Bilateral hydronephrose af nyren: årsager og klinisk billede af sygdommen
bilateral hydronefrose nyre er farligt urologisk sygdom, som er kendetegnet ved udvidelse af nyrebækkenet og kopper. Denne sygdom opstår på grund af en vanskelig udstrømning fra urinen i urinen til urinlægen. Denne lidelse er iboende i den progressive proces med at ændre nyrernes stilling, som kan opstå som følge af forskellige årsager.
På grund af ophobningen af urinen strækker kalyxen og bækkenet sig, parenchymen( renalen) gradvist atrofierer. Signifikant udvidelse af urin og bækken kaldes hydroureteronefrose. Sygdommen kan være medfødt og erhvervet, og det forekommer oftest hos kvinder i alderen 20 til 40 år.
til urinafløb obstruktion( strikturer, ureteral tumor kompression, ventiler, inflammatoriske infiltrater i bækkenet og retroperitoneal fedt, ureteral sten, en yderligere renal fartøj, ureter krydsbinding) kan lokaliseres på nogen del af urinvejene system. Imidlertid er obstruktionen oftere i det urimelige område af urinlægen. Sygdommen skrider som regel, indtil dens årsag er elimineret. Blomsterbægeret og bækken spile nyreparenkym gradvist ved at blive en tynd bindevæv kappe
bilateral hydronefrose nyre Årsager
hydronefrose af begge nyrer, som vi allerede har nævnt ovenfor, er en medfødt eller erhvervet. Den første omfatter de tilfælde, hvor årsagen til sygdommen optrådte selv i embryonperioden.
For eksempel:
- medfødt sammenbrud;
- unormale skibe, som krydser urinlægen direkte ved udgangen fra bækkenet;
- urinventilens ventil( oftest i nærheden)
- unormal( for høj) afgang fra urinbægerens bækken;
- medfødt atoni i urinvejen;
- phimosis eller stenose af den medfødte type urethral åbning( ekstern).
Erhvervet hydronephrose er som regel provoceret af faktorer der er opstået i hele livet.
For eksempel:
- ved en urinør eller bækkenes tumor
- med sten;
- efter skade eller alvorlig skade;
- efter forskellige inflammatoriske processer, der forekommer direkte i retroperitoneale fedt( purulent blindtarmsbetændelse paranephritis, parametre).
Bare hydronefrose kan opstå som følge af hypo- og hypertension, ureter, hvilket kommer til udtryk i hans lange og hyppige spastiske sammentrækninger( med andre ord - det dyskinesi urinlederne).
Ved hydronephrosis af begge nyrer øges disse organer i volumen. Deres overflade bliver grovkornet, konsistensen er elastisk eller blød elastisk. Under et mikroskop findes kun enkelte malpighiske glomeruli og tubuli af specialister. Skibets vægge bliver fortykkede, og deres lumen er indsnævret.
kliniske billede
Som for symptomer på hydronefrose, sygdommen manifesterer sig klinisk, denne konstante smerter i lænden. Smerter er som regel smerter, men nogle gange kan det manifestere sig i form af renal kolik.
I tilfælde af inficeret bilateral hydronephrose øges kropstemperaturen markant. Nogle gange defineres en subakut tumor i hypokondrium, som kan nå ganske store størrelser.
Også i tilfælde af inficeret hydronephrose:
- kulderystelser;
- pludselige smerter i hypochondrium;
- alvorlig kvalme;
- septisk tilstand;
- hyppig opkastning.
Urin i hydronephrose som helhed er normal, men dens specifikke vægt er noget sænket. I en patient med inficeret hydronephrose er urinen uklar, indeholder for mange leukocytter.
Dette er vigtigt! Bilateral hydronephrose fører ofte til en sygdom som nyresvigt. Hydronephrose kan være kompliceret ved infektion, stendannelse eller ruptur i nyretrauma.
Diagnose af bilateral hydronephrosis
Diagnose af denne sygdom er sædvanligvis baseret på resultaterne af udskillelsesurografi såvel som efter retrograd pyelografi. På et klart og tydeligt billede af urinvejen kan man se en skygge af forstørrede nyrer. Lægen kan bedømme de berørte nyres funktionelle tilstand på grundlag af data fra den såkaldte isotop renografi.
Bilateral hydronephrose er normalt differentieret med nyresygdom, såvel som nefroptose. I en patient med nephroptose sænker smerten i vandret position. Tumorlignende palperbar formation skal differentieres fra polycystose, en nyretumor, en ensom cyste.
I tilfælde hvor hovedtræk af hydronephrose er pyuria eller hæmaturi, kan en korrekt diagnose kun foretages på basis af en urologisk, fuldstændig undersøgelse.
Hvad er prognosen og behandlingen?
Som regel er prognosen for hydronephrosis for en syg nyre, hvis årsagen ikke er elimineret, ugunstig. For patientens liv, hvis den anden nyre er sund, er prognosen gunstig, fordi i modsætning til den syge nyre, sunde, stadig kompenserende hypertrofier.
Vedrørende behandlingen af bilateral hydronephrose er det først og fremmest rettet mod at fjerne hindringer for udstrømning fra urinen i urinen. Hvis funktionen af hele nyreparenkymet stadig er bevaret, anvendes plast organsystemer operationer, der har til formål - at skabe en normal strøm af urinlederen og nyrebækken urin. Hvis urinstrømmen ikke elimineres, vil den syge nyre simpelthen atrofi.
Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: