Polyhydramnios, hypochlorous - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

polyhydramnios - en patologi graviditet, ved hvilken overdreven ophobning af fostervand - en 1,5- 2 liter væske. Følgelig oligohydramnion - er manglen på fostervand, hvor mængden af ​​fostervand er mindre end 500 ml.

Begge forhold er meget farlige i graviditeten og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Ambulatorisk vand( et synonym for fostervand) spiller en meget vigtig rolle for fosteret. De udfører en beskyttende funktion, der forhindrer barnet fra de skadelige virkninger af miljøet og deltage i stofskiftet og bidrager til den normale levering.

Under graviditeten ændrer mængden af ​​fostervæske konstant. For hvert sigt af graviditet er der indikatorer for fostervandens norm. Ved graviditeten er mængden af ​​fostervand i normen fra 600 til 1500 ml væske. Afvigelse fra disse indikatorer i større eller mindre grad fører til polyhydramnios eller lav saltholdighed.

Hvilke årsager kan føre til fosterpatologi?

Apropos polyhydramnios, i de fleste tilfælde forekommer som et resultat af smitsomme sygdomme og virussygdomme hos gravide kvinder, såsom klamydia, mycoplasmose, cytomegalovirus infektion og så dalee. Takzhe polyhydramnios kan forårsage maternal diabetes, Rhesus konflikt mellem blod moderen og fosteretmedfødte misdannelser hos fosteret. Polyhydramnios findes næsten altid i flere graviditeter.

oligohydramnion samt hydramnion kan skyldes maternale infektiøse og inflammatoriske sygdomme. For andre vigtige faktorer, der forårsager oligohydramnion, omfatter højt blodtryk gravid, sent præeklampsi, fedme hos moderen, perenashivanie graviditet, føtale misdannelser, føtale lidelser i urinvejene, kredsløbsforstyrrelser af placenta.

Hvordan manifesteres polyhydramnios og hypokondrier?

Hvis der ikke er væsentlige afvigelser fra de normale værdier af fostervand, i de fleste tilfælde gravid føles helt normalt. I dette tilfælde er polyhydramnios eller hypokondrier et tilfældigt fund under ultralyd.

Sjældent, med svær underernæring kan der være smerter i maven. Smerter stiger med fostrets bevægelser. En kvinde kan bemærke, at fosteret er mindre end normalt, flytning, der er et alarmsignal og kræver øjeblikkelig behandling til gynækolog.

størrelsen af ​​maven med oligohydramnion kan være mindre end normalt på grund datodimensioner. Det er dog ret vanskeligt at skelne sådanne afvigelser med et "simpelt udseende".

Med udtrykte polyhydramnios er kliniske manifestationer af sygdommen ret udtalte. Den gravide kvindes underliv vokser hurtigt og falder under tyngdekraften. Normalt er der smerter i nedre ryg og i perineum. Fosteret bevæger sig aktivt.

Med disse symptomer skal en kvinde kontakte sin fødselslæge-gynækolog. Lægen undersøger den gravide, lytter til fostrets hjerteslag. Hvis oligohydramnion gravid, så højden af ​​stående livmoder og abdominal omkreds vil være mindre end de skyldes, og frugten er klart håndgribelig skyldes faldet i mængden af ​​fostervand. Fostrets palpitation er tydelig hørbar.

I tilfælde af polyhydramnios observeres det modsatte billede. Palpitation af barnet er dæmpet på grund af overflod af fostervand. Fetus palperer med vanskeligheder. Omkredsen af ​​underlivet og højden af ​​livmoderens stående overstiger normalt normen.

Efter inspektionen gennemføres ultrazukovoe undersøgelse af fosteret, som giver dig mulighed for klart at identificere graden af ​​polyhydramnios eller malovodiya. Pri bekræftelse af diagnosen, som i oligohydramnion og polyhydramnios når den holdes Doppler - studerede blodgennemstrømning i føtale skibe i navlestrengen i livmoderen.

ALWAYS cardiotocography( CTG) for at vurdere føtal hjerteaktivitet baby.

Baseret på ultralyd, kan CTG og Doppler identificeres som berørt polyhydramnios eller oligohydramnion om udvikling af barnet.

at identificere årsagen til sygdommen, foruden ordinere en blodprøve for føtal infektion, læs podning fra vagina med undersøgelsen for seksuelle infektioner. Hvis en gravid kvinde har Rhesus-negativt blod, bliver blodet rhesus-testet for antistoffer.

Behandling oligohydramnion og polyhydramnios

Afhængig af den detekterede patologi ordinere. Men hvis sygdommen i undersøgelsen er blevet identificeret, og hvis polyhydramnios eller oligohydramnion ved ultralyd moderate og frugten ikke påvirkes, er behandlingen ikke administreres. Dynamisk observation i en gynækolog vises.

Hvis oligohydramnion fundet udviklingsefterslæb af fosteret og krænkelse af utero-placenta blodgennemstrømning, derefter ordinere vasodilatorer( chimes, Trental), beta-adrenerge agonister( ginipral);at forbedre glucoseoptagelse og oxygen administreres Aktovegin. Også ordinere vitamin C og E.

Under behandlingen vandmangel, en omhyggelig overvågning af de hæmodynamiske parametre af fosteret. Alle gravide kvinder med føtale abnormiteter indlæggelse i en barsel hospital.

Hvis der er en positiv udvikling i behandlingen og fostrets tilstand er tilfredsstillende - en kvinde kan føde vaginalt på sigt drægtighed. Men desværre, nogle gange er der en negativ tendens, når den føtale tilstand forværres, er mængden af ​​vand reduceres, hvilket kan føre til fosterdød. I dette tilfælde vist nødsituation levering ved kejsersnit.

udtrykte polyhydramnios behandling indebærer diuretika( Hypothiazid) og vitaminer i en fødselshospital. Når det udtrykkes

polyhydramnios fostervandsprøve udført - for at amnion, dvs. netmave under ultralyd kateter blev fjernet, og en vis mængde fostervand.

prognose polyhydramnios er mere gunstig end i tørre år. Gravide kvinder med polyhydramnios giver ofte fødsel vaginalt, medmindre, selvfølgelig, på tidspunktet for fødsel komplikationer opstår ikke. Dog fødsel var mere langvarig end normalt på grund af overstrækning af livmoderen og nedsætte dens kontraktile kapacitet. For at stimulere arbejdskraft i polyhydramnios ofte tilbringer hindesprængning( gennembore posen af ​​vand).

Due udspiling af maven, når polyhydramnios, huden på maven på en gravid alvorligt strakt - der er striae( strækmærker), så for at forebygge strækmærker alle kvinder med polyhydramnios, anbefales det at bruge en speciel creme til strækmærker, såsom "Sanosan", "Vichy", "Avent"" 9 måneder", og så videre. Creme bør anvendes, startende fra 2. trimester af graviditeten til perioden efter fødslen, inklusive.

Til vellykket behandling af både vandmangel og polyhydramnios kræver korrektion af comorbidity eller behandling kan ikke være helt effektiv. For eksempel, hvis du har diabetes har brug for at kontrollere blodsukkerniveauet, fedme - en speciel diæt, tilstedeværelsen af ​​infektion - antibiotika, og så videre.

Generelt er prognosen mere gunstig for de gravide kvinder, der har polyhydramnios eller oligohydramnion udviklet i slutningen af ​​graviditeten. Når disse sygdomme udvikles i løbet af andet trimester, er risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel væsentligt forøget.

Mulige komplikationer af:

- når polyhydramnios: for tidlig fødsel, abort i senere graviditet, for tidlig sprængning af membraner, uterus, blødning i perioden efter fødslen på grund af uterin hypotoni, ufuldstændig adskillelse af moderkagen efter fødslen, hjerte-lunge insufficiens hos moderen,frigørelse af normalt beliggende placenta;
- med oligohydramnion: forsinket vækst og udvikling af fosteret, føtal hypoxi, når oligohydramnion grund konstant traumer mulig krumning af de føtale rygsøjlen og hofteled;dannelsen af ​​adhæsioner mellem amnion og føtal hud, kan føtal vækst ved disse bånd føre til amputation af føtale ekstremiteter;intrauterin infektion af fosteret, uterus, sen abort, fosterdød, fosterdød i de første dage af livet efter fødslen.

Genera med polyhydramnios eller oligohydramnion

Fostervand spiller en vigtig rolle i fødsel. Det er op til den mængde fostervand zavisit- kunne gravid selv-start arbejdskraft eller dette ville kræve hindesprængning. Normalt, når den normale mængde vand og fuldbårne graviditet, da de tiltrådte intrauterine levering under tryk forekommer spontan hindebristning, fostervand og sammentrækninger hældt usilivayutsya. No på polyhydramnios og oligohydramnion, er der nogle barrierer for indtræden i normal levering. Hvad er de relateret?

oligohydramnion Når der er mangel på vand forsiden, der er vand placeret direkte foran hovedet ploda. Iz om denne shell membraner "strakt" i hovedet på fosteret, der danner en "flad pose af vand."Flad føtal intrauterine tryk ved boble kan ikke briste på egen hånd, som det sker i normal, og på grund af denne fødsel proces er suspenderet og nye mødre udvikler uterin inerti. I sådanne tilfælde skal du sørge hindesprængning at styrke arbejdskraft og '' run '' Bout.

Når der observeres polyhydramnios modsatte situation. Under pres fra en lang række af vand foran, kan føtal blære briste i utide. Vandet hældes i store mængder og skarpt. På grund af dette, kan fosteret falde, arme og ben. For at forhindre en sådan situation,før arbejdets begyndelse, amniotomi. Med åbningen af ​​membraner fostervand frigives langsomt i en tynd strøm. Due hindesprængning, og reduceret størrelse af livmoderen sammentrækninger øges. Forebyggelse

polyhydramnios og oligohydramnion:

- rettidig undersøgelse og behandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i seksuelle sfære før planlagt graviditet;
- korrektion af endokrine sygdomme, såsom diabetes og fedme;
- regelmæssig opfølgning på fødselslæge-gynækologer hele graviditeten.

Høring om oligohydramnion og polyhydramnios:

1. jeg gestationsalder på 30 uger. Diagnosticeret med ultralyd - moderate polyhydramnios, men ingen behandling er udpeget. Er dette korrekt?
højre, med moderate polyhydramnios behandling er ikke indiceret, hvis fosteret ikke påvirkes. Dynamisk ambulatorisk overvågning er vist.

2. Jeg har moderate hydramnios. Den gynækolog sagde, at vi skulle gå til hospitalet og behandlet med antibiotika. Er det sådan?
Nej, moderat polyhydramnios ikke behandles med antibiotika, selvfølgelig, hvis du ikke har fundet nogle infektion.

3. Hvor ofte kan gøre ultralyd til at se på dynamikken i, hvordan man kan udvikle oligohydramnion eller polyhydramnios?
To gange om måneden kan du ofte, hvis det er nødvendigt.

4. Hvis diagnosen "polyhydramnios", er det muligt, at mængden af ​​vand tilbage til det normale, hvis de ikke behandles?
Sandsynligvis, især hvis du har moderate hydramnios.

5. jeg moderate oligohydramnion, da det kan påvirke barnet?
Moderat hypotension påvirker normalt ikke fosteret. Hold styr på føtale bevægelser, normal foster skal bevæge sig mindst 10 gange i den. Takzhe CTG anbefales en gang om ugen.

6. sikker på, om med alvorlige oligohydramnion gå til hospitalet?
påkrævet. Foruden behandling, er det i dit tilfælde nødvendigt at udføre CTG hver dag.

7. jeg moderate oligohydramnion og bundstykket præsentation af fosteret. Læger overtale mig til at lægge mig ned på kejsersnit. Måske kan jeg selv føde?
bundstykket og moderate oligohydramnion er ikke indikationer for kejsersnit. Måske er der andre indikationer, som du ønsker at operere på for eksempel en stor frugt eller væksthæmning.

8. Hvor meget tid et barn kan være nogen fostervand efter hindesprængning?
Omkring 12 timer.

9. jeg punkteret pose af vand, siger, at jeg ikke kan komme ind i deres egen arbejdskraft på grund af det faktum, at jeg har lidt vand foran. Er det sandt?
Ja.

Obstetriker-gynækolog, MDChristina Frambos