Funktioner i forvaltningen af fødslen med for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta
For tidlig løsning af normalt ligger moderkagen forekommer normalt hos gravide kvinder med sent forgiftning under langvarig og alvorlig den. Dette bidrager til forhøjet blodtryk, samt patologisk skørhed og overdreven vaskulær permeabilitet ved de angivne sygdomme. Denne komplikation udvikler sig i løbet alvorlig nyresygdom - glomerulonephritis, pyelonefritis hypertensiv formular.
abruptio placenta kan forekomme som følge af mekanisk virkning:
• forsinket åbning af membranerne, når fosteret blev født i "netmave"( i konvolutterne);
• ru effekt på bugvæggen og livmoderen for gravide kvinder og nybagte mødre, der indebærer en skade i maven, eller trykket af en hånd på Fundal region for at fremskynde fødslen af fosteret;
• absolut eller relativ åndenød navlestrengen, hvilket fører til en stærk spænding det som du bevæger fosteret gennem fødselskanalen og MODERKAGELØSNING.Når
tidlig løsning af forliggende moderkage, da den ene af de førende tegn er blødning fra livmoderen. Senere, kan en kvinde klager over forværring af sundhed -. Øget svaghed, kold sved, fyldt mavesmerter, manglende føtale bevægelser osv Ved undersøgelse, mærket bleghed af huden, hurtig puls, lavt blodtryk. I obstetrisk undersøgelse fundet: skifter form af livmoderen med fremkomsten af fremspring på en af sine sektioner, spændingen livmodervæggen på fremspringet, ømhed ved palpation på samme sted, en betydelig forværring i fosterhjertefrekvensen( acceleration eller forsinkelse, døvhed hjertelyde og deres arytmi ellerforsvinden).Hvis moderkagen
anbragt på den bageste overflade af livmoderen, den lokale stress og smerte ved dets væg for tidlig frigørelse af placenta eller helt fraværende, eller lidt udtrykkes.
Hvis løsgørelse sker langs kanten af placenta, den akkumulerede mellem moderkagen og livmodervæggen af blodet kommer ud. Hvis frigørelse forekommer i midten af placenta, selv ved høj retroplatsentarnoy hæmatomer blodet i lang tid ikke hældes ud, og der er tegn på indre blødninger( bleg hud, øget hjertefrekvens og et fald i dens indhold, lavt blodtryk).Når den centrale maternal placenta abruption på sin overflade er ofte dannet underkop indtryk, der tæt fæstnet mørke blodpropper.detekteres disse ændringer i placenta ved gennemgangen efter adskillelsen og isoleringen af placenta.
opgave jordemoder barsel enhed er at overvåge den kvinde, der er mistænkt eller allerede installeret start for tidlig løsning af normalt placeret placenta, til at identificere nye skilte og advare lægen om det. Hvis kvindens tilstand alvorligt, og alle symptomer på abruption udtalt, bør den gravide kvinde straks rodorazreshena ved kejsersnit. I langvarige og omfattende blødning bag barnestolen under operationen underskriver den såkaldte uteroplacentale apopleksi, eller kan påvises Nyuvellera livmoderen. Dette resultat abruption forekommer i de tilfælde, hvor blod hældes mellem livmodervæggen og barnet sted under højt tryk og derefter væskekomponenten af blodet og bloddannende elementer at trænge dybt ind i den tætte væg af livmoderen indtil udad-peritoneal sin dækning. Som et resultat, uterus mister sin evne til at trække, og samtidig er der tegn på koagulationsforstyrrelser som hypo- eller Afibrinogenæmi - patologisk tilstand forårsaget af en kraftig reduktion eller fuldstændig forsvinden af fibrinogen i blodet - en biologisk aktiv substans er nødvendig for blodpropper. Kombinationen af disse to komplikationer fører til en massiv blødning fra livmoderen og død af kvinderne. I sådanne tilfælde er der behov nøddrift at fjerne livmoderen mens et stort antal blodtransfusioner, indgivelse blod-substitution løsninger, hjerte- midler til parallel korrektion af blodkoagulationssystemet ved indgivelse af passende medikamenter( fibrinogen, aminocapronsyre, contrycal et al.).
Hvis kliniske tegn på for tidlig løsning af normalt beliggende moderkagen er milde, og kvinders status forbliver relativt tilfredsstillende, betyder det, at barnesædet skrælles i et lille område. I en sådan situation er konservativ forventet ledelse af en kvinde tilladt.
Hvis abruptio placenta opstod under fødsel, og dets kliniske manifestationer udtrykkes moderat, i nærvær af regelmæssige sammentrækninger og åbningen af livmoderens halsen mindst 2-3 cm bør gøres tidligt åbning af membranerne, der normalt forhindrer yderligere vækst af denne patologi. Når konservative forventningsfulde ledelse af kvinder med for tidlig løsning af normalt ligger moderkagen skal være almindeligt ordineret antispasmodic narkotika, samt til forebyggelse og behandling af føtal hypoxi.