Hvordan abscessen af ​​nyren manifesteres og behandles

nyre absces - en smitsom sygdom, der udvikler sig som følge af en forværring af akut purulent pyelonephritis.

Inflammatorisk proces ledsages af smeltning af nyrevæv og udseendet af et hulrum fyldt med pus. Hulrummets diameter er en rulle af granulært( granulat) væv, der adskiller læsionen fra raske væv.

Hvad kan udløse udviklingen af ​​en byld

årsag nyre absces - urinvejsinfektion.

Patogener nyre byld ofte er bakterier af slægten Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, falder ind i blodet med urinvejsinfektioner.

Nyrabryst kan udvikle sig:

1. i tilfælde af urolithiasis;
2. som følge af nyrebetændelse;
3. til parenteral administration af narkotika;
4. for beskadigelse af urinvejen;
5. hos patienter med diabetes mellitus;
6. som en komplikation efter en kirurgisk operation for at fjerne sten fra nyrerne. Hvis

metastatisk byld, kan patogene bakterier trænge ind i nyrerne af inflammatoriske læsioner i andre berørte organer: hjertet( når bakteriel endocarditis) eller lys( når den destruktive akut purulent pneumoni).

Hvordan

sygdom Symptomer på nyre byld er ikke meget forskellig fra de typiske manifestationer af akut pyelonefritis. Sygdommen er karakteriseret ved en skarp strøm. Følgende symptomer er observeret:

• en kraftig stigning i kropstemperaturen( fra 39-41 grader), primært til aften;
• patientens krop ryser med en chill;
• puls og vejrtrækning af patienten er hurtig, dyspnø kan udvikle sig;
• smerter i nedre ryg og i nyren
• alvorlig hovedpine;
• opkastning;
• alvorlig muskel svaghed( adynamia);
• icteric farvning af øjnernes proteinskaller;
• vandladning er smertefuldt, med et spor af blod;
• nogle gange patienter med nyreabsesse presser deres ben til maven: denne position letter rygsmerter. Forlængelse af lemmerne forårsager et angreb af akut smerte i det berørte område.

Hvis renal absces er bilateral, der en akut nyresvigt og lever forgiftning.

Way

detektere sygdom i den indledende fase af diagnose er vanskelig på grund af, at i det kliniske forløb af sygdommen er domineret af symptomer på akut pyelonephritis.

• Ved undersøgelse, patientens håndgribelig forstørret smertefulde nyre og der er øget smerte i lænden som følge af lunge aflytning( positiv symptom Pasternatskogo), efterfulgt af fremkomsten af ​​røde blodlegemer i urinen.
• Undersøgelsen urogram viser afvigelsen i rygsøjlen mod den berørte nyre, udvidelsen af ​​nyrerne. Der er ingen skygge af lændermusklen.
• Excretory urografier afslører forringelse af nyrerne( indtil dens fuldstændige ophør).Respiratorisk udflugt af nyrerne er i det væsentlige begrænset( eller fraværende).Nyreskytten og dets calyces komprimeres.
• Beregnet tomografi giver dig mulighed for at spore retningen for udvikling af den inflammatoriske proces i omgivende organer og væv.
• ultralyd afslører afrundede tumor, fyldt med indhold ensartethed med reduceret ekkogenicitet og lokalisering af pus i nyrerne området.

Eksisterende behandlinger

Behandling af renal absces konservativ måde( ved hjælp af farmakoterapi og urtemedicin) ofte( i 75% af tilfældene) involverer død af en patient, så i dette tilfælde kan vi tale om den lave effektivitet i kausal og palliativ pleje.

En effektiv metode til behandling af nyrabryst kan kun betragtes som en nødoperativ indgreb.

Drift under renal absces er at fjerne( udkapsling) er ikke strækbar fibrøs renal kapsel, der udøver yderligere pres på ødematøse væv. Under operationen dissekeres den fibrøse kapsel forsigtigt med en skalpel i området af det nedre segment af nyren og fjernes.

Så følger åbningen af ​​abscessen efterfulgt af behandlingen af ​​det resulterende hulrum med en desinfektionsopløsning. Bred dræning hulrum og retroperitoneale rum udføres ved hjælp af drænrør og gummi-gaze podninger.

Formålet med dræning er at fjerne pus fra nyrerne. Den pus, der udvindes fra nyren, udsættes for forskning, hvorved modtagelsen af ​​patogene bakterier på virkningen af ​​antibiotika afsløres. De givne analyser giver mulighed for at udpege effektiv medicamentsbehandling rettet mod ødelæggelse af sygdomsophavsmanden.

Hvis patientens helbredstilstand tillader, at der under kirurgisk indgreb fjernes sten fra urineren, der forhindrer normal fjernelse af urin fra kroppen. Dette fjerner hovedårsagen til urinvejsinfektion.

Hvis det af objektive årsager ikke er muligt, udføres stenfjernelsesoperationen 2 måneder efter patientens tilstand er stabiliseret. Derefter heles den eksterne urinfistel( nephro-pyloric).

I tilfælde af irreversible ændringer i parenchymen fjernes nyren.

Yderligere følger antibakteriel og afgiftningsbehandling.

Prognosen for kirurgisk behandling afhænger i høj grad af aktualiteten i at søge lægehjælp. På trods af progressiv medicinsk teknologi er dødeligheden i nyrabscess tilstrækkelig, så øjeblikkelig kirurgisk indgreb kan redde patientens liv. I tilfælde af forsinkelse kan sepsis udvikle sig, hvilket er fyldt med et fatalt udfald.

Med rettidig adgang til en læge( urolog), korrekt valgt taktik til behandling af akut pyelonefritis( konservativ eller operativ) kan nyrabscess undgås.