Generel evaluering af barnets udvikling
Den vigtigste indikator for et barns sundhed er fysisk udvikling - hans vægt, højde, brystets omkreds og hoved. Den nyfødte gennemsnitsvægt er 3.500 g for drenge og 3.375 g for piger. Den gennemsnitlige stigning, henholdsvis 51 og 50 cm. Newborn hovedomfang i gennemsnit 34-35 cm, 32-34 cm bryst omkreds. Således nyfødte hovedomfang større bryst omkreds 1-2 cm.
forholdet omkredsene af omkredsen hoved og bryst ved fødslen
Hovedet er 34-35 cm, og brystets omkreds er 1-2 cm mindre( 32-34 cm).Justering af disse størrelser sker i 2-3 måneders alder. I fremtiden overskrider brystets omkreds hovedets omkreds;til 1, denne forskel ikke er mindre end 14 cm. I fremtiden barnets hoved vokser langsommere cirkel det efter 6 år steget med kun 5-6 cm.
måle omkredsen af hovedet og brystet er lavet målebånd. For at måle hovedet bæres dette bånd gennem superciliary buerne og occiputen, for at måle brystet - gennem brystvorter og hjørner af scapulaen. Mål væksten og omkredsen af hovedet og brystet til børn i det første år af livet 1 gang i 3 måneder, så - mindst 1 gang om året.
Også for at vurdere udviklingen af barnet bør der tages hensyn til hudens tilstand, udvikling af bevægelser, tænder, mental udvikling og andre indikatorer.
Hud og subkutant fedtlag
Huden på et sundt barn bør være lyserød, glat, smidig;Det subkutane fedtlag er tilstrækkeligt, men ikke overdrevent udviklet. Når du undersøger et barn i en børneinstitution, skal du være særlig opmærksom på huden: Er den ren, er der noget udslæt på det. Et lille barns hud er tyndt, ømt, forsynet med blod gennem et forgrenet netværk af overfladisk anbragte blodkar. Hun er let skadet og kan, hvis den er beskadiget, tjene som indgangsport for infektion. Hvis der findes friske ridser eller ridser, når du undersøger huden, skal du smøre dem med en opløsning af strålende grøn, jod eller alkohol. Hvis der er udslæt, bør barnet blive vist til lægen, da mange udslæt er tegn på infektion.
bevægeapparatet Bones
nyfødte og spædbørn er lav i calciumsalte og andre salte, der udgør de voksne knogler. Derfor er de fleksible, og hvis barnets position er forkert, er det let bøjet. Så fra de første måneder af livet kan deformationer af kraniet, thoraxen, krumningen af rygsøjlen eller benene forekomme. Ved fødslen af barnet er skedelbenene adskilt fra hinanden af bindevæv mellemlag - sømme. I krydset af leddene er udvidelser af bindevævsmembranen - fontanellerne - dannet. En stor fontanel er placeret mellem parietale og frontale knogler, en diamantformet;Den gennemsnitlige størrelse af et nyfødt barn er 2x2 cm. Det lukker med 12-15 måneder. For at måle den store fontanel placeres et centimeterbånd mellem de modsatte sider af diamanten( men ikke mellem dets vinkler).En lille fontanel ligger mellem parietale og occipitale knogler. Den kan lukkes allerede ved fødslen eller lukkes i de første måneder af livet, men senest 3 måneder.
Nyfødte muskler er tynde, svage. Bevægelser foretaget af håndtag og ben er rodet. I en alder af 1,5-2 måneder, der ligger på maven, rejser barnet hovedet og holder det;mellem 2 og 3 måneder begynder at holde hovedet og med den lodrette position af kroppen. Mellem 4 og 5 måneder med en forbedring af udviklingen af musklerne i skulderbæltet er et legetøj nok;til 5 måneder holder den i hånden. I 6-7 måneder sættes barnet til 8 måneder op til fødderne og tager fat i sengens rækværk.gåture på sengen eller på gulvet i de første 9 måneder, der baserer sig på møbler( kanten af sofaen, stol, skammel, osv. .), ved 11 måneder, barnet er i stand til at stå uden støtte, i år begynder at gå.Alle disse vilkår er gennemsnitlige;i praksis er der afvigelser i den ene eller den anden retning, selv hos sunde børn.
Lymfesystem
Lymfeknuder er probed hos de fleste børn. De kan være enkelt og flere, nogle gange loddet i pakker. Deres dimensioner kan variere fra små ærter og endda fra hirse til bønner og meget mere. Et stort antal lymfeknuder, deres store størrelse, angiver normalt et barns sygdomme. Med hyppige bluetongue processer i luftvejene med angina og kronisk halsbetændelse især stærkt forøget cervikale lymfeknuder, ved sygdomme i mundhulen - submandibulære, i inflammatoriske processer i brystkassen - axillary etc.
mave-tarmkanalen
Det mundtlige hulrum af et lille barn er relativt lille. Salivation i de første måneder af livet er lille, mundhinden er fortsat tør. Fra 3-4 måneder øges mængden af slim der straks fjernes. I første omgang, når barnet endnu ikke har udviklet refleksen af at sluge spytten, der fylder munden, ledsages salivation med koldtning. Den nyfødte mave er lille, placeret vandret. Barnet i de første måneder af livet lyder nemt. Med god appetit og god vægtforøgelse er opkastning ikke et symptom på sygdommen. Nogle børn sutter synke luft( aerophagia), og så barnet spytte op mindre, er det nødvendigt at holde ham efter fodring i en oprejst position i 20-30 minutter. Opholdstiden for mad i maven af spædbørn med ammer 2-3 timer i kunstig - 3-4 timer, og hvis en stor mængde af fedt i fødevarer( fløde og andre fede blanding) - endnu mere.
Tandlægning begynder i en alder af 6-7 måneder. Fra 6 til 8 måneder udbryder de nedre midterhår, efter 1-1,5 måneder - øvre midterhår, fra 9 til 12 måneder - laterale snit. Således bør et korrekt udviklende barn med 1 år have 8 snesider. På 2. år af livet udbryder de første små molarer, fangs og så de andre små molarer. Ved en alder af 2 er udbruddet af mælketænder forbi. I alt 20. Fra en alder af 6 begynder udskiftningen af tænder: mælketænder falder ud, og i deres sted vises permanent.Ændringen foregår i samme rækkefølge som udbruddet af mælketænderne. Endene af tænder ændres til 12-14 år af livet. Samtidig med begyndelsen af tandskiftet i en alder af 6-7 år har barnet de første store molarer, en på hver side. Ved 12-14 år vokser den anden store molar tand på hver side, alle dem 4. Således til puberteten er der 28 tænder. De resterende 4 store molarer( "visdomstænder") udbrud allerede i ungdomsårene eller endda senere.
åndedrætssystemet Respiratory
barn, især lungerne, der arbejder med stor intensitet, som volumenet af de respiratoriske bevægelser er begrænset, og efterspørgslen efter oxygen er høj( på legemsvægt hver kilo barnet første måneder af livet forbruger oxygen i 2-3 gange mere end en voksen).Nyfødt gør 40-60 vejrtrækninger per minut, efter 6 måneders alderen, er deres antal reduceret til 35-40 til 1 år - 30-35, 5 år - op til 25, i 10 år er antallet af vejrtrækninger er 20-22 ialder 12-14 år - 18-20 åndedrætsbevægelser pr. minut. Et lille barn trækker vejret i maven( abdominal eller diafragmatisk vejrtrækning).Derfor tæller sygeplejersken, uden at trykke, hånden på barnets mave. I betragtning af den ujævne vejrtrækning i små børn tælles antallet af luftvejstransporter i et helt minut.
Kardiovaskulær system
Barnets hjerte i forhold til kroppens samlede vægt er større end en voksen. Hjertemusklen er veludviklet. Ikke desto mindre er antallet af kardiale sammentrækninger og følgelig pulsslag i et barn i forbindelse med den øgede metabolisme langt større end en voksen.
pulsen hos børn: nyfødte - 120-140 slag i minuttet til 6 måneder - 110-130, for år - 110-120 beats. Ved en alder af 5 bør antallet af hjerteslag pr. Minut ikke være mere end 100, med 10 år reduceres det til 80-85.Pulsen af et lille barn kan overvejes på en radial arterie, som hos voksne eller på den tidsmæssige arterie. Du kan tælle med hjerteslag, lægge din hånd på toppen af hjertet. Puls bør betragtes ikke mindre end 15 eller 20 sekunder, henholdsvis opnået ved at gange antallet af slag 4 eller 3.
udskillelsesvej systemet
stol i en sund baby er et gennemsnit på 2-3 gange om dagen, amning kan være og mere. Normalt er det ensartet, salve. Farven er som regel gul, med en sur aromatisk lugt. Urinering af et spædbarn er ubevidst( ifølge den type ubetinget refleks).Barnet i de første måneder af livet urinerer 20-25 gange om dagen, tættere på året - 15-16 gange.
Psykisk udvikling af et barn
En nyfødt baby sover næsten hele dagen og vågner kun i løbet af fodringstiden. I løbet af det første år af livet er der en hurtig udvikling af cerebral cortex og dermed højere nervøsitet. I 1,5-2 måneder smiler barnet. Om 2 måneder, de første guttural lyde( walking), på 3-4 måneder - dvælende, chanting udtalte lyde( "melodisk" walking).På 4-5 måneder griner barnet højt. Om 5 måneder skelner han tydeligt mor og andre velkendte ansigter fra fremmede, der er babbling, om 8 måneder forstår barnet betydningen af nogle ord;Når du navngiver, leder du efter de tilsvarende objekter.
Efter 1 år udvides den cirkel af ord, der er forståeligt for barnet;de første meningsfulde ord vises( begyndelsen af barnets egen tale).Han opfylder nogle krav( "show", "give" osv.).Forstår forbuddet.
Fra 1 år til 3 år udvikler barnets uafhængige tale hurtigt. I førskolealderen er der en yderligere dannelse af barnets personlighed. Han er nysgerrig, spørger mange spørgsmål til voksne.
Under påvirkning af miljøet udvikler barnets karaktertræk. I førskolealderen er der begreber om moral, om pligter. I adfærd hos småbørn dominerer excitationsprocesserne, hvilket fører til hurtig udslip træthed. For at genoprette hjernebarkens funktion behøver barnet en lang søvn. Den samlede varighed af søvn om dagen: en nyfødt - 20-22 h, i en alder af 1 måned - 16-20 timer, 1 år - 14-16 timer, 3 år - 12-13 timer, 4-7 år - 11-12 timer,8-10 år - 10-11 timer, 11-13 år - 9-10 timer, 14-16 år - 8,5-9 timer. Inklusiv varigheden af en nats søvn fra de første måneder af livet til 3 år er 10-11 timer.