Funktioner af ledelse af arbejdskraft med livmoder overextension

livmoder hyperekstension kan være forårsaget af flerfoldsgraviditet, polyhydramnios, stor eller kæmpe frugt. Når hyperekstension af livmoderen under fødslen observeres ofte svage arbejdskraft, som er forbundet med uterin hypotoni, overdreven strækning af den forreste bugvæg og med en markant forskel udbedret.uterine Hypotension ofte fører til komplikationer sekvens eller tidlige postnatale perioder, hypotonisk eller atoniske blødning fra livmoderen.

ofte Hyperextension af livmoderen udvikler sent forgiftning gravid, manifestationer af hvilke vokser på tidspunktet for fødslen. Som følge af overbelastning af livmoderen af ​​enhver oprindelse er der en krænkelse af uteroplacental blodcirkulation og føtal hypoxi.

Kvinder med uterine distension fænomener til forebyggelse af inertia uteri i slutningen af ​​graviditeten og i løbet af arbejdskraft bør ordineres østrogen( 30 000 til 40 000 IE intramuskulært).Dette vil øge følsomheden af ​​livmoderens neuromuskulære apparat til biologisk aktive stoffer og forårsage dets reduktion. For samme anvendelse formål adjuvanser ophidselse og uterin kapacitet og dens påfyldning energikilder: glucoseopløsninger intravenøst ​​og ascorbinsyre, vitamin B1, ATP eller cocarboxylase og calciumgluconat intramuskulært).

til forebyggelse og behandling af hypoxi føtalt brugt stoffer, der forbedrer utero-placentale blodgennemstrømning og iltforsyning af fosteret:

• sigetin med administration af vasodilatorer;

• tocolyse( agonister) af den nye generation - brikanil, ginipral - for at aktivere stofskiftet i moderkagen;

• desaggregeringsmidler( Trental, lavmolekylære dextraner) og antikoagulerende( heparin) for at forbedre reokoagulyatsionnyh egenskaber af blod;

• ATP, cocarboxylase, folinsyre, koncentrerede opløsninger af glucose, methionin, chok doser af vitamin B12, galaskorbin. Når

hyperekstension af livmoderen for at forhindre hypotension eller atoni af livmoderen er nødvendige for at forhindre hurtig tømning af det. For eksempel bør det ikke have en anden af ​​de to føtal umiddelbart efter fødslen af ​​det første, bortset fra de tilfælde, hvor der er indikationer for presserende levering kvinder( eklampsi, akut hjertesvigt, lungeødem, etc.).Udgivelsen af ​​fostervæske udføres efterhånden efter åbningen af ​​føtale blæren under fænomenet polyhydramnios. I nærværelse af en stor eller stor frugt( frugtens masse er 5000 g eller derover), bør man ikke tillade fødslen for hurtigt. Denne gradvise frigivelse af livmoderen fra dens indhold og under andre forebyggende foranstaltninger( tømning af blære, uterus reducerer indførelsen af ​​medikamenter og så videre.) Kan forhindre udbrud af hypotonisk og atoniske uterin blødning.

Når flerfoldsgraviditet oftere end under normale forhold, udvikle sent forgiftning gravid, er manifestationer af hvilke forstærkes i processen med fødsel. Usædvanligt, ofte i flere graviditeter, er der en begyndelse af for tidlig fødsel. Hertil kommer, når multipel graviditet er mere almindelig i bundstykket præsentation eller forkert position af en eller begge fostre( med tvillinger), samt til for tidlig løsgørelse af normalt beliggende placenta, især efter fødslen af ​​en af ​​tvillingerne og tilstedeværelsen af ​​identiske tvillinger, når der er generel for både fostre efterbyrd. Disse funktioner bør huskes i forvaltningen af ​​arbejdskraft hos kvinder med flere graviditeter.

levering af det andet kvindelige tvillinger frugt( i fravær af dens hypoxi) udføres i 20-30 minutter efter den første fødsel. Fødsel anden tvilling føtal forekommer normalt hurtigt efter spontan eller kunstig åbning og dens membraner, forudsat at det er i den langsgående position. I tilfælde af en tværgående eller skrå position umiddelbart efter åbning fosterhinder nødt til at gennemføre klassiske( ydre indre) turn på benet og dens udtræk til bækken ende. Føtal blære andet foster bør åbnes med forsigtighed især ved stor stående føtal præsenterende del over indgangen til bækkenet. Efter fødslen af ​​det første foster og skæringspunktet mellem navlestrengen skal være grundigt dækket, eller knivspids klip mødres ende af navlestrengen. Dette skyldes det faktum, at i enæggede tvillinger som følge af tilstedeværelsen af ​​fælles for både frugt placental cirkulation af dårligt fastspændt navlestreng vaskulær første føtal anden frugt mister blod, og hvis den forbliver uopdaget, kan den gå til grunde.

Når en stor og især et gigantisk foster er født, forekommer der ofte skader på fødselskanalen og barnet. For at forhindre mulig skade i det sidste stadium af udvisningsperioden( under fostrets hoved) er det tilrådeligt at skære perineum. Store og gigantiske børn fødes ofte hos kvinder med diabetes. Derfor er et nyfødt barn, på trods af den store vægt ved fødslen, forskellig i funktionel umodenhed og lider ofte af hypoxi, og på Apgar-skalaen får en lav score. En diabetisk mor og et barn født til hende bør være under specielt tilsyn af læger( fødselslæge, neonatolog og endokrinolog) og modtage passende behandling.