Laparoskopisk nefrektomi som den mest effektive operation for nyredannelse
Radikal nefrektomi er en operation for at fjerne en nyre ramt af en uhelbredelig patologi. Hvis du ikke foretager rettidig fjernelse af den beskadigede nyre, kan en person begynde uudholdelig smerte, blod fremstår i urinen og udvikler feber.
Laparoskopisk nyrenovering er en operation, der er organiseret ved hjælp af et videokamera og tynde instrumenter af lille størrelse, der indsættes indad gennem små snit.
Fjernelse af nyren udføres laparoskopisk for at behandle en række forskellige kirurgiske patologier. Sådanne manipulationer gør det muligt at reducere den nødvendige tid til fuld helbredelse, og forbedre kosmetisk resultat, fordi indsnit er små i størrelse i forhold til den klassiske åben kirurgi for nyre fjernelse.
Indikationer for kirurgi bør omfatte tumorprocesser i kroppen eller forstyrrelse af nyrerne. En separat situation for fjernelse af en nyre hos en person er også et hegn med formålet med en efterfølgende transplantation til en donor.
Egenskaber og drift teknikken ifølge
I moderne medicin, de vigtigste indikationer af laparoskopisk nefrektomi er følgende sygdomme: hypertension, renovaskulær kroniske form af urinobstruktion kanaler, ledsaget af smerte, kronisk infektion, renal dysplasi.
Anvendelsen af laparoskopisk radikalnefektomi er nu blevet standard, men for nylig har læger været skeptiske over for det. Nyren fjernes derefter intakt, sammen med binyren i tilfælde af en tumor i den øverste pol, med lymfeknuder.
Diagnose af patienter er et seriøst øjeblik i implementeringen af laparoskopi. Undersøgelsens hovedopgave er en komplet samling af data om patologiens historie samt fysisk undersøgelse. Der skal lægges stor vægt på undersøgelsen af tidligere kirurgiske indgreb i organerne i bughulen, bækkenet, nyrerne, tilstedeværelsen af yderligere patologier.
også vigtigt at være opmærksom på tilstedeværelsen i den medicinske historie af abdominal sepsis, inflammatorisk proces eller gennemførelsen af strålebehandling, patologi i hjertet eller lungerne, som kan sætte den rigtige forberedelse til operation.
I forbindelse med fysisk forskning registreres ar og brok og dokumenteres i dokumenterne efter tidligere operationer. Absolutte kontraindikationer for laparoskopi er den generaliserede form for peritonitis, infektion i peritoneumvæggen.
Tilstedeværelsen af ar og ar fra tidligere kirurgiske indgreb kan forårsage forskydning af steder, hvor trocere og andre enheder er installeret. Kirurg. Gennemførelsen af laparoskopi skal huske, at pigge fra tidligere operationer kan være placeret langt fra hudindsnit, så trocars bør placeres med stor forsigtighed for enhver patient med historiehistorie. I denne situation skal patienten advares om risikoen for laparoskopi og foreslår at erstatte den med en åben operation.
Inden laparoskopisk fjerning af nyren udføres, udføres komplet tarmforberedelse med magnesiumcitrat. Instruer patienten, der har brug for at stoppe med at tage nogen trombocythæmmende medicin såsom aspirin, antikoagulanter steroide agenter for inflammation, en uge forud for tidsplanen operationer. Der udføres også laboratorietest med bekræftelse af tilstrækkelig nyrefunktion, levering af generelle blodprøver, blodgruppen af en person og dens Rh-faktor bestemmes.
Operations
I øjeblikket bliver laparoskopisk nephrectomi den sædvanlige type operation for en række sygdomme, der tidligere kun krævede en åben kirurgisk procedure.
Fordele ved laparoskopisk kirurgi sammenlignet med åben kirurgi følgende: reducere hyppigheden af få komplikationer under operationen og efter det, mindre blodtab, hvilket reducerer risikoen for infektion, reduktion aggression og manipulation af vævsbeskadigelse. Desuden er resultaterne af en sådan operation ikke anderledes end en åben operation.
første laparoskopisk fjernelse af nyrerne blev afholdt for 18 år siden, og den vigtigste indikation for gennemførelsen af denne operation er at onkologi knopper på den første og anden fase af uledsagede regionale metastaser.
Der er to hovedtilgange til udførelse af laparoskopisk nefrektomi:
- Adgang gennem bukhulen.
- Adgang gennem rummet bag peritoneum, hvor nyrerne er placeret.
Hver af disse metoder har sine egne fordele. Hvis patienten tidligere har gennemgået omfattende kirurgiske indgreb i organerne i peritonealområdet, hvor pigge blev dannet, hvilket ikke tillader realisering af laparoskopisk indgreb, forbliver ekstra peritoneal adgang foretrukket.
Kontraindikationer til organisationen af laparoskopisk nephrectomi er: alvorlige forhold hos patienten, svækkede koagulationsegenskaber, samtidig hjertesygdomme, når risikoen for at få komplikationer under operationen øges.
Konsekvenser af
operationen Flow af rehabiliteringsperioden efter laparoskopisk nyretablering er normalt lettere lettet i forhold til åben nephrectomi. Dette sker på grund af mindre traumer til væv og mindre volumen af blodtab. På grund af det faktum, at patienten i perioden efter denne operation har færre komplikationer, bliver behovet for anæstetika reduceret.
Efter færdiggørelsen af laparoskopisk nephrectomi efter fem dage med indlæggelsesbehandling af patienten, hvis de ikke er komplikationer, aflades de fra hospitalet.
Der er nogle obligatoriske betingelser for livet hos patienter med en enkelt nyre, der skal følges efter nephrectomy, nemlig:
- afvisning af promiskuert samleje
- forebyggelse af hypotermi af kroppen;
- rettidig adgang til en læge selv med den mindste mistanke om dannelsen af en inflammatorisk proces.