Acne( acne, acne) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Acne er en sygdom - en kronisk hudsygdom i ansigtet, ryggen og brystet. Denne hud læsion oftere findes under navne såsom acne, seborrhea, akne, almindelig( vulgære) akne.

Acne er en konsekvens af interaktionen af ​​adskillige patologiske faktorer, som resulterer i øget produktion af sebaceous sekretion, fortykkelse af stratum corneum af talgkirtler, uregelmæssig afskalning af døde hudceller og tilstopning liderlige skalaer kanal follicle. Alt dette fører til en aktiv proliferation i follicle konditionelt patogene mikroorganizma- Propionbacterium acnes og henholdsvis stige til inflammation.

Hver hårfollikel er omgivet af talgkirtler og er forbundet dertil via den tilsvarende kanal. Sebaceous produceret kirtel dækker hud og hår, og dermed ikke kun beskytter dem fra alle miljømæssige påvirkninger, men også fugter, hhv. Store mængder af fedt lim døde celler, hvorved der dannes en prop i munden af ​​folliklen. Denne talgkirtlens stik ofte provokerer en udbuling af hårsækken væggen.

således dannede de fleste af elementerne til acne ar. Denne såkaldte Whitehead eller lukkede komedoner - ingen inflammatoriske halvkugleformede knuder, hvid farve, størrelse, før knappenålshoved.Åbne komedoner kaldes sorte prikker, der dannes ved oxidation af talgkirtlens stik. Med aktive bakterier forekommer reproduktion i follicle dannelsen af ​​inflammatoriske celler, som synes røde papler, en konisk form, med en rand omkring hyperæmi og pustuløs element ved toppunktet.

særlig farlig dannelse af sådanne elementer i nasolabiale trekant, der er karakteriseret ved et meget tykt og overfladisk beliggende venøs netværk, som skaber gunstige betingelser for indtrængning af infektionen i karrene og udvikling af purulent meningitis. Udbredelse proces fremmer aktive bevægelser efterligne muskler. Derfor, i den nasolabiale trekant zone er strengt forbudt klemme nogen inflammatoriske celler og dannelsen af ​​disse er nødvendigt at konsultere en dermatologist eller en kirurg.

skal siges om de alvorlige former for acne: conglobata acne, cyster, bylder. Konglobatnye eller nodulær acne - en stor subkutane knuder, tæt konsistens, dannet dybt i hårsækken og forårsage smerte ved berøring. Denne type elementer kaldes også et dræn, som understreger forekomsten af ​​processen. Knudret-cystiske og phlegmonous elementer er sjældne, dårligt på standardbehandling og opløses ved dannelsen af ​​ar.

årsager til acne udløsende faktor er hormonelle forandringer i kroppen. Dette forklarer den kendsgerning, at acne er mere almindelig hos unge, gravide kvinder, unge piger og kvinder i de sidste 7 dage af menstruationscyklus( lutealfasen), såvel som i mennesker, der tager hormoner.

overdreven hudirritation hos forskellige plejeprodukter: sæber, skræller, scrubs reducere hudens barrierefunktion den og give adgang for patogener til hårsække.

kan ikke benægte tilstedeværelsen af ​​genetiske faktorer, eftersom det bevises, at følsomheden af ​​talgkirtler til androgen virkning eller en fortykkelse af stratum corneum af Talgkirtel kanal kan nedarves. De følgende udførelsesformer

acne :

• steroid, der opstår, når en utilstrækkelig anvendelse af hormonale midler;
• spædbarn acne, forekomme i ansigtet, i de første måneder af livet. Uafhængigt testet, men kan opbevares i flere år;
• nekrotisk acne, acne er kløende hovedbund;
• neurotisk acne opstår som følge af kompression eller stripning af acne, som følge af erosion( defekt af huden) og ardannelse;
• lyn( fulminant akne) acne , sjælden form optræder hos unge mænd 13-17 år, ledsaget af utilpashed, svaghed, træthed, øget temperptury, smerter i leddene;
• professionel akne , opstår under indflydelse af olie, tjære, smøreolie, DDT og andre herbicider. Kemiske midler.

symptomer på acne

Når

acne i ansigtet, ryggen, grudiobrazuyutsya inflammatoriske elementer i form af pustler, knuder( mindre end 5 mm i diameter) og knuder( mere end 5 mm i diameter), samt ikke-inflammatoriske elements- komedoner, disse "sortpoint "og hvid( kaldet milium ).På forsiden vises skinne T-zone( dette glabella, overgangen fra næse til kinderne, hagen).Med et uafhængigt pres på acne er der erosioner og ar. Nogle gange kan det danne keloids( ar det med forøget dannelse af bindevæv).

patienter med hyperandrogenisme( øget indhold af mandlige kønshormoner( androgener)) kan observeres tegn på virilisering( denne udtynding hovedbund hår, hirsutisme( hårvækst øges)) og gammelklog sozrevanie. Uzly kan blive purulent kaldet cyster) eller blødende( fyldt med blod).Meget ofte er disse symptomer ledsaget af psykiske problemer, herunder depression, øget angst.

Foto acne Foto acne på ryggen

Foto Conglobata acne

Foto

cyster Hvilke sygdomme kan forveksles med acne

sygdom Trods det faktum, at i dag acne - ganske fælles hud problem, du har brug for at vide fra en hvilken som helst patologisk tilstand af den person, de har brug for at skelne. Rosacea rozatseapodobny og dermatitis, sygdomme udad tilstrækkeligt ens både indbyrdes og med manifestationer af seborrhea.

rosacea( acne rosacea, rosacea) - kronisk dermatose ansigt dannet på baggrund angioneurosis( trigeminusnerven), dysfunktionelle lidelser i mave-tarmkanalen og er irriterende for huden i ansigtet af forskellige miljømæssige faktorer( sollys, vind, regn og sne)såvel som med brugen af ​​varm mad og alkoholholdige drikkevarer. Oftest denne patologi påvirker næse, pande, kinder og hage, hvor baggrunden for stærk rødmen observerede rigelige papler, pustler og karsprængninger. Dette problem er mest slående mennesker efter 40 år. Langvarig eksistens proces udvikler fortykkelse subkutane væv og talgkirtler og spidsen af ​​næsen, som manifesterer sig ved fortykkelse og dannelse af ujævne overflade af næsen.

Photo rosacea( acne rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitis( perioral dermatitis, steroid dermatitis, dermatitis stewardesser) - et problem hud i ansigtet af piger og unge kvinder, fremprovokeret af en aktiv kosmetik lokalirriterende og irrationel anvendelse af hormonale eksterne agenter på huden. Dette problem manifesterer sig rød-lyserød papler og pustler på en baggrund af rødmende hud, grupperet omkring munden og øjnene. Fotografi

Rozatseapodobny dermatitis

Diagnostics acne

Til diagnose nok visuel inspektion, og kan hjælpe med at identificere årsagen følgende analyser:

• blodanalyse om hormoner( frit testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron( dihydrotestosteron, DHT) og 5-androstenediol).Analyser nødt til at tage på en tom mave for kvinder 5-7 dage efter starten af ​​menstruationscyklus, for mænd det gør ikke noget, helst før 10 am;
• blodkemi( især lever tællinger), fastende for amerikanske kvinder, også ved 5-7 dages menstruationscyklus( for at udelukke polycystiske ovarier);
• analyse for intestinal dysbiose;ved enhver ændring test - lægens konsultation for korrektionen tilstand( gynækolog, gynækolog, endokrinolog, læge, androlog, en gastroenterolog);
• blodtælling( hvis der er betændelse. Fordi det vil forværre akne) i tilstedeværelse af gnoynikov- analyse på patogene flora og følsomhed over for antibiotika

Acne behandling

Ved svær acne nødvendige isolering og identifikation af den mikrobielle flora ved podning indholdet med pustler inokulerede planter bestemmelse følsomhed over for antibiotika. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet for androgener efterfulgt af en konsultation med en gynækolog og en endokrinolog. Parametrene for den generelle blodprøve bestemmes, hvor der i nærvær af abnormiteter udføres en kontrolundersøgelse hver 10. dag. Overvåge blod på leverfunktionen( biokemisk undersøgelse: blod kolesterol, total bilirubin, og fraktioner, triglycerider, ALT, AST) er påkrævet til behandling af systemiske retinoider, men dette vil blive diskuteret senere.

Den vigtigste tilgang til behandling af acne bør rettes mod korrekt og omhyggelig pleje af problemhud. Brugen af ​​alkoholholdige og andre aggressive midler på ansigtet kan yderligere bryde barrierefunktionerne i huden og føre til en forværring af processen. Derfor kan rensning af huden eller vask af det med bløde rensemidler kun bidrage til et positivt resultat under behandlingen. Det er muligt at anvende kosmetik af følgende dermatologiske linjer: Uriyazh - Iseak, Bioderma - Sebium, Aven - Klinans.

tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske celler i ansigtshuden behandling bør starte med udpegningen af ​​de eksterne antibakterielle midler, "Zener" gel "Dalatsin T" salve "Imex" samt en række receptpligtige produkter fremstillet i apotekskæder recept dermatologi. Ofte har en god effekt Metrogil gel, men det har en fototoksisk virkning, som du behøver at vide og huske.

Når remission af akut inflammation tilsat behandlingsmidlet påvirke processen med forhorning af epidermale celler, og derved reducere dannelsen af ​​komedoner. Denne egenskab er azelainsyre, produceret som en officiel "Skinoren", og cremen form af dette lægemiddel har desuden en depigmenterende egenskab.

positiv effekt gør kombinationen af ​​disse lægemidler( antibakterielle Skinoren og eksterne midler) med holder 15-20 sessioner selektiv lysbehandling eller overdragelse procedurer med en helium-neon-laser.

I de senere år er benzoylperoxid i stigende grad brugt til behandling af acne 2,5%;5%;10% - "Basiron AS", som ikke kun besidder antimikrobielle, men også keratolytiske virkninger, dvs.fremmer blødgøring og afvisning af det ydre lag af huden. Det skal huskes, at det er uacceptabelt at bruge basonen i den aktive sol.

Differin 0,1% er en analog af vitamin A - retinoid til ekstern brug, som har antiinflammatorisk effekt og comedonolytisk aktivitet. Det hjælper også med at stabilisere processerne for afvisning af keratiniserede celler. Den fototoksiske effekt af dette lægemiddel er kendt, såvel som kontraindikationer til brug hos gravide og ammende kvinder. Lokatsid og Retin-A-lignende præparater.

Ved behandling af milde former for acne, ofte en kombination af ovennævnte stoffer. Selvudnyttelse af eksterne midler er mulig her. Ofte er den positive effekt også af folks midler.
Lotioner med infusioner af urt St. John's wort hjælper med at fjerne akut betændelse og reducere rødmen af ​​huden. For at gøre dette, insisterer 1-2 spsk urter i 1 time i et glas kogende vand. Derefter afkøles infusionen og fugtes med et gazeserviet foldet i 6-8 lag og dækker den mest beskadigede del af huden i 15 minutter. Proceduren gentages i en og en halv time efterfulgt af en 3-timers hviletid. På brystets og brystets hud er det muligt at anvende 10% tinktur af calendula blomster på 40 ° alkohol i form af klud 2 gange om dagen.

I alvorlige former for seborré og moderate manifestationer indgives lægemidler ud over ekstern terapi oralt. Bredspektret antibiotika har til formål ikke blot at bekæmpe Propionibacterium acnes, men også for at reducere fedtproduktionen. Her er det valgte stof tetracyclin( 500 mg-2 gange om dagen) og doxycyclin( 100-200 mg dagligt) anvendt i 2-4 uger. Disse stoffer er forbudt til konsum under den aktive sol, fordi de har en fototoksisk virkning, såvel som gravid, pleje og børn under 13 år. På trods af at erythromycin Propionbacterium acnes meste stabile kan lægemidlet anvendes til gravide kvinder, ammende og børn( 500 mg 2 gange dagligt, 2-4 uger).

Staphylococcal vaccine er ofte indikeret.

For at afbøde virkningerne af androgener på kvinder og piger udpeges af talgkirtlerne kombineret p-piller. Mest brugt "Jess", "Diane-35", udpeget i lang tid, i 6 måneder eller mere.

Den mest effektive er udnævnelsen af ​​systemiske retinoider. Denne såkaldte "Roaccutan", som tildeles, når ovennævnte behandling ineffektiv, med obligatorisk månedlig monitorering af leverfunktionen. Der er en vis tilgang til udnævnelsen af ​​en daglig dosis af lægemidlet, der udelukkende vælges individuelt. I forbindelse med tilstedeværelsen af ​​teratogen og embryotoksisk virkning er kontraindikation en etableret og planlagt graviditet såvel som amning. At opretholde leveren, i behandling af hepatisk viser en anvendelse( Essentiale forte( 2 kapsler) eller karsil( 1 tablet) 3 gange om dagen i 1 måned).Prednisolon kan ordineres, alene eller i kombination med roaccutan.

For store og dybe noder gives intraokulær administration af kortikosteroider hver 2-3 uger. Denne procedure kan føre til misfarvning og udtynding af huden. Parafinøse applikationer og ultraviolet bestråling i erytematøse doser er også vist.
Acne vulgaris er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Den vigtigste klage - er fremkomsten af ​​bumser, hudorme, fedtet kozhi. Zabolevanie liv er ikke i fare, men hvor meget psykisk lidelse bringer, især blandt unge. Mange forældre tror, ​​at sygdommen ikke er nødvendigt at være opmærksom på, sige, et barn er ældre, hormonelle forandringer, og alt går af sig selv, ja, måske nogen og løses på egen hånd, men det er sjældent;så det er bedre at starte behandlingen på et tidligt stadium.

sygdom påvirker 70 til 80% af den teenage befolkning( herunder kvinder vises i en alder af 10-17 år og hos mænd i alderen 14-19 år), og omkring 10-12% af den voksne befolkning over 25 år, med forløbet af sygdommen meretung. Ofte lider sygdommen af ​​psykiske problemer, herunder angst, depression. Hold dig ikke i, og husk, jo hurtigere du starter behandlingen, desto bedre.

Acne Forebyggelse

Disse tips hjælper dig med at reducere virkningerne af acne.

• Anvend ikke på hudens kosmetik baseret på lanolin og vaselin, som tilstopper porer.
• Brug ikke produkter, der indeholder olier.
• Må ikke misbruge produkter som chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, nødder, kaffe.
• Pick up kosmetik for at rense huden, alt efter din hudtype. Kosmetologen hjælper dig med dette.
• Initier behandlingen tidligt.

Komplikationer af acne sygdom

Komplikationer omfatter suppuration, ar efter at opløsningen af ​​udslætet kan forblive rødme eller pigmentering, som kan vare i flere måneder;ofte tilbagefald( eksacerbationer).

Doktor hudlæge Kuklin TP