Behandling af otitis hos børn

En far, der sammen med deres barn ofte besøger mit kontor om mellemørebetændelse, under et besøg for nylig begyndte sådan her: "Ørerne af mit barn - den dyreste for mig en del af hans krop."Sandt nok, skal betale for behandling en masse, men hvis du tænker over, hvad sunde ører - et løfte om normal hørelse og tale, betyder prisen for en god pleje af dem ikke synes som en så høj.

Hvad forældre bør vide om

børns ører, hvis du kommer ind i anatomi af øret og hvad barnets ører er forskellige fra voksne menneskelige øre, vil det være lettere at forstå, hvorfor spædbørn er sårbare over for betændelse i øret, og hvorfor det er vigtigt at foretage en passende behandling. Lad os gå sammen med den patogene mikrobe på en rejse fra næse eller mund til øret for at se, hvordan den midterste otitis opstår. Mikroen kommer ind i næse og hals og stiger derefter langs eustachianrøret til rummet kaldet mellemøret. Det Eustachian-rør forbinder svælget med mellemøret og tjener til at udligne trykket på begge sider af trommehinden. Uden dette rør, ville dine ører altid være smertefuldt, ville de blive vejet, og du ser ud til, at de er indlejret, som det sker i et stykke tid, når du klatre op til en højere højde eller flyve på et fly. Ud over at give lige tryk beskytter dette rør også mellemøret ved at åbne og lukke når det er nødvendigt for at frigøre uønskede akkumuleringer af væske og mikrober.

Grunden til, at spædbørn har øreinfektioner oftere end ældre børn, er i dette lille rør.

Symptomer på otitismedier:

• Tykere og tyktflydende udslip fra næsen;

• udledning fra øjnene;

• lidenskab og irritabilitet;

• Hyppige natlige vækkelser eller pludselige ændringer i søvnmønstre;

• uvilje til at lyve;

• grædende eller piercing skrige på baggrund af symptomer på akut respiratorisk sygdom;

• udledning fra øret;

• Pludselig forringelse af tilstanden med forkølelse.

Desuden kan det ikke i tilstrækkelig grad drive( åbne og lukke) spædbarnet eustakiske rør en kort, bred og strækker sig omtrent i et plan med svælget - alt hvad der behøves for patogener og slim let trængte ind i øret på halsen. Efterhånden som barnet vokser, det eustakiske rør er forlænget, indsnævrer og bøjer sig ned, slå sig ned er nu en stor vinkel til halsen, og slim at nå ørerne, har måttet klatre op ad bakken.

I tilfælde af forkølelse eller under et allergiangreb akkumuleres væske i alle luftveje og i mellemøret. Den samme masse som fylder barnets næse, det viser sig og bag hans trommehinde. Dette er hvad lægen betyder når han fortæller dig: "Barnet har en væske bag trommehinden."Det medicinske udtryk for denne sygdom er serøs betændelse i mellemøret( sekretorisk otitis media).På dette stadium af kulden kan barnet opføre sig som helt sundt. En følelse af tunghed i øret kan dog forårsage pludselige vækkelser og irritabilitet.

Barnet kan ikke engang være god til at opretholde balance, når du går, da væsken sprøjter i mellemøret øger sans for balance. Men som regel på dette stadium opfører børn under et år, som om de bare havde en forkølelse. Væsken kan strømme af sig selv, takket være det faktum, at kroppens immunforsvar klare alle de mikrober, der er til stede i væsken, og så vil barnet komme sig. Dette er en god afslutning på historien.

Ofte er der imidlertid en obstruktion af Eustachian-røret, og væsken er lukket i mellemøret. Der er et grundlæggende princip i den menneskelige krop: enhver væske, der forbliver overalt, bliver normalt smittet. Denne stagnerende væske tjener som et næringsmedium til mikroorganismer, der formere sig i denne væske, hvilket gør det tykt som pus. Denne tykke væske presser på tympanisk membran, hvilket forårsager smerte, især når barnet ligger. Det er derfor, at otitis ikke får sig til at føle sig om natten, når barnet ligger vandret, og om dagen

barnets tilstand til tider forbedres. Smerte, moodiness og søvnløshed - de sædvanlige første symptomer er undertiden( men ikke altid) ledsaget af en forøgelse i temperatur, tykke sekreter fra næse og opkastning. Du vil måske bemærke mindre tydelige tegn, såsom barn får bryst begynder at sutte alligevel, og barnet nægter at ligge i en vandret stilling. Hvis barnet trækker sit øre - dette er ikke et meget pålideligt symptom. Babyer leger med deres ører og er specielt tiltrukket af dem, når deres tænder er tænder.

Sommetider pus under tryk bryder gennem trommehinden, og så påpeger, at af barnets øregang følger en tyk væske. Dette kan ske om natten, og væsken kan forveksles med udslip fra næsen. Efter sprængning af trommehinden, barnet føler som regel bedre som tyngde i øret forsvandt, men stadig tage dit barn til lægen for behandling.(På et tidspunkt, hvor der var ingen antibiotika, lægerne på sædvanlig vis gennemboret trommehinder til at frigive spændinger og smerte.)

mellemtiden i

lægens kontor læge ser barnet i øret, og ser den røde svulmende trommehinden, som giver svaret på spørgsmålet,hvorfor sov ikke nogen aften i nat. Børnelægen foreskriver antibiotikabehandling i mindst ti dage;type og dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og barnets reaktion på antibiotika i fortiden. Så lægen siger er meget vigtigt sætning: "Og vi ser i ørerne på dit barn i ti dage eller to uger."Husk tre vigtige punkter: Følg vejledningen, følg vejledningen, følg vejledningen.

Området for en eller to dage med antibiotikabehandling, bør barnet være lidt bedre. Hvis der inden for otteogfyrre timer der har været nogen forbedring, skal du kontakte en læge, eller endnu tidligere, hvis barnets tilstand forværres. Når du først ser på en øre infektion i dit barns læge forsøgte at afhente antibiotikum efter typen af ​​infektion, men kun et svar barnets krop vil vise, om dette er det rigtige valg var. Men forvent ikke en øjeblikkelig virkning: Det kan tage tolv til fireogfyrre timer for et antibiotikum at handle. Og temperaturen, hvis den er tilgængelig, kan vare endnu en eller to dage. Antibiotika sænker ikke temperaturen. De dræber bakterier, og når mikroberne forsvinder, falder temperaturen.

Antag dit barn begyndte at føle sig meget bedre, næsten helt genvundet efter tre dages antibiotika. Er du fristet til at afslutte behandlingen lige nu? Må ikke

Sådan hjælpe små knaster i

flyvning Her er nogle måder at forebygge eller minimere ubehag i ørerne, når du rejser med din baby i luften. Når du tager af og lander, skal du give barnet et bryst eller en flaske eller noget andet at suge eller drikke. Hvis barnet sover under start, er det ikke nødvendigt at vække ham. Når du tager afsted, ligger ørerne ikke så meget som ved landing. Det er da flyet sidder - det er den eneste gang, du skal vække en sovende baby. Under søvn udligner eustachiske rør ikke trykket så effektivt. Hvis et barn har en kold eller har tilstoppet næse, give ham mundtlig decongestant eller et drop næse( dråber anbefale din læge) i en halv time før start. Overtørres at fugte luften i kabinen, satte næsen af ​​dit barn en svamp fugtet med varmt vand for at give fugt små luftveje.

dette! Mikrober sandsynligvis stadig i kroppen og forårsage en ny inflammatorisk proces, hvis du stopper behandlingen for tidligt. At være bevidste forældre, ville du bringe den foreskrevne antibiotikabehandling indtil slutningen. Nu måske en af ​​de to. Barnet kan være bedre, men det har ikke fuld dækning for, og igen du går til lægen for fornyet undersøgelse af øret, og måske endda en behandlingsforløb. Eller det ser ud til, at barnet er helt sundt. Du kigger på kalenderen. Og det minder dig om, at du i dag har en planlagt besøg hos lægen for en ny undersøgelse af øret. Men du begynder at argumentere: barnet synes at være fuldstændig helet, en læge besøg er så dyre, og du har masser af andre ting. Sprænge fristet til at aflyse besøg hos lægen og stadig kontrollere barnets ører. Det er derfor. I de fleste tilfælde kan otitis media ikke helbredes fuldstændigt efter den første behandlingsforløb med antibiotika. Hvis du nedolechite betændelse, som kan føre enten til det faktum, at intet ondt vil ske, og øret kommer sig fuldstændigt af sig selv, uden yderligere behandling, eller det faktum, at i de resterende stagnerende i mellemøret af den inficerede væske flash inflammatorisk proces igen, og duskal igen gå til lægen.

en anden, mere skræmmende mulighed er muligheden for, at nedolechennaya infektion kan forblive i øret i ugevis, endda måneder, på trods af, at barnet kan føle helt rask. I nogle tilfælde, hvis barnet er heldig, kan væsken løbe ud måneder senere. Men i de fleste tilfælde den inficerede væske ved langsom denne inflammatoriske proces, der forbliver i mellemøret uden behandling måneder, bliver klistret - den medicinske betegnelse for denne situation klæbemiddel( slipchi-vy) otitis - og kræver fjernelse

dens kirurgisk( dræning).Hvis du vil bringe til slutningen af ​​behandlingen, at nå dette barns ører det blev helt klart, således du mindske risikoen for høretab og behovet for dræning.

Ved efterfølgende besøg hos lægen er ikke altid let nok at undersøge barnets ører. I dag, den procedure blev obligatoriske undersøgelse trommehinder efter at have lidt mellemørebetændelse med hjælp fra tympanogram: gummislange, som er smertefri del af den ydre øregang af barnet, måler vibrationer i trommehinden, og bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af væske i mellemøret. Lige så lægen kan meddele, at barnet fuldt tilbagebetalt efter at have lidt mellemørebetændelse.

forebyggelse af mellemørebetændelse

antager denne situation gentages med stigende hyppighed og sværhedsgrad i løbet af det næste år, som ofte forekommer hos små børn. Her er måder at forebygge mellemørebetændelse, eller i det mindste reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​betændelse i mellemøret.

amme så længe som muligt. Hos børn, der modtager amning, mellemørebetændelse sker sjældent.

Kamp med allergener. Allergener bringe fluid produktion, som tjener

grobund for bakterier og andre patogener, og kan være i mellemøret. Få dit barn til privat detektiv til at søge efter allergener at afsløre hvis virkninger allergener dit barn kan blive udsat for den højeste grad af sandsynlighed. De mest almindelige er nasal allergi( eller luftvejsallergi) i cigaretrøg, støv, skæl. Særlig vægt på frigivelsen af ​​det rum, hvor dit barn sover, fra de fluffy og blødt legetøj, der indsamler støv( se. Rådgivning om, hvordan man rengør børneværelset fra blødt legetøj og støv).Fødevareallergi, især mejeriprodukter, også bidrage til forekomsten af ​​mellemørebetændelse.

Skift barnets umiddelbare miljø. Måske dit barn tilbringer en masse tid sammen med en kold barn? Børn i børnehaver får ofre for oftere. Tænk over hvordan du placerer barnet i haven med et mindre antal personer i gruppen eller i haven derhjemme, hvor læreren er strengt isolere syge børn fra raske eller sender patienter hjem.

Feed din baby i en oprejst position. Hvis dit barn er flaske-fodret, fodre den i en oprejst stilling eller i det mindste en vinkel på

Hvordan undgår mellemørebetændelse

• amme.

• Slip af allergener.

• Minimere kontakt med syge børn.

• Foder i opretstående stilling.

• Behandl akutte luftvejsinfektioner så tidligt som muligt.

• Hold næsepassagerne rene.

• Tildel hyppige gentagelser.

• Prøv at give antibiotika daglig til forebyggelse.

• Brug kirurgisk behandling.

femogfyrre grader. Dette reducerer risikoen for lækage i halsen i det eustakiske rør eller mælk blanding, som kan forårsage rørene eller i mellemøret inflammation. Amning liggende sjældent fører til mellemørebetændelse, da synke mekanisme, i dette tilfælde anderledes og modermælk har mindre irriterende for vævet i mellemøret. Men hvis din baby, der modtager en bryst, ofte har otitismedier, må du aldrig føle at lyve.

Begynd at behandle en forkølelse så tidligt som muligt. Bemærk den rækkefølge, hvor forkølelsen normalt passerer ind i dit barns otitis. Hvis det typiske mønster af begivenheder er som følger: fra næsen flyder vandig væske og barn har det sjovt at spille, så næsen danner en tyk udledning og barnet bliver humørsyg, som i sidste ende udvikler et par dage senere i akut mellemørebetændelse - det giver mening at konsultere en læge så hurtigt som muligt, før kulden gik ind i otitis.

Hold dine næsepassager rene.

Behandl næsen med damp og skyl for at gøre det lettere at fjerne tykke sekret.

Tilbagevendende otitis

Antag, at du har tyet til alle de ovennævnte forebyggende foranstaltninger, og dit barn

stadig nu og da slippe i en læge kontor med tilbagevendende mellemørebetændelse og begynder at vise tegn på forværrede adfærd såsom kronisk irritabilitet. Sådanne ændringer i adfærd - en fælles begivenhed hos børn med hyppige øreinfektioner, simpelthen fordi de ikke føler eller hørehæmmede, og derfor opfører sig dårligt. Når du formår at håndtere de konstante øreinfektioner, især forældre opdager, at barnet begyndte at føre til bedre selv.

hele sættet af forebyggende foranstaltninger, herunder støtteforanstaltninger kurser af antibiotika og kirurgisk indgreb er rettet mod blot at købe tid, indtil barnets immunsystem vil blive stærkere og udvikle

eustakiske rør. De fleste af børnene er ude af alder, fyldt med ørebetændelse, til tre eller fire år.

Langtidsbehandling med antibiotika

nylige gennembrud i forebyggelse af mellemørebetændelse tilbagefald var brugen af ​​milde antibiotika i små doser en gang eller to gange dagligt i en til seks måneder, især i vintermånederne.

Forældre ejendommelige modvilje mod at give dit barn antibiotika i så lang tid, men overveje alternativet. Svage antibiotika i små doser tolereres af barnets krop er lettere end periodiske kurser af antibiotisk behandling med stigende doser, fordi over tid kan barnet modtage resistens( immunitet) til almindelige antibiotika. Antibiotika bruges til forebyggelse, såsom dem, at nogle børn tage en daglig basis for tyve år til forebyggelse af gigtfeber, ikke give farlige bivirkninger. Uden disse forebyggende foranstaltninger i et barn med kronisk mellemørebetændelse kan forekomme midlertidigt høretab på et tidspunkt, hvor et godt øre er nødvendig for en optimal udvikling af tale. Inflammation af øret, der sker for ofte eller for længe

sekvens af lægelige indgreb i tilbagevendende otitis

for korrekt behandling og forebyggelse af betændelse i øret er vigtigt at tage hvert trin til tiden. Hvis de tre første trin udfyldt korrekt, at størstedelen af ​​børn med tilbagevendende mellemørebetændelse fjerde trin kirurgisk behandling nødvendig.

Trin 1.Behandl hvert øre betændelse, så snart det ser

Fortsæt behandling og straks komme til de gentagne lægebesøg indtil betændelse helt forsvinde og barnet ikke bliver en normal tympanogram. Hvis otitis bliver hyppigere, gå til næste trin.

Trin to. Træffe forebyggende foranstaltninger

Som nævnt ovenfor, ty til forebyggende foranstaltninger, der består i amning, anti-allergener, begrænsning til et minimum dit barn kontakt med syge børn, fodring i en lodret position, den tidlige behandling af forkølelse og vaske barnets næse. Hvis otitis gentages, skal du gå til næste trin.

Trin tre. Prøv at tage et kursus af daglig antibiotikabehandling for at opretholde en kur for

. Hvis du stadig er hyppige besøgende på din lægekontor, skal du gå til det sidste trin.

Trin fire. Udfør kirurgisk behandling med

-slangen, der er strammet, kan endda forårsage fuldstændigt tab af hørelse. Uden disse forebyggende foranstaltninger kan det næste trin for et barn med tilbagefald af otitis behandles kirurgisk.

Hvis mellemøret af patogener og væsker ikke tolereres i længere tid, tillader det også mellemøret, og især de Eustachian-rør, at komme sig efter en konstant inflammatorisk proces. Normalt på dette tidspunkt lukker en ond cirkel: I Eustachianrøret er der sådanne kroniske skader, at den fungerer dårligt og derved prædisponerer for gentagen otitis. Ofte kan et forebyggende forløb af behandling med antibiotika give barnet tilstrækkelig tid uden den inflammatoriske proces, så han endelig blev stærkere og voksede ud af sygdommen. Foruden tilfælde af allergi( og det er stadig i spørgsmålet), er effekten af ​​anti-ødem og / eller antihistaminer ved behandling eller forebyggelse af otitis ikke blevet bevist. Og glem ikke, at antibiotika kun dræber patogener. De fjerner ikke væske fra ørerne. Hold barnets næsepassager rene - det er et godt forebyggende værktøj.

Kirurgisk indgreb

Nogle gange giver forebyggende foranstaltninger ikke det ønskede resultat, og barnet oplever ofte

-otitis. På dette tidspunkt er væsken i mellemøret blevet tykt, ligesom lim, og kirurgisk fjernelse er påkrævet. Denne operation kaldes myringotomi, såvel som tympanotomi eller paracentese;under det under almindelig anæstesi løber du mellemøret og fjerner klæbrig stof fra det. I dette tilfælde indsætter lægen i tympanisk membran et meget tyndt plastrør( omkring diameteren af ​​spidsen af ​​kuglepenpenningen).Disse plastrør forbliver i øret fra seks måneder til et år, så det akkumulerede væske kan strømme udad end reducere forekomsten af ​​betændelse i mellemøret og øjeblikkeligt forbedre barnets hørelse. Denne procedure tager omkring tredive minutter og udføres undertiden lige på lægehuset, men oftere på hospitalet, og barnet aflades samme dag. Disse rør falder i sidste ende ud på egen hånd. Går tilbage i trommehinden små huller helbreder.