Tonsils og adenoider

Tonsils og adenoider bør ikke fjernes, hvis de ikke forårsager angst. I første halvdel af århundredet blev tonsillerne og adenoiderne skylden for så mange problemer, at mange stadig tror at de skal fjernes, og jo tidligere jo bedre. Dette er en forkert mening. Tonsils eksisterer tilsyneladende for at hjælpe kroppen med at undertrykke infektionen og øge dens modstand. Problemet er, at der er så mange bakterier, at tonsillerne nogle gange bliver til lageret af de bakterier, de bliver opfordret til at ødelægge. Og adenoiderne, overfyldte, svulmer således, at passagen i ryggen af ​​næsen er blokeret. Dette forhindrer vejrtrækning og forhindrer frigivelse af bakterier fra næsen.

Tonsils og adenoider består af et såkaldt lymfevæv, de ligner kirtler på begge sider af nakken, i armhulerne og i lysken. Alle disse kirtler, herunder mandler og adenoider, svulmer, hvis

er i nærheden, fordi alt virker, dræber bakterier og øger modstanden: kroppen.

Tonsils. I et normalt sundt barn, indtil alderen på syv eller ni år, vokser tonsillerne gradvist i størrelse og sænkes derefter igen. I tidligere år blev det antaget, at forstørrede mandler er en sygdom, og de bør fjernes. Nu menes det, at størrelsen af ​​mandler i sig selv ikke betyder noget. Spørgsmålet er, hvordan de virker, og om der er en kronisk sygdom. Under alle omstændigheder vil lægen ikke bedømme deres størrelse i løbet af en halssygdom eller umiddelbart efter inddrivelse, fordi de på nuværende tidspunkt sandsynligvis vil blive forstørret. Hvis betændelsen i tonsillerne og de omkringliggende hudfoldninger fortsætter i flere uger, mistænkes tonsillerne. Nogle gange forårsager kronisk betændelse i tonsillerne en generel ulempe eller kronisk temperatur eller langvarig hævelse af kirtlerne på nakke eller andre problemer. Kun en læge kan afgøre, om tonsillerne er påvirket af kroniske sygdomme.

En anden grund til at tænke på at fjerne tonsiller er gentaget tonsillitisangreb. Det samme spørgsmål opstår i akut paratonsillitis( en abscess bag tonsillerne).

tonsillerne fjernes også af andre årsager, for eksempel på grund af hyppige forkølelser, øre sygdomme, gigt og chorea, selvom amygdalaen selv ikke er påvirket. Men sandsynligheden for forbedring i sådanne tilfælde er lille. Der er ingen grund til at fjerne mandler, selvom de bliver forstørrede, når barnet er helt sundt og sjældent har forkølelse eller ondt i halsen. Der er ikke behov for kirurgi for problemer med mad, stamme eller nervøsitet: Faktisk kan barnet blive værre efter operationen.

Adenoider. Adenoider er klynger af lymfoidt væv placeret bag en blød gane, på det sted, hvor næsehulen forbinder med svælget. Stigende i størrelse, de blokerer passagen til næsen. Dette forårsager vejrtrækning gennem munden og snorken. De kan også forhindre frigivelse af slim og pus fra næsen og dermed bidrage til fortsættelse af forkølelse og bihulebetændelse.Øget adenoider kan blokere adgangen fra næsen til ørerne og bidrage til øreinfektioner.

Derfor adenoider er normalt fjernet på grund af mund vejrtrækning, kroniske sygdomme i næse og bihuler, gentagne eller vedvarende abscesser i ørerne. Fjernelse af adenoider returnerer ikke nødvendigvis barnet til at trække vejret gennem næsen. Nogle børn trækker vejret gennem deres mund ud af vane( de er født med denne vane), og ikke på grund af forhindringer. Og i andre forårsages forhindringer i næsen ikke af adenoider, men af ​​hævede væv i næsens forside( for eksempel på grund af høfeber eller en anden form for allergi).Fjernelse af adenoider reducerer kun sandsynligheden for betændelse i ørerne.

Når tonsiller fjernes, skæres adenoiderne næsten samtidigt, fordi det er meget lettere at gøre dette. På den anden side er det ofte nødvendigt at fjerne kun adenoiderne, hvis de skaber forhindringer og efterlade mandler, hvis de ser sunde ud og ikke forårsager problemer.

Adenoider vokser altid tilbage til bestemte størrelser, og i stedet for de fjernede mandler forsøger kroppen altid at vokse nye lymfoide væv. Dette betyder ikke, at operationen er utilfredsstillende, eller at den skal gentages. Det betyder kun, at kroppen har brug for lymfoide væv på dette sted, og det forsøger at returnere dem. Hvis de sekundære adenoider vokser til en sådan størrelse, at de begynder at forårsage problemer igen, kan operationen gentages. Nye mandler skal sjældent fjernes, fordi de ikke forårsager kroniske infektioner eller ægte tonsillitis.

Læger forsøger normalt at forsinke operationen med at fjerne tonsiller og adenoider, hvis der er nogen tvivl, op til syv år. Der er flere grunde til dette. Efter syv år er der en tendens til at reducere mandler og adenoider, og størrelsen af ​​strubehovedet stiger. En anden grund er, at mandler og adenoider op til syv år vokser igen meget hurtigere. Den tredje og vigtigste årsag er, at et lille barn kan blive bange for operation og blive nervøs i lang tid. Generelt opfatter beskedne og følsomme børn operationen vanskeligere. Men hvis der er alvorlige grunde til operationen i en tidlig alder, skal det gøres.

Hvis der ikke er særlig hastende, er det bedst at udføre operationen i slutningen af ​​efteråret eller foråret, når infektioner i halsen er mindre almindelige. Efter en forkølet eller ondt i halsen bliver operationen udskudt i flere uger af frygt for, at infektionen vil genoptage. Undgå det også under epidemi af poliomyelitis, fordi i dette tilfælde bliver barnet modtageligt for denne farlige sygdom.