HER-2 / neu markører i serum

Referenceværdier for HER-2 / neu-koncentration i blodserum - mindre end 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - receptoren er human epidermal vækstfaktor - protein fundet i normale celler, epidermal oprindelse med en molekylvægt på 185 000. Det består af tre funktionelle dele

: indre( cytosoliske), en kort transmembrane og ekstracellulær. Den cytoplasmatiske region i HER-2 / neu-receptormolekylet har tyrosinkinaseaktivitet og er ansvarlig for signaloverførsel. Den hydrofobe transmembran del forbinder de intracellulære kinaser og ekstracellulære ender af receptoren. Som et resultat af proteolytiske processer kommer den ekstracellulære del af HER-2 / neu-receptoren ind i blodet, hvor den kan identificeres. Det er et glycoprotein med en molekylvægt på 97 000 til 115 000.

Indtil for nylig var tilgængeligheden af ​​receptorer HER-2 / neu i brystkræftpatienter bestemt histokemisk efter punktering tumor. Disse receptorer findes kun hos 20-30% af kvinderne med brystkræft. Hovedformålet med histokemisk undersøgelse er at bestemme indikationer for behandling med trastuzumab( AT receptorerne HER-2 / neu), som er vist, når der detekteres mere end 10% positive celler( 2+ eller 3+).Senere blev det klart, at en stor del af brystkræftpatienter reagerer godt på behandling med trastuzumab på et negativt resultat histokemiske undersøgelser.

øjeblikket tilgængelige testsystemer til kvantitativ bestemmelse af HER-2 / neu i serum, hvilket korrelerer godt med data histokemiske undersøgelser. En stigning i serum HER-2 / neu koncentration observeres hos kvinder med brystkræft, især i nærvær af metastaser. Værdien af ​​15 ng / ml anvendes som separationspunkt. Værdier over dette niveau indikerer HER-2 / neu-positiv brystkræft. Forhøjede niveauer af HER-2 / neu er stærkt korreleret med dårlig prognose og ringe overlevelse aggressiv sygdom( sådanne tumorer er stærkt proliferative og metastatisk aktivitet).Effektiv specifik( trastuzumab), hormonal og kemoterapi ledsages af et fald i niveauet af HER-2 / neu i serum.

Serum HER-2 / neu-bestemmelse anvendes:

■ til overvågning af metastatisk brystkræft;

■ til udvælgelse af patienter til specifik terapi( zomab-tillid);

■ til diagnosticering af gentagelser af brystkræft;

■ at bestemme prognosen og brystkræftets forløb;

■ til overvågning af specifik terapi samt behandling med hormonelle og kemoterapeutiske lægemidler.