Vitiligo - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Hvis vi taler om en sådan sygdom som vitiligo, så kan forskellige forfattere om ham se mange forskellige fortolkninger. Dette er fordi sygdommen er dårligt forstået, og der er ingen præcise tilgange til behandling. Det er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​hvide pletter, der er tilbøjelige til at stige( den anden kaldes "white spot disease").I 50% af tilfældene starter den fra 10 til 30 år. Der er ikke noget racetilbehør, men i mørkhudede eller solbrændte mennesker er pletterne mere mærkbare. Forekomsten af ​​sygdommen er 1%.

Årsager til vitiligo

Årsager er ukendte, men læger har en tendens til at overveje sygdommen som autoimmun. Sandsynligvis, hvem vil svare præcist på dette spørgsmål, så vil en sådan person blive tildelt en nobelpris. Vitiligo er karakteriseret ved at dø eller nedsætte funktionen af ​​celle-melanocytter, der deltager på grund af pigmentmelaninet i hudens farve. De ser ud til at blive fremmed i deres egen organisme. En arvelig faktor blev observeret hos 30% af patienterne( en alvorlig familiehistorie, tilstedeværelsen af ​​vitiligo hos en af ​​forældrene).Hvis mindst en af ​​dem har "hvide pletter", ifølge forfatterne, er sandsynligheden for denne patologi i et barn 10%.Det bemærkes, at sygdomme i det viscerale system i processen med patogenese også er vigtige: skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus, anæmi, leversygdom. Sommetider forekommer de første foci i fremspringet af det lidende organ.

symptomer på vitiligo

Der er tre former for vitiligo:

1. Alopeci, en lille plet eller gruppe af pletter på et lille område af kroppen. Jeg må sige, at de har en gullig skygge.
2. Segment, med et sted eller en gruppe af pletter på den ene side af kroppen, det er mere almindeligt.
3. Generelt, når udslæt er spredt over eller næsten hele huden.

Symptomer på vitiligo - lyse pletter på huden

Blandt de ledsagende symptomer skal det bemærkes depigmentering af håret( deres graying).Pletter kan statisk forblive på kroppen i lang tid, og kan stige i størrelse, nye pletter kan forekomme.

diagnose af vitiligo

Hudlæge held udføre differentialdiagnose af sygdomme som lupus erythematosus, hvid versicolor, albinisme, narkotika leucoderma, postinflammatory depigmentering. Diagnosen sættes på baggrund af det kliniske billede.

bekræfter diagnosen histologisk undersøgelse af huden lyse, det viser en mangel på melanocytter og pigmentforandringer på den basale lag af epidermis.

Behandling af vitiligo

Fordi de nøjagtige årsager til sygdommen ikke er kendt, er der ingen specifik behandling, det er for det meste symptomatisk.

Behandling er vanskelig og består af flere faser:

1. Tjek med andre specialister for alt, hvad du kan. Når alt kommer til alt er huden "barometeret" af det indre miljø i kroppen.
2. Undgå solen, og med resten i varme lande. Parallelt hermed er det nødvendigt at anvende fotobeskyttende midler med beskyttelsesfaktor større end 30( for eksempel DNA Intensiv Shield SPF 30 fra Swiss mærke Valmont.) I solrige sæson.
3. Genoprettelse af hudpigmentering: PUVA terapi, anvendelse af helium-neon-laser, vitamin( B1, vitamin C), kobber præparater, som mangler i denne sygdom.
4. Kosmetiske midler, maskerende pigmentering. Effekten varer op til 2 uger, hvorefter proceduren skal gentages.
5. Nogle gange tyet til hudtransplantation, men jeg har en negativ holdning til denne teknik, da den transplanterede hud er ru, ujævn og ikke det faktum, at det ikke ser ud til alle nye lommer af vitiligo.

I dette tilfælde er det meget vigtigt at vælge et behandlingsforløb. I dette er vi hjulpet og folkemæssige retsmidler. For eksempel Echinacea tinktur, stigende Antal af T-lymfocytter, faldet i vitiligo. Andemad sump, rig variation af vitaminer, gennemprøvede i vitiligo, anvender andemad som perikum og interiør og lokale. Behandling med fytopreparationer er lang, ikke mindre end seks måneder, for at opnå et konkret resultat. Du ved, i dette tilfælde, jeg gentager: "Til hver sin egen, sin medicin og behandlingsregime, vælger lægen

Indtil for nylig var sygdommen defineret som en uhelbredelig Men til dato, testet og omsættes i praksis en række meget effektive behandlinger til dermatologer. ..det er ønskeligt at anvende til tiden, til de første symptomer, eller lille plohozametny til andre fokuserer kan sprede og føre til ubehagelige kosmetiske defekter.

Mesnil kortikosteroidbehandling

Lokal behandling med corticosteroid cremer og salver indeholdende calcineurinhæmmere: pimecrolimus og tacrolimus. Langvarig anvendelse af kortikosteroider kan være ganske effektiv, men bivirkninger af steroid( hudatrofi, telangiectasia dannelse og ved behandling af et stort område af hudoverfladen - undertrykkelse af adrenal funktion, diabetes, hypertension, osteoporose) begrænser deres anvendelse.calcineurinhæmmere( pimecrolimus - Elidel) blottet for sådanne bivirkninger, men meget mindre effektiv end steroider, og derfor kun anvendes i kombination med andre fremgangsmåder til behandling af vitiligo. Systemiske kortikosteroider
selvom det kan give en meget positiv terapeutisk virkning er ikke almindeligt anvendt på grund af den høje risiko for systemiske bivirkninger udtrykt som diabetes, hypertension, osteoporose, nedsat binyrefunktion).

Laser Laser vitiligo anvendelse excimerlaser til behandling af vitiligo acceptabel for lille læsion størrelse. Metoden er meget dyr. Den nyeste udvikling er excimer laser XTRAS( USA).Lysbehandling

lysbehandling - behandling med lys med en bestemt bølgelængde - når det anvendes i form af vitiligo selektiv lysbehandling, PUVA terapi, uzkovolnofoy UVB lysbehandling ved bølgelængden på 311 nm. Selektiv lysbehandling mindst effektive PUVA terapi( modtagelse fotosensibilisatorer psoralener indad efterfulgt af bestråling af huden for UVA-stråler) er betydeligt mere effektiv i sammenligning med selektiv lysbehandling imidlertid toksiske virkninger, manifesteret ved kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, og også risikoen for hudkræft medLangtidsbrug begrænser brugen af ​​PUVA-terapi ved behandling af vitiligo. Uzkovolnovaya 311 nm UVB lysbehandling ydeevne sammenlignes med PUVA terapi( genvinding af pigmentering over 75% af vitiligo læsioner i 70% af patienterne), men det mangler toksiske bivirkninger og endvidere er godkendt til brug i behandlingen af ​​børn. Den mest signifikante terapeutiske virkning blev observeret i nærvær af læsioner i ansigtet, hals, krop og proksimale ekstremiteter. Ved lokalisering af fingre og tæer er effekten mindre udtalt. Hertil kommer, at foci, der ikke opstod mere end 2-5 år siden, reagerer bedre på behandlingen.

Fototerapi, nemlig uzkovolnovaya 311 nm UV-B lysbehandling, betragtes i øjeblikket en af ​​de mest økonomisk overkommelig og effektiv metode til behandling af vitiligo. Metoden er ret sikker, og dette er vigtigt for langvarig brug. For at opnå en god effekt kræves der 30 til 100 procedurer med en hyppighed på 2-3 gange om ugen.

Depigmentation

Løsning resterende pigmentering( depigmentering) ved påføring på øerne pigmenteret hud 20% ether monobenzona - en meget effektiv metode til behandling af vitiligo med et stort areal hudlæsioner, når for hudfarve er bedre ikke at genoprette pigmentering og blege resterende øer fra normal pigmenteret hud(effektiviteten af ​​metoden blev tydeligt demonstreret til verden af ​​Michael Jackson).Det skal huskes, at hudblegning med monobenzon er irreversibel. Midler dy-o-derm, Dermablend misfarver også normal hud. Afklar huden bliver dermed særligt sårbare over for sollys og hæver behovet for vedvarende brug af solcremer.

Placenta

vitiligo behandling metode er ganske ny og lovende, i det mindste det viste bedre resultater end alle andre behandlinger for vitiligo.

Til behandling af vitiligo anvendelse præparater på basis af placenta ekstrakt, og eventuelt tilsætning kobber og zinkhyaluronater, de urteekstrakter( pastinak, Hypericum, valnød).

Medicinske egenskaber af placenta ekstrakt har længe været anvendt med succes af cubanske specialister, baseret på disse velkendte medicin for vitiligo og Melagenin Melagenin Plus. Tilsætningen af ​​calciumchlorid formulering øger dens effektivitet, eftersom tilstedeværelsen af ​​calciumioner er nødvendig i processen med reproduktion af melanocytter, såvel som til syntesen af ​​melanin.

Blandt de aktive komponenter i terapeutiske midler anvendt i dermatologi, indtager en særlig plads hyaluronsyre og dets partnere med biologisk aktive metaller kaldes hyaluronat. Hyaluronate tæt forbundet med de processer af proliferation, migration og differentiering af hudceller. Således er en af ​​de vigtigste funktioner i huden er hyaluronater bedring efter skade af enhver oprindelse.

Hyaluronat i kroppen interagerer med intercellulære matrixproteiner og cellemembraner. I mange enzymatiske reaktioner i forbindelse med hyaluronat involverede kobber- og zink-holdige proteiner, som er ansvarlige for den normale funktion af huden, herunder syntesen af ​​melanin i fremgangsmåderne ifølge proliferation og migration af melanocytter. Indeholdt i huden af ​​zink giver en antioxidant, solcreme effekt på hudvæv. Antioxidant virkning manifesteret i, at zinkkationer inducere metallothionein syntese - et protein der binder frie radikaler og derved forhindrer ældning og død af hudceller. Disse egenskaber ved zink førte til den konklusion, at det er nødvendigt at introducere det i sammensætningen af ​​et nyt terapeutisk middel.

Blandt kobberholdige enzymer involveret i melaninsyntese og normal fungerende melanocytter tyrosinase er nødvendigt at vælge hvilket tilvejebringer produktion af melanin( hud pigment).Ved manglende tyrosinase og faldende pigmentering af hudbeskyttende egenskaber under vozdestviem ultraviolette stråler.

Det er så vigtige funktioner af hyaluronsyre, kobber og zink for normal funktion af melanocytter førte eksperter til at udvikle et lægemiddel til behandling af vitiligo, indeholdende kobber og zinkhyaluronat.

Bemærk at uorganiske kobber og zink formuleringer anvendes til behandling af vitiligo, og hudirriterende ved høje doser er toksisk for organismen inaktivere den enzymatiske aktivitet af proteiner. Disse ulemper har udjævnet associerede hyaluronsyre med kobber og zink samt metalioner til dannelse af kemiske bindinger med syren, mister dets toksicitet. Hyaluronsyrebindende metalkationer prolongiet deres handling, der langsomt afgiver deres væv, det vil sige udfører deponering og transportfunktionen, mens den selv er involveret i biokemiske processer.

præparater indeholdende hyaluronsyreforbindelser med kobber og zink, har en synergistisk( gensidigt forstærkende) virkning, herunder de gavnlige egenskaber af hyaluronsyren af ​​de biologisk aktive metaller - kobber og zink.dvs.dette er ikke en sum af organiske og uorganiske komponenter, men helt nye biologisk aktive komplekser. Udvikling

vitiligo er ofte forbundet med autoimmune processer, ledende til ødelæggelse af melanocytter, og kobber og zinkhyaluronater besidder immunmodulerende aktivitet, hvor den aktiverede ikke kun ikke-specifik immunitet, men også virker på de involverede i reaktionerne af specifik immunitet celler. Følgelig er disse forbindelser i stand til at normalisere den immunologiske balance af huden, især hvis den er blevet forstyrret. Ved lokal anvendelse, det bidrog til at øge den naturlige beskyttelse af huden, hvilket er særligt nødvendigt depigmented område.

pastinak frø ekstrakt, perikum urt og skræl valnødder indeholder forskellige mængder af furocoumariner, og en del af lægemidlet som fotosensibiliziruschego betyder.

således en sammensætning omfattende associates af hyaluronsyre med kobber og zink, placenta ekstrakt, calciumchlorid og urter har følgende foranstaltninger: den har en direkte virkning på enzymaktivitet i melanocytter, deres proliferation, differentiering og migration har immunmodulerende og antioxidant egenskaber,beskytter huden mod eksterne og interne faktorer, forbedrer metaboliske processer i huden. Power

vitiligo

kost bør indeholde fødevarer rige på kobber: torskeleverolie, skaldyr, kål, tomater, lam, æbler, og også indeholdende zink ris, havre, majs. Forebyggelse af vitiligo

Efter behandling for at undgå kontakt med sollys selv med et gunstigt resultat. Klar forebyggelse af sygdommen eksisterer ikke. Det eneste jeg vil bemærke er et moderat ophold i solen og behandling af indre sygdomme.

Høring om vitiligo

Spørgsmål: Smitsomme om vitiligo?
Svar: Overhovedet ikke.

Spørgsmål: Er risikoen for hudkræft høj med vitiligo?
Svar: Nej. Samme som i hans fravær.

Spørgsmål: Er det kløende, smertefuldt?
Svar: Nej.

Læge af dermatologen Mansurov A.S.

Nyheder efter vitiligo:

Forskere har skabt et gensplejset protein, der behandler vitiligo i mus. Tidligere undersøgelser har vist, at en central rolle i sygdommen vitiligo spiller HSP70i - stress-inducerbare varmechokprotein( aktivering af dets syntese finder sted ved højere temperaturer).

HSP70i består af 641 aminosyrer. Forskere fra University of Loyola i New Orleans erstattet en af ​​disse aminosyrer og opnåede en genetisk modificeret version af HSP70i. Et nyt modificeret protein fortrænger sin normale forgænger og stopper udviklingen af ​​en autoimmun reaktion.

Forskere har introduceret modificeret HSP70i til eksperimentelle mus, der lider af vitiligo og har en farve "salt med peber".Efter et stykke tid fik musen fra en normal sort farve. Lignende effekter blev opnået i forsøg på dyrkning af humane hudceller.

Eksperimenter håber, at forskning på mennesker vil bekræfte effektiviteten af ​​den nye metode og endelig vil give mulighed for at finde en kur mod vitiligo. Sandt nok blev forsøgene udført i 2013, og der blev ikke hørt mere om dem. Måske stoppede forsøgene på grund af usikkerheden af ​​genetisk modificeret udvikling.