke fuldstændigt lukkede under ufuldstændig nedsættelse af testiklen, hvilket fører til inguinal brok. Over tid kan det blive påvirket, hvilket kræver en akut operation, hvor der ikke kun kan udføres herniation, men også amputationen af ​​selve testiklen.

Langtidsstudier har vist, at et æg uden for pungen har en meget stor risiko for malignitet. Maligne neoplasmer af dette organ i tilfælde af kryptorchidisme forekommer 35 gange oftere end i testikelens normale placering. Den tumor der udvikler sig i dette tilfælde kaldes seminom og erhverver et meget aggressivt kursus.

Også, når den forkerte position kan ganske ofte forekomme skade af kroppen eller dens inversion. Både den første og den anden kan have de mest alvorlige konsekvenser, som kan resultere i kirurgi for testikelkræft amputation.

Som allerede nævnt under abdominal placering æg kan blive afbrudt blod-testis-barrieren, den enorme mængde af antistof produceret i blodet, som er aggressive med hensyn som til patienten og en sund testikel. Som følge heraf kan begge organer afvises.

Forebyggelse kryptorkisme kryptorkisme

Hvis behandlingen gøres bedst nyfødte, bør spørgsmålet vedrører forebyggelse af selv deres mødre, fordi sygdommen er rent medfødt og uafhængig af virkningen af ​​negative faktorer på kroppen af ​​en gravid kvinde.

Særlig forsigtighed skal være i de første måneder af graviditeten, fordi der i denne periode er der et bogmærke alle organer i barnet. En række patologiske agenter, virkninger på graviditet i denne periode, kan forårsage kryptorkisme hos børn.

Til dette ikke ske, skal du omhyggeligt planlægge graviditeten og fremtidige generationer. Eksperter anbefaler før undfangelsen til at behandle alle kronisk infektion i kroppen og slippe af med mulige virussygdomme. En moderne medicinsk udstyr giver mulighed for genetisk rådgivning som et resultat af, hvor det er muligt at kende sandsynligheden for et barn, om andre genetisk defekt.

Desuden under graviditet bør undgå kontakt med eventuelle kemiske midler. Dette gælder især under reparation eller arbejde i farlige virksomheder.

også nødt til omhyggeligt at anvende for at modtage medicin under graviditeten. Blandt det samlede antal teratogene lægemidler fokuserer på en gruppe af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler. Kliniske undersøgelser har været i stand til at identificere en direkte sammenhæng mellem paracetamol og forekomsten af ​​kryptorkisme hos den nyfødte. Det er grunden under graviditeten NSAID forsøge at erstatte alle andre smertestillende midler.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.