Samlet IgE i serum
Med IgE( reaktiv) er mekanismen for atopiske allergiske reaktioner tæt forbundet. De har evnen til hurtig fiksering på hudceller, mucosemastceller og basofiler, i fri form, således IgE til stede i blodplasma i spormængder. Halveringstiden for IgE er 3 dage i serum og 14 dage på membraner af mastceller og basofiler. Gentagen kontakt med Ar( allergen) interaktionsvirkning
reaginiske AT og Ar forekommer på overfladen af basofiler og mastceller, der fører til degranulering, frigivelse af vasoaktive faktorer( histamin, serotonin, heparin, etc.) og udvikling af kliniske manifestationer af anafylaksi. IgE bestemmer type I øjeblikkelig type overfølsomhed - den mest almindelige type allergiske reaktioner. Udover at deltage i allergiske reaktioner af type I deltager IgE også i beskyttende anthelmintisk immunitet. Referenceværdier total IgE i serum er anført i tabel. .
Table referenceværdier total IgE koncentration i serum
Tabel referenceværdier total IgE koncentration i serum
Bestemmelse af totalt IgE i serum af blod anvendes til diagnosticering af atopiske allergiske sygdomme( tabel.).
forøgelse af koncentrationen af IgE detekteret hyppigere hos børn med allergi og sensibilisering til et stort antal allergener. Afsløringsprocenten af forhøjet IgE ovenfor pædiatriske patienter med overfølsomhed over for fødevarer og pollenallergener end børn med overfølsomhed over for husstøv og skimmel.
Tabel Vigtigste sygdomme og tilstande ledsaget af en stigning i serum total IgE koncentration
Tabel Vigtigste sygdomme og tilstande, ledsaget af en stigning i serum total IgE koncentration
Voksne bestemmelse af koncentrationen af IgE i serum er mindre diagnostisk værdi end hos børn. Forhøjede niveauer af IgE registreres kun hos 50% af patienterne med atopisk bronchial astma. De højeste værdier i blod IgE-koncentrationer noteret i overfølsomhed over for et stort antal allergener i kombination med bronkial astma, atopisk dermatitis og allergisk rhinitis. Når overfølsomhed over for et enkelt allergen, kan koncentrationen af IgE være inden for normale grænser. Allergisk bronkopulmonal aspergillose
ledsaget af en væsentlig stigning af IgE i blodet. Dens koncentration er højest i næsten alle patienter med allergisk aspergillose under akut pulmonal infiltration. Normale IgE-niveauer i patienter med aktiv lungesygdom gør det muligt at udelukke diagnosen aspergillose.
Definitionen af IgE er vigtig for diagnosticering af en sjælden sygdom - hyper-IgE-syndrom. Det er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af IgE blod 2000-50 til 000 CFU / L, eosinofili, udtalt urticaria og erytem på inhalerede allergener, pollen, fødevarer, bakterielle og fungale allergener. Bronchial astma for dette syndrom er ukarakteristisk.
i tabel.rækkevidden af total IgE i blodserum( hos voksne) gives for nogle patologiske tilstande. Ved evaluering
bestemmelse af total IgE resultaterne bør erindres, at i ca. 30% af patienter med atopiske sygdomme Ig koncentration kan være normal.
nedsat IgE i blod blev påvist ved ataksi-telangiectasia defekt på grund af T-celler. Tabel
koncentration total IgE i serum i visse patologiske tilstande [Totolyan AA 1998]
tabel total IgE koncentration i serum i visse patologiske tilstande [Totolyan AA 1998]
Når diagnosen allergi utilstrækkelig forøgelse detektionkoncentrationen af totalt IgE i blodet. For at søge efter et forårsagende allergen er det nødvendigt at identificere specifik ATE klasse IgE.Øjeblikket, laboratorier er i stand til at påvise allergen-specifikt IgE i serum på mere end 600 allergener, der hyppigst forårsager allergiske reaktioner hos mennesker. Ikke desto mindre påvisningen af allergen-specifikt IgE( ethvert allergen eller Ar) ikke bevise, at dette allergen ansvarlig for de kliniske symptomer. Fortolkning af forskningsresultater bør kun ske efter en sammenligning med de kliniske data og detaljerede allergolo-
histologisk historie. Fraværet af specifik IgE i blodserumet udelukker ikke muligheden for deltagelse i patogenesen af sygdommen hos den IgE-afhængige mekanisme, da lokal IgE-syntese og mastcellefølsomhed kan forekomme i fravær af specifik IgE i blodet( for eksempel i allergisk rhinitis).AT af andre klasser, der er specifikke for dette allergen, især IgG, kan forårsage falske negative resultater.