Lyme-sygdom( anekdotisk eller systemisk tikbåren borreliose) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Lyme sygdom( borreliose Iskodovy mide, tick-borne Lyme System) - kronisk, naturlig alopeci bakteriel infektion overvejende overførbar transmissionsmekanisme, kendetegnet ved hudlæsioner, nerve- og cardiovaskulære systemer.

grunde Ixodes kryds borreliose

Patogener er en Grammy-negativ spirokæt kompleks Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

prævalens sammenfaldende med det geografiske område for tick-borne encephalitis virus, så det er muligt at udvikle blandede infektioner. Følsomheden er høj, alle aldersgrupper er i fare. Animal smittereservoir er kontakt med naturen og kilde - flåter, der senere og smitte mennesker. Sæsonbestemt - forårssommer( fra marts til september).Transmissionsvejen er transmissiv, det vil sige gennem tippebittet.

flåter Ixodes

Symptomer på Lyme sygdom

Inkubationstiden varer fra 5 til 30 dage, på hvilket tidspunkt ingen symptomer ikke overholdes, og kun i det område af kryds bide let rødme( erythema migrans kaltsevidnaya), som ikke kan se, fordi bid selvtick føler det er umuligt på grund af det faktum, at de vedhæftede flåter allokerer anestetkopodobnoe stof blokerende hudfølsomhed.

Ringformede erythema migrans

Som reproduktion af patogenet, det strækker sig i Lymphogenous og hæmatogen måde, inficerer indre organer, samlinger, centralnervesystemet, der er således en delvis tab af patogenet med frigivelsen af ​​endotoksin. Isolering af endotoxin giver anledning til den næste periode med kliniske manifestationer.

uspecifik kliniske manifestationer periode, fordi der ud over erytem ingen specifikke symptomer ikke er til stede. Starte akut, og forgrunden feberagtige forgiftning syndrom: træthed, kulderystelser, feber, temperaturstigning, hovedpine, svimmelhed, træthed, ømme muskler, smerter i knogler og led, hyppige bluetongue fænomener( ondt i halsen, tør hoste).På grund af disse uspecifikke symptomer, sandsynligheden for fejldiagnosticering. Over tid, det erytem på bidstedet begynder at vokse i alle retninger, så det kaldes ofte "migrere".

Hvornår begynder behandling på dette tidspunkt, det øger chancen for helbredelse, ellers kan sygdommen udvikle sig til scenen disseminirovaniya.

Stage disseminirovaniya udvikler i løbet af få uger eller måneder efter afslutningen af ​​den fase af tidlig lokaliseret infektion. Hæmatogen afdrift sker ofte i nervesystemet, hjerte-kar, hud og led, men infektioner i andre organer og systemer er ikke udelukket.

• Nervesystemet udtrykkes i udviklingen af ​​kranienerve neuritis, meningitis og på grundlag heraf symptomer radiculoneuritis, lymfocytiske meningoradikulonevrita( Bannwart syndrom) primært manifesteret ved natlig rodnet smerter og lymfocytisk pleocytose i CSF.

• Cardiac engagement er ofte manifesteret i strid med ledningssystemet og inflammatoriske formationer af hjertet væv( myocarditis, pericarditis).

• Ledskader manifesteret første angreb Arthritis: hævelse af leddet( r) og begrænsning bevægelse af væskeophobning i hulrummet, og smerte kan ikke udføres. Efter beroligende ned betændelse proces, opstår tilbagefald i de samme samlinger, der er blevet ramt. Særlige træk ved Lyme arthritis er endnu ikke blevet bestemt.

• manifestationer af huden karakteriseret ved multiple erythematøst udslæt. Meget mindre almindelig øjensygdom( konjunktivitis, iritis, retinitis, Panophthalmitis), åndedrætsorganerne( pharyngitis, traheobronghit), uorgenitalsystemet.

Efter infektion, Lyme sygdom, immunresponset er svag, og der er et træk - Borrelia stimulere produktionen af ​​forskellige inflammatoriske mediatorer( IL-1, IL-6, TNF), er involveret i udviklingen af ​​Lyme arthritis og autoimmune reaktioner. På tidspunktet for at udvikle sygdommen, cirkulerende immunkomplekser dannes, der efterfølgende deponeres i seneskeden dermis, nyre, myocardium.

Ofte sygdommen tager et kronisk forløb, som er karakteriseret ved arthritis, limfotsitomy hudceller i form af knuder på huden, atrofisk akrodermatita manifesteret hudatrofi. Chronization i nervesystemet manifesteres som encephalomyelitis, polyneuropati, spastisk paraparese, ataksi, kronisk axonal radiculopathy, demens eller en hukommelsessygdom lunge.

Diagnostics

ELISA, PCR, MSP( lumbalpunktur)

Behandling Ixodes kryds borreliosis

Adhærens og kostvaner, som bestemmes af vægten af ​​staten. Lægemiddelterapi, der består i udpegningen af ​​følgende antibiotika: doxycyclin eller ceftriaxon( afhængigt af sværhedsgraden) - som de vigtigste produkter, har de bundet til de komplekse foretrukne lægemidler( amoxicillin, cefixim, azithromycin, amoxiclav, penicillin, cefotaxim).Det vigtigste er ikke at anvende bakteriedræbende og bakteriostatiske stoffer på samme tid, ellers kan du få den stærkeste forgiftning, opstår t.kbudet handling, når endotoxin patogen ødelæggelse, og narkotika vil handle antagonistisk uden arbejde i fuld kraft. I tilfælde af blandet infektion, sammen med de lægemidler, der anvendes og immunoglobulin i TBE beregnede doser. Disintoxikationsbehandling udføres i henhold til almindelige regler.

Komplikationer af

Komplikationer er relateret til timingen af ​​infektionen beskrevet ovenfor.

Forebyggelse af

Der er ikke udviklet specifik profylakse. Uspecifik er forebyggelse af infektion: akartsidnaya behandling skov parker, iført af beskyttelsesbeklædning, personlige brug afskrækningsmidler. For ekstra forebyggelse anvendte antibiotika i forskellige grupper: doxycyclin, bitsilin-3, amoxicillin, clavulansyre.

Terapeutlæge Shabanova I.Е.