Nedsat forkalkning: behandling og diagnose af sygdommen

Renal forkalkning er diffus deponering af calciumsalte i nyrevæv, ledsaget af proliferation af bindevæv, inflammatorisk proces og nyreinsufficiens. Patogenese

sygdom er to typer af renal calcinosis:

• primær( udvikling af patologiske proces i tidligere rask nyrevæv);
• sekundær( nederlag af allerede nekrotisk væv).

Primær nephrocalcinose( nephro-nyre, forkalkning - deponering af calciumsalte) udvikler sig som resultat af en forstyrrelse af fosfat-calciummetabolismen. Kalkning af nyrerne kan udløse på grund af medfødte eller erhvervede nyresygdomme, hvor rørets hovedarbejde( forskellige former for tubulopati) forstyrres.

Ofte forekommer denne type patologi i hypervitaminose af vitamin D, osteoporose, cystanol og hyperparathyroidisme. Sekundær

nephrocalcinose udvikle iskæmisk nekrose, renal sklerose, forgiftning kviksølvsalte, amphotericin B og anvendt diuretika ethacrynsyre. Udviklingen af ​​sekundær forkalkning fremmes også ved overtrædelsen af ​​syrebasebalancen.

En stor mængde af calcium, der leveres til nyrerne, akkumuleres i cellerne i nyrepitelet. Når en vis mængde af dette stof overskrides, er der en degeneration af celler, og dette begynder i løbet af calciumperioden at bevæge sig ind i rørets lumen eller det interstitielle rum. Formade cylindre dyser rørets lumen og derved bidrager til udviklingen af ​​atrofi og dilatation. En sådan proces i fremtiden ledsages af udviklingen af ​​sklerose af nyrerne eller stendannelsen.

I primær nefrocalcinose deponeres calcium primært i den proximale nephron. Med videre udvikling af sygdommen kan den deponeres i distale og glomeruli. Men med sekundær nefrocalcinose deponeres calcium samtidigt i alle dele af nephronen.

symptomer og kliniske billede

I de fleste tilfælde nephrocalcinose patienter klager over generel utilpashed, svaghed, træthed, kløe, ledsmerter, hyppig forstoppelse, kramper og mentale forstyrrelser.

Under patientens undersøgelse og evaluering af undersøgelsens resultater kan lægen opdage forskellige former for ændringer:

• forkorter systols varighed på EKG;
• polyuria, isostenuri, polydipsi;
• smerter i lænderegionen under palpation;
• urolithiasis;
• proteinuri;
• hævelse af ekstremiteterne;
• arteriel hypertension;
• nyresvigt.

Diagnose

Diagnose af nyreforkalkning udføres først og fremmest med undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten. For at afklare diagnosen skal patienten passere de nødvendige tests og gennemgå en røntgenundersøgelse.

Dette er vigtigt! I et tidligt stadium af nefrocalcinose foretages en nøjagtig diagnose baseret på den nyrebiopsi, der er taget. En nyrebiopsi er den mest rationelle diagnosemetode, som giver dig mulighed for objektivt at vurdere graden af ​​udvikling af patologi, vælge den rigtige behandlingsmetode og undgå bivirkninger.

I avancerede stadier kan lokaliseringen af ​​akkumuleret calcium detekteres under anvendelse af renal radiografi. Den etablerede diagnose er baseret på sådanne tegn:

• tilstedeværelse af calciumsalt i parenchyma;
• diffus intrarenal calcium spredning.

For at bestemme årsagen til denne patologi er biokemisk analyse af urin og blod foreskrevet. Gennem disse analyser bestemmes tilstedeværelsen af ​​calcium og fosfor, parathyreoideahormon i blodet, aktivitet af alkalisk phosphatase, urin hydroxyprolin i urinen og syre-base balance.

Behandling Behandling af forkalkning af nyrerne i første omgang, bør sigte på at løse årsagerne til forstyrrelser af phosphat af calciummetabolisme i den menneskelige krop.

Ved tidligere stadier af sygdommen, behandling kan kun dispensere korrekt korrigerede kost med en begrænset mængde af calcium og vitamin B.

anvende en ledende rolle i udviklingen af ​​renal calcinosis spiller tilsidesættelse af calcium og magnesium balance. For at normalisere processen med assimilering af disse stoffer foreskriver specialister indførelsen af ​​en opløsning af natrium- og magnesiumsulfat.

I de mest alvorlige stadier af sygdommen udføres hæmodialyse eller nyretransplantation. Hemodialyse er en extrarenal blodrensning, som er en efferent metode til ekstrakorporeal afgiftning af kroppen.

I alvorlig form for dehydrering er infusioner af opløsninger af bicarbonat eller natriumcitrat vist, og for alkalose er ammoniumopløsning angivet.

Prognosen afhænger af sygdomsfasen og behandlingsmetoderne. Oftest ved sygdommens begyndelse med effektiv behandling forbedres patientens tilstand, og nyrernes funktionelle tilstand genoprettes. Med progressionen af ​​forkalkning af nyrerne er der alvorlige komplikationer og udviklingen af ​​uremi mulig.

Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: