Særlige træk ved arbejdsstyring i tilfælde af forsinket udledning af fostervand

utidig amniorrhea :

• tidlig brist - obduktionen af ​​membraner før arbejdskraft begynder( indtil regelmæssige sammentrækninger, og før de strukturelle ændringer i livmoderhalsen i form af dens forkortelse, udjævning og videregivelse);

• tidlig udgydelse - obduktionen af ​​membraner efter debut af regelmæssige sammentrækninger, men før begyndelsen af ​​fuld eller næsten fuld åbning af livmoderhalsen;

• forsinket udgydelse - obduktionen af ​​membraner efter nogen tid efter den fulde åbning af livmoderhalsen. Præmatur

og tidlig amniorrhea betragtes som komplikationer, som kan opstå under indtrængning af infektionen fra vagina til uterus. Denne opstigning af infektion udføres så tidligt som 6 timer efter sprængning af membranerne. Som et resultat, at der ikke blot metroendometritis, men også smittet fosteret, hvilket kan føre til udviklingen af ​​hans serie af komplikationer og frem for alt, at udviklingen af ​​intrauterin lungebetændelse, hypoxi, og i alvorlige tilfælde, at hans død før eller kort efterfødsel. I obstetrisk praksis, er stor opmærksomhed på vurderingen af ​​såkaldt tør periode, t. E. Perioden fra tidspunktet for udledning af fostervand før fødslen. Hvis vandfri interval varer mere end 6 timer, skal kvinden tildele antibakteriel terapi til forebyggelse af infektion i livmoderhulen. Udpeget af de bredspektrede antibiotika, der ikke har nogen negativ indvirkning på fosteret. Disse omfatter de halvsyntetiske penicilliner( ampicillin, oxacillin, methicillin), som administreres i form af intramuskulære injektioner eller orale tabletter med 25-500 mg 4 gange om dagen.

De hyppigste komplikationer af arbejdskraft proces omfatter:

• utidig hindebristning;

• hyperekstension af livmoderen med en meget stor frugt;

• For tidlig levering;

• placenta previa;

• For tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta. Til forebyggelse

ascending kønsorganerne infektion på utidig udledning af fostervand bør afholde sig fra hyppige( jordede) vaginale undersøgelser. For at forhindre udviklingen af ​​infektion ved fødslen, afholdt Vaginal kvinder, der lider af vaginitis. Til dette formål forskellige topisk påførte desinfektionsmidler og antibakterielle midler: . Furatsilina løsninger, rivanol, iodinol, emulsion, osv sintomitsinovoy nebhodimo efterjustering skal foretages godt før den forventede leveringsdato i prænatal eller prænatal rum.

Hvis præmatur hindebristning skete ved tilstrækkeligt udtrykte tegn på "modenhed" i livmoderhalsen, er det nødvendigt at fortsætte med at overvåge kvinden i 2-3 timer. Samtidig udpeges for oprettelsen af ​​østrogen hormon "baggrund" for en eventuel yderligere anvendelse rodovozbuzhdayuschey terapi, foranstaltningerom forebyggelse af føtal hypoxi. I de fleste tilfælde, i denne situation i 2-3 timer, begynder aktiviteten og udvikler sig spontant.

Hvis præmatur hindebristning forekommer ved "umodne" cervikal tilstand, sammen med hormoner er foreskrevet antispasmodiske lægemidler og ligaseenzym. For tidlig brud af vand i "umoden" tilstand af livmoderhalsen i forbindelse med andre faktorer skærpende omstændigheder( primipara ældre; . Breech præsentation af fosteret, tilstedeværelsen af ​​et stort foster, sent forgiftning gravide kvinder, etc.) kan være indikation for kirurgisk levering kvinde.

I forbindelse med udviklingen af ​​den svage arbejdskraft på et tidligt udledning af fostervand er ofte brugt rodostimuliruyuschih terapi. Parallelt hermed er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til forebyggelse og behandling af føtal hypoxi, samt at udpege antispasmotika. Efter tidlig eller tidlig hindebristning kan være komplikationer i postpartum og tidlig successiv periode med blødning som følge af et fald i tone og ophidselse af livmoderen og placenta anomali fastgørelse til livmodervæggen.