Graviditet efter en hård graviditet - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Du er kommet og udviklet en ønsket graviditet, og pludselig er der sket noget mærkeligt, og hun "frøs".Så sagde de i kvindernes høring, og lægen bekræftede ultralydet. Hvad skal jeg gøre med det, og hvad sker der nu? Fortvivl ikke, hver kvinde har en chance for at udholde og føde en baby. Og du er ingen undtagelse. Vi vil fortælle dig, hvordan du kan genoprette og kompetent forberedelse til den næste graviditet.

savnet abort - en spontan fosterdød, oftest i første trimester( andet trimester er langt mindre udbredt).

Foster graviditet slutter med spontan abort, medicinsk eller kirurgisk abort. Desuden spontan komplet afvisning ægget - er den mest gunstige resultat, da der er minimal skade på endometriet( den indvendige foring af livmoderen).Når

medicinsk abort, at stamme fra livmoderhulen af ​​en død foster, taget hjælpestoffer muskelsammentrækninger i livmoderen, endometriet ikke direkte berørt, men der er en risiko for forsinkelse dele foster i livmoderen. Når

kirurgisk abort produceret curettage og beskadiget endometrium, men på samme tid, er den eneste måde at garantere næsten helt fjernet fra livmoderen af ​​fosteret.

Rehabilitering efter savnet abort:

- antibiotisk behandling

antibakterielle stof efter skrabning udnævnt i 100% af tilfældene, det hjælper med at undgå de infektioner og profilaktiruet mange komplikationer. Brugt cefalosporiner( ceftriaxon), aminoglykosider( gentamicin, netromycin), antimikrobielle( metronidazol).Indgivelsesmåden( i injektioner, infusioner eller i tabletter) bestemmes lægemidlets form og administrationsvarighed af lægen. I nogle tilfælde er en kombination af lægemidler nødvendig.

- reducerer livmoderen præparater

udvalgt efter curettage procedurer bør ligne en normal menstruation, ikke rigelige, ingen særlig lugt, gradvist faldende til 4-7 dage. Hvis udledningen stopper brat, så er dette et tegn på blodstagnation i livmoderen( hæmatomer).På et hospital til behandling af en sådan tilstand påføres livmodersammentraekkende midler( lægemidler, der reducerer uterus): oxytocin, metilergobrevin( intramuskulært eller intravenøst).Behandling med uterotonik udføres under ultralydskontrol.

Næste( efter udskrivelsen) du anbefale at tage et afkog af brændenælde( 2 tsk tørt græs hæld 1 kop kogende vand, lad det brygge og drikke i løbet af dagen i 4-5 receptioner) eller tinktur af vand peber( 30 dråber 3 gange om dagen i et glasvand) i 7-14 dage for at forhindre blødning.

- Kombinerede orale præventionsmidler( p-piller)

KOC nødvendig for at genoprette normale hormonelle rytme af den kvindelige reproduktive system. Enhver graviditet, der ikke slutter med fødslen, er en stor belastning for kroppen. Narkotika anvendes fra 2. dag efter skrabning, abort, medicinsk abort i første trimester. Hvis den frosne graviditet og abort forekom i anden trimmer, startes medicinen på dag 21-28.Men før dette er det nødvendigt at opretholde seksuel hvile eller brug barriere prævention( kondomer).I øjeblikket er der et stort antal hormonforebyggende midler på apoteker, lægen vil hjælpe dig med at finde den bedste løsning. Modtagelse af COC skal være mindst 3 cykler.
Efter grundig undersøgelse af præparatet kan erstattes af det mere specifikke( fx besidder anti-androgen virkning).
Hvis du er bekymrende hormonel prævention, så skynder mig at fjerne den tvivl, på det tidspunkt, det farmaceutiske marked er der kun de stoffer, der har været grundigt forskning.

- Psykologiske rehabilitering

Dette er et vigtigt aspekt i rehabilitering af kvinder. Det er ønskeligt at deltage i partneren, hans støtte og pleje.

kan også modtage sederende naturlægemidler: baldrian ekstrakt 1 tablet 3 gange dagligt, tinktur af Leonurus 30 dråber 3 gange om dagen( eller motherwort forte 1 tablet 2 gange om dagen).Modtagelsens varighed bestemmes individuelt.

I modsætning til folkelig tro må du ikke tage på en lang rejse og ændre de klimatiske forhold dramatisk. I stedet for genopretning vil du bruge kroppens styrke til akklimatisering. Det er ikke forbudt at hvile på steder med lignende klima og fugtighed.

ikke skade at kommunikere med kvinder, der har oplevet det samme problem med succes overvandt denne test.

Forberedelse til graviditet efter den stod

Forberedelse udføres i tre faser:

1) fuldstændig klinisk laboratorie og instrumental undersøgelse,
2) behandling af den identificerede sygdom,
3) evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen og graviditet planlægning.

undersøgelse

1. Forberedelse til den næste graviditet begynder med histologisk( mikroskopisk) og cytogenetisk undersøgelse af væv af den frosne frugt .Hvis du ønsker at du har brugt denne undersøgelse, skal du sørge for at fortælle din læge i samråd og den læge, der udfører skrabning. Histologisk undersøgelse kan afsløre nogle af årsagerne til denne patologi: infektioner, seksuelt overførte sygdomme, diabetes, viral infektion( rubella, hepatitis), anembrioniyu( kun findes i livmoderen fosterhinderne, og embryoet er ikke udviklet).Under alle omstændigheder vil histologisk undersøgelse hjælpe din læge diagnosticere årsagen til savnet abort.

2. Gynækologisk undersøgelse med celleprøve på planter( + gonokokker, Trichomonas), og cytologi.

3. Screening infektioner( herunder seksuelt overførte) ved ELISA og PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, humant papillomavirus
- TORCH-kompleks
T - toxoplasmose
O( andre - andre) - syfilis, HIV,klamydia, varicella, hepatitis B og C
R - rubella
C - cytomegalovirus
H - herpes

4. Hormonel undersøgelse. Hvis der ved den tid, du kom hormonel inspektion, mens på hormonel prævention, de yderligere taktik genereret af din fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde studie i patienter, der fik HEC, nogle gange du vil annullere stoffet og begynde at passere til næste runde.

FSH( follikelstimulerende hormon) - 3-8 og 19-21 dage i menstruationscyklus( strengt på tom mave).
LH( luteiniserende hormon) - samt.
Prolaktin - to gange per cyklus, strengt på tom mave, 30 minutter før analyse af fuldstændig hvile, du kan ikke komme løbende til laboratoriet og straks at blive undersøgt for prolactin - vil lozhnozavyshenny resultat( kan tages på de samme dage som FSH, LH).
Estradiol - lejet hele cyklussen, på tom mave, er det bestemt af toppen før ægløsning.
Progesteron - for 19-21 dage af cyklus, på tom mave.
Testosteron - hvilken som helst dag, på tom mave.
DHEA-sulfat - enhver dag, på tom mave.
Skjoldbruskkirtelhormoner( T4, T3, TSH, antistoffer mod TPO) - enhver dag, på tom mave.

5. bækken ultralyd, overvågning af follikeldannelse .Bækken ultralyd udføres sædvanligvis 2 gange pr cyklus, anslået endometrietykkelsen, ændringer i æggestokkene. Overvågning follikeldannelse - er opsporing modningen af ​​folliklen, bør den første ultralyd være i 4-5 dage før ægløsning( hvis en regelmæssig cyklus), så vil du blive tildelt den næste besøg ofte nok optrædener for serien 2-3.

6. Generelle blod- og urinprøver.

7. Biokemisk analyse af blod.

8. Koagulering ( blodpropper assay): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimer, SfmC

9. Analyse af blod homocystein, phospholipider og antistoffer mod choriongonadotropin .

10. Inspektion af andre specialister ifølge betegnelser( internist, hematologist, en endokrinolog, infektionssygdomme, hepatology, rheumatologi, immunologi, og så videre)

11. Specialized testning for trombofili om angivelser( performance meget, omkostningerne til test er høj, så den mindste informativ listeanalyser skal udpege hæmatolog)

12. kolposkopi( undersøgelse af livmoderhalskræft særligt mikroskop) på vidneudsagn

13. partner undersøgelse

- testning for den samme infektion, og konen
- hvepseNeg urolog
- TRUS, sæd analyse, hormon forskning på vidneudsagn

14. karyotypering ægtefæller, genetik konsultation .Karyotypebestemmelse - en særlig genetisk undersøgelse viser muligheden for ægtefællerne at have disse børn( kompatibilitet), arvelig genetisk abnormitet. Denne undersøgelse er ret dyrt, og det anbefales at udføre par med tilbagevendende graviditet tab, par, hvor ægtefællen er ældre end 35 år, der er en kendt arvelig sygdom, fødsel af børn med genetiske abnormiteter.

behandling afsløret patologi udføres af en specialist.

Hvis du har en STI læge vil fødselslæge-gynækolog i tilfælde af hormonelle forstyrrelser behandling udføres i forbindelse med endokrinolog, koagulationsforstyrrelser kræver høring af en hematologist og så videre.

Planlægning graviditet efter stod

Hvornår kan jeg blive gravid efter en forpasset abort? planlægge den næste graviditet anbefales efter 6-12 måneder, ikke før. Hvis du vil blive testet som anbefalet til dig af din læge, så i det mindste 6 måneder, og det tog ikke. Også timeout-perioden afhænger af tilgængeligheden af ​​identificerede infektioner, koagulationsforstyrrelser og andre tilstande, der kræver behandling.

vilje at forestille bestemmes af summen af ​​faktorer:

- en optimal tilstand af endometriet ved ultralyd
- tilstedeværelsen af ​​ægløsning
- regelmæssig menstruation
cyklus - genvinding af begge partnere fra infektion, herunder seksuelt overførte infektioner
- ingen inflammation af vagina( podepinden 1, grad 2renhed)

Din livsstil bør omfatte undgå skadelige vaner, god ernæring, den optimale drikke regime, doseret fysisk belastning. De fleste af disse anbefalinger kan synes trivielt, men hvor svært det er at overholde dem i vores forretning tid. At vænne sig til en ny måde at leve på, vil du lider meget nemmere at iboende begrænsninger under graviditet( et forbud mod alkohol, tobak og energidrikke, overdreven indtagelse af kaffe, fastfood og andre ting).

Anbefales også:

- hvis du ikke har identificeret antistoffer indikerer røde hunde, den gøre vaccineret mindst tre måneder før den påståede undfangelsen. Røde hunde, overføres under graviditet provokere anomalier og fosterdød, og er en indikation for svangerskabsafbrydelse.

- multivitamin komplekser , designet specielt til gravide kvinder( Elevit Pronatal, vitrum Prænatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 og 2, multi-tabs perinatale).

- folsyre formuleringer .Folinsyre kosttilskud og deres fordele for gravide kvinder har længe været kendt, men for nylig de lagt særlig vægt på pregravid forberedelse, især hvis der er en historie af abort, fødsel af børn med udviklingsforstyrrelser. Folsyre profilaktiruet udvikling af neuralrørsdefekter hos fostret. Der er en række lægemidler, herunder folinsyre, og valget kan hjælpe med at gennemføre din læge.

folinsyre præparater: folinsyre, folsyre, 9 måneder, folacin, mammafol.
Kombination produkter: angiovit, folio foliber.
anbefaler nu brugen af ​​folinsyre for begge parter. Varighed af normalt tre måneder før den påståede undfangelse til 12 uger af graviditeten.

prognose næste graviditet

Efter alle de undersøgelser, vil du vide, hvad er dine chancer for at blive forældre. Mistede abort - dette er ikke en sætning. I øjeblikket medicin niveau muliggør moderens erfaring glæden selv i tilfælde af arvelige lidelser( trombofili), systemiske, kroniske infektionssygdomme, og andre.

undersøgelse under den næste graviditet sker efter rækkefølgen af ​​Sundhedsministeriet i Rusland fra November 12, 2012 № 572n. Derudover produceres:

- genetisk rådgivning,
- en blodprøve for alpha-fetoprotein humant choriongonadotropin, efter 6 uger af graviditeten.

Med korrekt inspektion, uddannelse og tilsyn under graviditeten du har alle chancer for at føre og føder en sund baby.

Doctor Petrov AV