Nephrektomi af nyrerne: indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Nephrectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne en del af nyren eller hele nyren. En sådan operation udføres under generel anæstesi. Indikationer

nephrectomistatus

nephrectomistatus anbefales følgende sygdomme i orgel:

• urolithiasis med purulent komplikationer og store sten;
• er en tumor større end 7 cm;
• skade;
• nyresvigt;
• skudt sår;
• ikke-fungerende nyre;
• polycystisk;
• udviklingsanomalie;
• er en alvorlig infektion.

Nephrectomy bruges også til at fjerne en sund nyre fra donoren til transplantation.

Kontraindikationer

Nephrektomi er kontraindiceret i:

• blødningsforstyrrelse;
• læsion af den anden nyre;
• er den eneste;
• hjertedekompensation;
• tager medicin, der fortynder blod
• Dekompensation af diabetes mellitus.

Hvordan nephrectomy udføres

Delvis nephrectomi fjerner kun en del af nyren, som er inficeret eller påvirket af sygdommen. Med radikal nefrektomi, fjernes hele nyren, dele af binyren, ureter og fedtvæv, der omgiver det. De relaterede donorer udfører en simpel nefrektomi for organtransplantation, mens nyrerne fjernes med en del af urinlægen.

Åben

Åben nephrectomi udføres ved at lave et snit i den forreste eller laterale mave. Blodkarrene, der forbinder nyrerne med kroppen, krydser og bandager, så krydser urineren og forbindes mellem nyrerne og blæren. I forbindelse med typen af ​​nefrektomi kan urineren, binyren og omgivende væv fjernes. Efter fjernelse af organet bandages karrene og uretret og hudinspirationen sutureres.

Laparoskopisk

Laparoskopisk nephrectomi er en metode til minimalt invasiv kirurgi. I denne operation anvendes laparoskopiske instrumenter, som du kan se og skære på nyre. Lægen får billede af nyrerne med et fleksibelt laparoskop. Kirurgiske instrumenter og et laparoskop er indsat gennem fire små snit i bukhulen.

Når nyren er skåret, lægges den i en særlig taske og tages ud af bukhulen gennem det femte snit lige under navlen med en længde på ca. 7,6 centimeter. Denne nephrectomi udført i meget længere tid end åben nefrektomi, men undersøgelser har vist, at varigheden af ​​hospitalsophold efter laparoskopisk nefrektomi er mindre, samt reduceret postoperative smerter og fremskynde heling.

Postoperativ periode

Hvis der opstår smerte i snittet i den postoperative periode, er patienten ordineret injektioner af smertestillende medicin. Et par timer efter operationen kan patienten skylle munden, og hvis der ikke er kvalme og opkastning, skal du tage et par vandtanker, mens du skal drikke i små portioner. Spise på en gunstig nuværende genoptagelse til den næste dag. Det er tilladt at spise kød bouillon, kostkogt kød, fedtfri yoghurt og cottage cheese.

Efter en uafhængig stol, kan madrationen udvides. Hvis der ikke er nogen afføring i tre dage, får patienten enemas. I kosten af ​​en patient, der har gennemgået radikal nefrektomi, bør der ikke være røget, stegt, saltet, væske skal drikke mindst 2500 ml.

Du kan gå til afdelingen efter operationen til patienten den næste dag, og efter en dag gåtur langs korridoren er tilladt. Ved første opstigning fra en seng oplever patienter ofte svimmelhed, mørkere i øjnene, blinkende fluer. Patienten laves regelmæssigt bandage, ved 9-10 dage fjerner maskerne desuden en antibakteriel behandling i 15 dage.

Postoperative komplikationer af

Konsekvenser efter operationen afhænger af samtidige sygdomme hos patienten, præoperativ forberedelse og erfaring fra specialister. I den postoperative periode forekommer der hovedsageligt uspecifikke komplikationer, som skyldes langvarig ophold og generel anæstesi.

Disse omfatter:

1. lungeemboli;
2. kongestiv lungebetændelse;
3. thrombophlebitis;
4. slagtilfælde;
5. myokardieinfarkt.

Sådanne komplikationer er imidlertid sjældne.