Catheterisering af blæren
blære kateterisation - indførelse af kateteret i blæren med det formål at derudfra at udlede inkontinens, blære kunstvanding, injektionslægemiddel eller ekstraktion af urin til undersøgelse. Kateterisering kræver særlige forholdsregler for ikke at inficere blæreinfektionen, da slimhinden har en svag resistens mod infektion. Kateteriseringen er ikke sikker for patienten og bør kun udføres, hvis det er nødvendigt.
Til kateterisering anvendes bløde og hårde katetre.
blød kateter er et fleksibelt gummirør længde på 25-30 cm og en diameter på 0,39 til 10 mm( № 1-30).Den ydre ende af kateteret, som indføres i blæren, skåret skråt eller tragt udvidet for at gøre det lettere at indsætte sprøjtens spids når det administreres til blæren af lægemiddelopløsningen.
Et solidt kateter( metallisk) består af et håndtag, stang og næb. Den urethrale ende er blind, afrundet, med to ovale åbninger. Længden af hankatetret er 30 cm, kvindelig - 12-15 cm med en stor næb.
Bløde og hårde katetre steriliseres ved kogning. Gummi katetre lagret i lange lakerede og glas kasser med låg fyldt med en 2% opløsning af borsyre eller en carboxyl- eller autoklaver i særlige opbevaring gummi katetre, som er placeret på bunden af tabletten formalin - dampene give sterile katetre. Før brug skal syreopløsningen fjernes fra kateteret ved vask med vand og kogning.
I dag bruges disposable katetre, som er lagret i hermetiske pakninger, oftest. Deres brug er kun mulig på det tidspunkt, der er angivet på pakken. Ved mekanisk eller kemisk skade på vakuumpakken bør katetre ikke anvendes uden forudgående sterilisering.
Før kateterisering behandles hænderne som før enhver manipulation eller operation. Kvinder før fristet( du kan bruge enhver desinficerende opløsning, men i stigende grad brugt furatsilina løsning 1: 1000), douche, hvis der er en udflåd.
sygeplejerske bliver højre, venstre skubber labia, og den højre( fra top til bund i retning af anus) Tør med en desinficerende opløsning vulva. Derefter kateteret tages højre hånd er den indre ende behandles af steril vaselineolie, og at finde den eksterne åbning af urinrøret, indsættes den ende af kateteret omhyggeligt. Udseendet af urin fra den ydre kateterkanal indikerer at kateteret er i blæren.
Catheterisering af blæren hos kvinder er let nok til at udføre både et blødt og hårdt kateter. Oftest anvendes bløde katetre til dette formål. Når urinen stopper dig gå, kan du forsigtigt skubbe gennem bugvæggen ind i blæren for at aflade residualurin. Urinrøret hos kvinder korte( 4-6 cm), så alle manipulationen er ikke af stor kompleksitet, selv om visse tekniske færdigheder af en læge skal besidde.
mulig skade på blærevæggen med utilstrækkelig fylde det i forbindelse med dette er nødvendigt properkutirovat blære suprapubic. I mangel af en sådan færdighed bør blærekateterisering kun udføres under en læges vejledning. Andre mere alvorlig komplikation - udvikling af en stigende infektion, til forebyggelse af hvilken sygeplejersken nøje bør overholde reglerne om aseptik og antisepsis. Indledning
kateter mænd betydeligt vanskeligere som urinrøret har en længde på 22-25 cm og danner to fysiologiske indsnævring af en hindring for passagen af kateteret. Sygeplejersken må kun katte mænds blære med et gummikateter. Hvis kateterisering med dette kateter fejler, er det nødvendigt at informere den læge, der vil udføre kateteriseringen med et metalkateter.
Teknikken til at indføre et blødt kateter i blæren. Patienten ligger på ryggen med ben lidt bøjet på knæene. Mellem fødderne placeres et fartøj til opsamling af urin. Søster penis i venstre hånd og tørrer hovedet med bomuldsuld gennemblødt med en desinfektionsmiddel. Højre med pincet tager kateter positionering pincet tæt på den indre ende af kateteret. Den ydre ende af kateteret er fastspændt mellem V og IV fingrene i samme hånd. Coat den indre ende af kateteret steril vaselineolie, det forsigtigt injiceret i ydre urinrørsåbning og gradvist, uden en brat kraft fremføres langs kanalen sporet. Penis bør rettes anterior. Hvis urinrummets lumen ikke ændres, kan kateterisering udføres forholdsvis let. Udseendet af urin fra kateterets yderste ende tyder på, at kateteret er i blæren. Fjernelse af kateteret ikke efter urin er frigivet, og lidt tidligere til urin jet vasket urinrøret efter fjernelse af kateter.
produceret til mekanisk fjernelse af pus, væv henfaldsprodukter eller små sten, såvel som inden indførelsen af cystoskopet. Blære skylning er normalt lavet med et gummikateter. Forbered evnen til blæren ved at måle mængden af urin frigivet pr. En vandladning. Patientens position er på bagsiden med benene bøjet på knæene, dilaterede hofter og hævet bækken.
Denne procedure kan udføres i den urologiske stol. Skyl blæren fra Esmarchs krus, hvis gummibeslag sættes på et kateter. Brug en opløsning af borsyre( 2%), kaliumpermanganat( 1:10 LLC).Instrumenter skal være sterile.
kateterindføring og sænkes urin, forbundet med en gummislange fra kruset Esmarch. Vask blæren, indtil en klar væske, og hvis ikke så skal indtaste cystoskopet, blære halvt fyldt med en opløsning, og kateteret fjernes.
Efter vask, skal patienten blive i sengen i 30-60 minutter. Hvis vaske producere medicinske stoffer, så det er lavet dagligt eller hver anden dag( afhængig af patienten og det kliniske forløb af sygdommen).