Symptomer på nyresten og metoder til behandling

Mange faktorer i det moderne liv bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis, og alting lider absolut i denne patologi. Blandt de prædisponerende faktorer er hypodynamien, spisevaner, metaboliske sygdomme, ugunstige økologiske forhold fremtrædende. Derfor er der ingen enkelt årsag til udviklingen af ​​denne patologi, i dette tilfælde påvirker en lang række faktorer, både eksterne og interne.

Fordi endogene årsager kan nævnes infektioner i urinvejene, som i de fleste tilfælde fører til krænkelse af udstrømning af urin og iskæmiske hændelser i nyreparenkymet. En vigtig rolle er spillet af arvelige og erhvervede tubulopatier, abnormiteter i strukturen og placeringen af ​​nyrerne, endokrine patologi.

Der er en noget større udbredelse af den mandlige befolkning til denne sygdom, men hos kvinder er sygdommen meget tungere og med flere sten. I øjeblikket læger holde sig til flere teorier om stendannelse i nyrerne, men ingen af ​​dem ikke kaste fuldt lys på mekanismerne i urolithiasis. Det er fastslået, at urolithiasis refererer til multifaktoriske sygdomme, der forekommer med et stort antal fysisk-kemiske ændringer i blod og urin.

Typer af sten i nyre

dag nøjagtigt kendt mineralogisk struktur næsten alle de sten, der findes i urinvejene.

De fleste sten indeholder uorganiske calciumforbindelser. Disse omfatter:

• Oxalater;
• -phosphater;
• -carbonater.

De sten, der indeholder magnesiumsalte, er relativt sjældne og ledsages ofte af infektiøs urinvejsinfektion. Denne type sten er mere almindelig hos ældre mennesker.

Til endnu mere sjældne er cystin og xanthin sten. De forekommer hos mennesker med forstyrret metabolisme af proteiner, og især aminosyrer, og udgør mindre end 1% af alle tilfælde af urolithiasis.

Den mest almindelige type sten er blandet eller polymineralt. Sådanne sten er heterogene i deres sammensætning og er repræsenteret af flere typer organiske og uorganiske forbindelser. I grund og grund ledsages de af urinvejsinfektioner og stofskiftesygdomme.

Den primære proces af stendannelse begynder sædvanligvis i nyrens eller bækkenets indsamling af canaliculi. I begyndelsen dannes kernen af ​​stenen, og så er der en lagdeling af forskellige krystaller på den. Stenvæksten opstår både på grund af selve kernens vækst og på grund af perifer vækst på grund af sedimentering af nye krystaller på den. I en sten er det muligt at finde flere lag af ulik struktur. Denne kendsgerning er tegn på at blive med i urininfektionen.

Clinic urolithiasis

mente, at forud urolithiasis, kronisk pyelonephritis, men det kan ikke i alle tilfælde kaldes den egentlige årsag.

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af mange faktorer - varigheden af ​​forekomsten af ​​nyresten, deres form og størrelse, deres placering.

Men hvor ubetinget urolithiasis er, er symptomerne på nyresten altid ledsaget af smerte. Dens intensitet og karakter afhænger af placeringen af ​​kalkulatoren. Så på placeringen af ​​sten i taljen eller maven, kan smerte være paroxysmal eller permanent, hvis stenen er lokaliseret i blæren - smerten vil bære kramper i naturen, kan gives i lysken, hofte eller kønsdele. Smerten er mest udtalt, når calculus er placeret i bækkenbjælken eller når den passerer gennem urinlægen. Smertefulde fremskridt er normalt forårsaget af sten mere end en centimeter i diameter, resten kan gå ud alene med urin.

Renalkolik forårsages normalt af stenbevægelse og spasmer af muskelfibre forårsaget af denne bevægelse. Colic har meget karakteristiske træk:

• Stærk paroxysmal smerte i lændehvirvelområdet;
• Hurtigangreb til at urinere, mens urinen måske ikke går ud eller udskilles i dråber;
• Spænding i abdominale muskler;
• Dyspeptiske reaktioner - kvalme, trang til opkastning, midlertidig forstoppelse;
• Febril tilstand;
• Patienten skynder sig på sengen - ingen holdning bringer lindring.

Stone sædvanligvis flyttes fra sin plads efter løft vægte, skødesløs og pludselige bevægelser, stærke spring og en lang pendler( især på ujævne veje), lænde skader, overdreven væskeindtagelse. Disse faktorer har en irriterende virkning på nyrens og ureterens væv, som reaktion reagerer de med reflekspasmer og "skifter" sten fra sin plads. Sommetider er årsagen til kolik ikke stenens udgang, men udskillelsen af ​​en stor mængde "sand" - meget små krystaller.

er dog ikke alle sten følte, i nogle tilfælde, de findes i flere år og findes i øvrigt under ultralyd af nyrerne af andre sygdomme i urinvejene.

Hvordan nyresten

er defineret Definitionen af ​​nyrekolik er ikke vanskelig. I urinen vil blod altid være til stede( mikro- eller makrohematuri).Hvis der ikke findes blod i analysen, betragtes det normalt som et indirekte tegn på obstruktionen af ​​urinvejens lumen ved konkretion. Hvis urin dybt er farvet med blod, så når der var en sten motion traumer mucosa bækken eller ureter.

Mere end halvdelen af ​​tilfældene undtagen hæmaturi i urin leukocytter findes i store mængder, op til Piura, men denne egenskab betragtes ikke som typisk for nyrekolik og indikerer tilstedeværelsen af ​​udtalt inflammation i nyrerne.

lære at ligne nyresten, gå hele historien i første omgang er det på grund af deres temmelig bizar form, og vanskeligheden ved deres exit fra urinvejene. Den frigivne beregning undersøges normalt ved hjælp af spektralanalyse og optisk krystallografi for at bestemme dens struktur.

på almindeligt film af nyresten er ganske godt gengivet i forskellige nuancer af forskellige former og forskellige lokalisering. Nyresten kan også bestemmes med kontrast urografi. I dette tilfælde introduceres et specielt røntgenkontraststof, og ved hjælp af successiv radiografi overvåges det for dets fremskridt i urinsystemet. Hvor der er en beregning, er der normalt en fuldstændig eller delvis stasis af kontrastmediumets røntgen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en obstruktion. Når

nyre ultralyd billede kan være meget forskellige, men i de fleste tilfælde detekteres i nyrekolik udvidelse af urinvejene calculus lokalisering zone.

En hjælpeforskningsmetode er også Doppler-undersøgelse af nyreskibe. Hovedtræk ved nyresten i denne undersøgelse er en ændring i forholdet mellem blodgennemstrømningshastigheden i obstruktionsområdet. En anden metode, der gør det muligt at bestemme mikrocirkulationens tilstand, er metoden for radiotermometri. Med nyrekolik er der en lokal spasme af skibene i henholdsvis stens beliggenhed, her og temperaturændringer.

Alle disse metoder tillader ikke kun at afsløre og specificere placeringen af ​​konkrementer, men også at skitsere behandlingens taktik.

Sådan behandler urolithiasis

sygdom er ekstremt vigtigt i behandlingen af ​​urolithiasis forsøge at fjerne årsagen til sygdommen. Alle behandlingsmetoder er opdelt i konservative og kirurgiske. Kirurgiske foranstaltninger overføres normalt kun i ekstreme tilfælde, når konservative foranstaltninger ikke medførte en forbedring af tilstanden.

domineret af forberedelserne til litolitoliza - opløsning af sten, fjernelse af spasmer i muskelfibre og fjerne inflammation. Bruges også naturlægemidler og urtete( krap farvning, tranebær, persille, perikon, rod, bearberry, burre, sød flag, birk blad, fennikel, jordbær, padderokke), som øger effektiviteten af ​​tablet køretøjer.

Følgende er de mest ordinerede naturlægemidler til behandling af nyresten:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• Phytolysin.

Denne urte kompleks, der besidder vanddrivende, antispasmodic, litholytic, antimikrobielle og anti-inflammatorisk virkning. De er normalt ordineres 1-2 tabletter( 15-20 dråber eller ½ teskefuld pasta, fortyndet i et glas vand) for en halv time før hvert måltid, kan en bane vare op til tre måneder. Ved behandling af disse lægemidler er det obligatorisk at overholde kost og ordentlig drikkebehandling. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages flere gange om året.

Også afhængigt af typen af ​​sten i forskellige lægemidler kan administreres:

• Når mochekisloy struktur sten:
  • blanding Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Med calciumurolithiasis:
  • Methylenblå;
  • Lidase;
  • Furosemid( ifølge Tiktinsky-ordningen).
• Med oxalatsten:
  • Vitamin B6;
  • Fitin;
• Med oxalat-uratbeton:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• Med en blandet struktur af sten:
  • Nephrolith;
  • Nieron;
  • Mareni farvning;
  • Phytolysin;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

at udvise sten i nyrekolik kunne anvendes som antispasmodic varmt bad ikke over 42 ° C, intravenøs eller intramuskulær injektion baralgina shpy, papaverin med platifilinom. Når svigt

konservative fremgangsmåderne vist kirurgisk behandling af en af:

1. trykbølge lithotripsi;
2. endourologisk metode;
3. traditionelle kirurgiske metoder - anvendes kun i nærvær af koralklippe akut pyelonephritis og renal ødem.

Laparoskopiske og endoskopiske stenfjernelsesoperationer er for nylig blevet udbredt. De vigtigste kirurgiske metoder er i øjeblikket den ekstrakorporale trykbølge lithotripsi, opløsning og transkutan fjernelse af sten, der kan kombineres indbyrdes, eller være understøttet ved behandling af nyresten bruger stoffer. Også anvendt er kontakt litholyse kombineret med laserbehandling af sten. En sådan behandling har flere virkninger - analgetikum, middel mod kongestion, stimulering af immunsystemet, forbedrer mikrocirkulationen og ernæring af nyrevæv.

Hvilken form for behandling af nyresten, der skal vælges, afhænger stort set af formens form, dens placering og størrelse. Naturligvis er jo mindre sten, jo lettere er det at udvinde og de mindre traumatiske behandlingsmetoder bruges. Lasermetoden er mest foretrukken, fordi den kan ødelægge sten af ​​enhver struktur og lokalisering. Hvad angår behandling af nyresten ved hjælp af ultralyd, anvendes den i tilfælde af størrelsen af ​​beregningen ikke mere end 2 centimeter. Ved store størrelser angives kontakt knusning af sten eller åbne kirurgiske metoder.