Horseshoe nyre, hvorfor det danner og hvordan det behandles

Denne anomali som hestesko nyre, optræder hos ca. 15% af alle de patologier af dette organ. Denne sygdom er karakteriseret ved forening af to nyrer i en, men hver af dem har sine egne skibe. Urolitter, der strømmer ind i blæren på et sædvanligt sted. Ofte påvirker denne anomali drengene og suppleres af patologien for dannelsen af ​​andre organer.

Hesteskoformet nyre er opdaget hos cirka et barn pr. 500 nyfødte. Unormaliteten begynder at udvikle sig i den intrauterine periode, da nyrerne bevæger sig i deres seng.

Med denne patologi bliver nyren mere fast end i normal tilstand. Denne fiksering er forårsaget af en lang række vaskulære forbindelser, og den usædvanlige form af nyre og cirka 300 gram af sin vægt.

grunde patologi

hestesko nyre dannes sædvanligvis på grund disembriogeneza. Fosteret udvikler sig i tre faser - en præference, en primær og en sekundær nyre. Samtidig med dannelsen af ​​den sekundære nyren flyttes det parrede organ til sengenes zone i lænderegionen. Den endelige dannelse og komplette fixering af orgelet forekommer kun efter levering.

anomali af nyrerne som følge af brud på migration og nyre fiksering kan fremprovokere følgende årsager hestesko nyre: moderen af ​​sygdommen, virkningen på fosteret skadelige stoffer og kemikalier. Symptomer

patologi En tredjedel af børn med nederlag hestesko nyre er asymptomatiske. En tredjedel af børn med hestesko nyre har yderligere abnormiteter eller komplikationer, der er relateret til staten af ​​det kardiovaskulære system, nervesystem og urogenitale system. Tegnene på patologi varierer afhængigt af hvilke organer der er påvirket.

Fordi blodtilførsel til specifikationsproces, topografi og innervation af hestesko nyre kan manifestere sig karakteristisk for smertefulde fornemmelser - en smerte i brystet, som manifesterer sig i fleksion og ekstension af stammen, rygsmerter, mavesmerter, især efter træning.

tryk isthmus renal nerveplexus i den mesenteriale root kan provokere tarmkramper, forstoppelse og intestinale motilitetsygdomme. Med konstant smerte kan en person udvikle ustabilitet i mentale processer, hysteri og neurastheni.

grund af komprimering af blodkar i hestesko nyre manifesteret intrarenal venøs hypertension, som til tider bliver en årsag til blod i urinen. Når trykket på inferior vena cava er vist venøs overbelastning og underkrop - hævede ben, åreknuder, ascites. Hos kvinder kan denne patologi forårsage en krænkelse af menstruationscyklussen og for tidlig fødsel.

Fordi kompression isthmus ureteral obstruktion gælde for udledning af urin fra nyrebækkenet, at der udvikles pyelonephritis af nyresten, hydronephrosis. Det er i isthmusen, at risikoen for tumoromdannelse af nyreceller og onkologi af nyrerne stiger.

Der er kendte tilfælde. Når hesteskoernen ikke forårsager nogen symptomer og diagnosticeres ved et uheld. Med nederlag af en sådan nyre ved eventuelle patologiske ændringer afhænger det kliniske billede af tegnene på den udviklede sygdom. Sommetider

hestesko nyre er ledsaget af andre fødselsdefekter - rygmarvsbrok, polycystisk, anomalier anorektale afdeling, hydrocephalus, knoglesygdom, etc.

Diagnostics

patologi Når en mistanke om forekomst af en hestesko nyre tvungent udføres ultralydscanning, e-urografi, computertomografi, etc. På

stammer fra forskning urograms læge kan overveje for lav position i nyrerne, dens mangel på mobilitet, lagdeling nuancer af poler på den nederste rygsøjlen outline, skygge af landtangen. Efter

retrograd pyelografi allerede forekommer i de første minutter en klar visualisering af unormal nyre silhuet og dens landtange, og unormale renal status for lav position nyre bækken.

Ultralyd undersøgelse for at fastslå fraværet af skævhed kredsløb nyre, nyrebækken forkert placering, ændringer i nyrerne form af kopperne. UZGD giver mulighed for at etablere en forkert blodforsyning i hesteskoernen.

Angiografi af nyrerne er realiseret med det formål at undersøge placeringen af ​​skibene i hesteskoernen og etablere nummeret. Steder og tilstedeværelse af yderligere fartøjer, tykkelse og placering af isthmusen. Sådanne data spiller en vigtig rolle i planlægningen af ​​kirurgisk indgreb.

En vigtig faktor i diagnosen af ​​denne anomali i organets struktur tilhører røntgenundersøgelsen. Undersøgelsesradiografi afslører følgende tegn på organskade:

1. Den lodrette placering af begge nyrer, det vil sige den indre kant af nyren, er parallel med rygsøjlen.
2. Mere medial fund af nyreskygger i modsætning til organets normale tilstand.
3. Placeringen af ​​nyreskyggerne er for lav.
4. Immobilitet af orgel.
5. Skygge fra nyrernes nedre poler til hvirveldskyggen.
6. Evnen til at genkende skygger fra nyrens ismus.

Behandling af patologi

Hvis et barn med diagnosticeret tilstand ikke har nogen manifestationer, anses behandling af en hesteskoformet nyre ikke for at være en nødvendighed. Forudsat at barnet har komplikationer af processen, så vises i denne situation organisationen af ​​støttende behandling, det vil sige behandlingen af ​​allerede eksisterende symptomer, men det er umuligt at eliminere patologien selv.

Desuden bør patienterne i mangel af manifestationer af anomali stadig observeres hos nefrologen for at forhindre dannelsen af ​​komplikationer.

Specifik terapi er udviklet af den behandlende læge, som tager udgangspunkt i følgende parametre for patienten:

• Alder af barnet, generel sundhed, læsionens sværhedsgraden og patologiens historie.
• Patientens følsomhed over for lægemidler, terapi og planlagte procedurer.
• Tilstedeværelse af symptomer på anomali.
• Udtalelsen fra barnets forældre og deres præferencer i behandling.

Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af pyelonefritis, er specialisten organiseret til patientens passende patogenetiske kursusbehandling.

Hvis patienten klager over smerte, er der hydronephrosis transformation, dannelse af nyresten, tumorer, så er differentieret kirurgisk indgreb nødvendig.

Med stærke smertefornemmelser og uregelmæssigheder i urodynamikprocessen på grund af det stærke tryk på isthmusen opstår dissektion og efterfølgende fortynding af nyrerne med deres fiksering i en ny position. Med udviklingen af ​​patologi i en af ​​de dele af hesteskoformet nyre og tabet af dets evne til at fungere normalt udføres hæminefektomi.

Ved påvisning af sten i hesteskoernen anvendes en række metoder til deres ekstraktion, fx kirurgisk indgreb, lithotripsy, lithotomi og andre. Kun den behandlende læge efter at have studeret alle nuancer af sygdommen kan træffe den rigtige beslutning om de efterfølgende handlinger med det formål at genoprette personen og normalisere sin yderligere vitale aktivitet.