Membranøs glomerulonefritis: Årsager til udvikling, symptomer og behandling

membranøs glomerulonefritis er en læsion i kroppen, som er kendetegnet ved forekomsten af ​​ikke-ensartet elektron-tætte indskud proteiner diskontinuerlig struktur langs de ydre sidevægge glomerulære kapillærer.

Denne patologi forskelligt kaldes membranøs nefropati, og kan påvirke den menneskelige krop, uanset alder, men oftest patologi diagnosticeret hos voksne i alderen 30 til 50 år, end blandt børn. Dertil kommer, at sygdommen oftest påvirker hanen og fortsætter i en mere alvorlig form.

I en voksen menneskelig udvikling af membranøs glomerulonefritis bliver den mest almindelige årsag til dannelse af nefrotisk syndrom.

ætiologi

Primær idiopatisk membranøs glomerulonefritis form detekteres i det 30 - 50% af tilfælde af primær nefrotisk syndrom hos voksne og kun 15% af tilfældene hos børn.

membranøs glomerulonefritis sekundærenergi udvikles som følge af forskellige patologier, såsom:

• defeat infektioner organisme - syfilis, kronisk hepatitis B, malaria, etc.
• Patologier af reumatisk karakter.
instagram viewer
• Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, for eksempel karcinom i tarmen, lunger, brystkirtler, nyre eller mave samt leukæmi.
• Drug terapi - som kviksølv, guld og andre.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen ændres normale blodtryksværdier, tilfredsstillende glomerulær filtreringshastighed og urinsediment ikke. Derefter diagnostiseres tilstedeværelsen af ​​forskellige typer proteiner i urinen.

membranøs glomerulonefritis ofte påvirker patienter med systemisk lupus erythematosus, kronisk infektiøse patologier, tumor eller neoplasme virkninger på det menneskelige legeme af visse medikamenter. Også med udviklingen af ​​sygdommen er der stor risiko for dannelse af trombose i nyrene.

patologi flow

membranøs glomerulonefritis har relativt gunstigt forløb, især kvinder, kan forekomme uventede remissioner og nyresvigt forekommer i kun 50% af tilfældene.

omkring 20 - 30% af tilfældene er muligt at opnå en spontan remission i 20 - 30% af tilfælde dannede stabile proteinuri forskellig sværhedsgrad, i andre tilfælde inden for fem år patologi skrider indtil den terminale fase.

Virkningen på membranøs glomerulonefritis er kompliceret. De forårsager nedsat nyrefunktion - der kan være trombose i blodet i nyrerne eller arterial trombose. Behandling med diuretika fremkalder forværring af nyrescirkulationen og udvikling af arteriel hypertension. Fremgangsmåde til behandling af en sygdom

membranøs glomerulonefritis behandlingsprocessen er væsentligt forskellige i patienter med nefrotisk syndrom og uden den.

patienter uden udvikling af nefrotisk syndrom og bevarelse af normal nyrefunktion kræver ikke afholdelse af immunosuppressiv behandling, fordi dannelsen af ​​nyresvigt risici er minimal, medmindre der er ingen risiko for komplikationer, hvilket korrelerede med nefrotisk syndrom. Sådanne patienter bør under konstant tilsyn af en specialist med henblik på rettidig diagnosticering af forhøjelser af blodtryk og proteinuri.

Spontan remission af sygdommen i nærvær af nefrotisk syndrom er ofte udformet i børn og voksne at kun 20 - 25% af tilfældene. Behandling af steroid medicin ofte hjælpe til at opnå etablering af et komplet kontinuerlig remission, men det hjælper med at reducere forekomsten af ​​proteinuri, reducere antallet af progression af nyreinsufficiens.

Langsom, men progressiv forringelse af nyrefunktionen er dannet hos næsten alle patienter med vedvarende proteinuri. Inden for ti år efter diagnosen dør 35 til 50% af patienterne af at komplicere sygdommen eller på grund af terminal nyresvigt. Ofte, selv efter operationen, forekommer et tilbagefald af membranøs glomerulonephritis i transplantationer.

De vigtigste metoder til behandling af membranøs glomerulonephritis er:

• Overensstemmelse med kosten under nummer 7.
• Glucocorticoid terapi, der hjælper med at reducere manifestationer af proteinuri, men kan bidrage til udviklingen af ​​remission. I første omgang ordineres patienterne Prednisolon, efter 6 til 8 uger reduceres dosis af lægemidlet med halvdelen, og den efterfølgende reduktion udføres hver uge indtil fuldstændig aflysning.
• Mulig intermitterende behandling med cytostatika og glucocorticoider.
• I tre dage i hver måned udføres pulsbehandling med methylprednisolon, og resten af ​​dagene viser indtag af prednisolon indeni.
• I anden og tredje måned af behandlingen er chlorbutin ordineret.
• I den fjerde måned behandles en identisk terapi i den første måned.
• Behandling i femte og sjette måned falder sammen med terapi på anden og tredje.
• I fravær af forventede resultater fra den beskrevne behandling administreres cyclosporin.

Patienter med nefrotisk syndrom udvikler en hyperkoagulerbar tilstand, og risikoen for en blodprop i nyrene eller arterierne forbliver.

Behandling med diuretika kan fremkalde svækkelse af blodgennemstrømningen i nyrerne. Derudover øges blodkoagulabiliteten, og denne proces kan også fremkalde venetrombose i nyrerne. Patienterne skal regelmæssigt undersøges af en specialist for rettidig påvisning af forringelse af sundhedsstatus og foranstaltninger til normalisering.