Kronisk cholecystitis: symptomer, årsager, behandling, kost
Hvad er det? Kronisk cholecystitis - er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som oftest opstår som følge af dets infektion med opportunistiske mikroorganismer.
Sygdommen rammer oftest mennesker over 40 år. Med hensyn til kønsforskelle er kvinder mest tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.
Med denne patologi er der en krænkelse af galdeblærens motorfunktion. Kronisk cholecystitis kan ofte eller sjældent gentage, sløv eller have et atypisk forløb.
Endvidere i betændelse kan sejre under den patologiske proces, og kan strække sig til den første plan dyskinesi( ved hyperkinetisk eller hypokinetisk type med normostoniey lukkemuskler).
I rollen af større patogener af cholecystitis kan virke staphylococcus, streptococcus, E. coli. Der er tilfælde af infektion i galdeblæren med helminths, svampe, vira.
over de vigtigste ætiologiske årsager i udviklingen af kronisk cholecystitis spille en væsentlig rolle og prædisponerende fældningsreagenset faktorer, blandt hvilke en særlig plads:
sygdomssymptomer af den pågældende kun i perioder med forværring patient. Den vigtigste kliniske træk nekalkuloznogo( acalculous) kronisk cholecystitis er smerter i højre øvre kvadrant, som er en kedelig smertende, ofte bursting med tegn. Varigheden af smerte uden at tage antispasmodiske lægemidler kan variere fra flere dage til flere uger.
for smerter i kronisk cholecystitis er kendetegnet ved en tendens til bestråling i højre halvdel af columna eller cervikal område, højre bovbladet eller skulder. Provoke udseende af smerte eller for at styrke den allerede tilgængelige kan modtage fede fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer. Hvis vi taler om calculus cholecystitis, er smertsyndromet præget af alvorlige smerter, som går gennem koliktype.
Ud over smerter i kronisk cholecystitis og symptomer på dyspepsi observeret: bitter eller metallisk smag i munden, kvalme, bøvsen luft, oppustethed og luft i maven, forstoppelse skiftevis med diarré, nedsat appetit.
Ofte patienter med kronisk cholecystitis kan note forøget irritabilitet, søvnforstyrrelser( søvnløshed), generel svaghed. Det kan forårsage feber og kløende hud.
Komplikationer af kronisk ikke-kalkuleret cholecystit er ret sjældne. Imidlertid kan vi ikke udelukke udviklingen af følgende tilstande:
For at sætte diagnosen kronisk cholecystitis nok til at holde sådanne forskningsmetoder som:
behandling under eksacerbationer og perioder med remission er noget anderledes. Den første er rettet mod eliminering af symptomer og abstinensreaktioner patogenetisk sygdom, den anden - på forebyggelse af tilbagefald.
konservative behandling af kronisk cholecystitis i akutte perioder skal være kompleks. I dette tilfælde følgende grupper af lægemidler:
Som i perioder med forværring og remission mens ikke glemme om vigtigheden af kost terapi, som består i anvendelsen af fødevarer, termisk, mekanisk og kemisk blid galdeblære( diæt №5 af Pevsner).
Behandling af kronisk cholecystitis i en "stille" fra kliniske manifestationer består af kost terapi overholdelse, choleretic terapi( ansøgning choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorium behandling. Derudover er det vigtigt at huske den ekstra effekt af fysioterapi.
Ved kronisk cholecystitis i remission perioder anvendes aktivt: elektroforese med novocain, inductothermy, balneoterapi. Ved kronisk cholecystitis calculous rutine vist kolecystektomi( galdeblære fjernelse).forebyggelse
Forebyggelse af kronisk cholecystitis er rettet mod at forebygge eksacerbationer.
Den er baseret på overholdelse af reglerne i kosten behandling af dyskinesier i galdeblæren, behandling af opportunistiske sygdomme. Derudover bør du undgå inaktivitet, generel hypotermi og hyppige stressede situationer.
Sygdommen rammer oftest mennesker over 40 år. Med hensyn til kønsforskelle er kvinder mest tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.
Med denne patologi er der en krænkelse af galdeblærens motorfunktion. Kronisk cholecystitis kan ofte eller sjældent gentage, sløv eller have et atypisk forløb.
Endvidere i betændelse kan sejre under den patologiske proces, og kan strække sig til den første plan dyskinesi( ved hyperkinetisk eller hypokinetisk type med normostoniey lukkemuskler).
Årsager til kronisk cholecystitis
I rollen af større patogener af cholecystitis kan virke staphylococcus, streptococcus, E. coli. Der er tilfælde af infektion i galdeblæren med helminths, svampe, vira.
over de vigtigste ætiologiske årsager i udviklingen af kronisk cholecystitis spille en væsentlig rolle og prædisponerende fældningsreagenset faktorer, blandt hvilke en særlig plads:
- biliær dyskinesi, hovedsageligt af hypotonisk type
- medfødt deformitet af galdeblæren;
- stofskifteforstyrrelser i visse endokrine sygdomme( oftest med diabetes mellitus);
- historie af traumatiske galdeblære læsioner;
- -tumorer i nærliggende organer;
- krænkelse af kost, usund( usund) kost;
- patologiske processer, ledsaget af en overtrædelse af blodcirkulationen i galdeblæren og / eller blodforsyningen;
- er en stillesiddende livsstil;
- graviditet. Symptomer på kronisk cholecystitis
sygdomssymptomer af den pågældende kun i perioder med forværring patient. Den vigtigste kliniske træk nekalkuloznogo( acalculous) kronisk cholecystitis er smerter i højre øvre kvadrant, som er en kedelig smertende, ofte bursting med tegn. Varigheden af smerte uden at tage antispasmodiske lægemidler kan variere fra flere dage til flere uger.
for smerter i kronisk cholecystitis er kendetegnet ved en tendens til bestråling i højre halvdel af columna eller cervikal område, højre bovbladet eller skulder. Provoke udseende af smerte eller for at styrke den allerede tilgængelige kan modtage fede fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer. Hvis vi taler om calculus cholecystitis, er smertsyndromet præget af alvorlige smerter, som går gennem koliktype.
Ud over smerter i kronisk cholecystitis og symptomer på dyspepsi observeret: bitter eller metallisk smag i munden, kvalme, bøvsen luft, oppustethed og luft i maven, forstoppelse skiftevis med diarré, nedsat appetit.
Ofte patienter med kronisk cholecystitis kan note forøget irritabilitet, søvnforstyrrelser( søvnløshed), generel svaghed. Det kan forårsage feber og kløende hud.
Komplikationer af sygdommen
Komplikationer af kronisk ikke-kalkuleret cholecystit er ret sjældne. Imidlertid kan vi ikke udelukke udviklingen af følgende tilstande:
- perforering, fisteldannelse i duodenum, mave, hepatisk bøjning af colon;
- cholangitis;
- reaktiv hepatitis;
- "frakoblet" galdeblære - galdeblæren ophører med at udføre sine funktioner fuldt ud;
- periholedohealny lymfadenitis - udvikling af den inflammatoriske proces i løbet af ekstrahepatiske galdegange;
- empyema af galdeblæren( dannelsen af et purulent fokus på inflammation).
Diagnostics
For at sætte diagnosen kronisk cholecystitis nok til at holde sådanne forskningsmetoder som:
- 1) Komplet blodtælling( hvide blodlegemer er vigtig( i denne sygdom observeres leukocytose og venstregående forskydning leukocyt), ESR);
- 2) Biokemisk analyse af blod( vægt på indikatorer såsom direkte-bilirubin, alkalisk phosphatase, γ-glutamyl, α₂ globuliner, β-globuliner);
- 3) Duodenal intubation - tillader ikke blot at påvise tilstedeværelsen af flager i galden, sænke dens pH, men også afsløre tilstedeværelsen af mikroorganismer og til at bestemme deres følsomhed over for visse grupper af antimikrobielle stoffer
- 4) US galdeblæren - denne undersøgelse gør det muligt at vurdere størrelsen af galdeblæren, dens vægtykkelse og tilstedeværelsen af stammen patologiske indsnævringer, sten, tumorer;
- 5) ERCP - gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af obstruktion af galdevejene og pancreas;
- 6) Panorama billede abdominal udført for at diagnosticere den mulige perforering og detektion af foci obezystvleniya og galdesten;
- 7) Oral Cholecystegrafi Hjælper diagnosticere cervikal dyskinesi cholecystitis;
- 8) Radionuklidkolecystografi;
- 9) Cholescintigrafi;
- 10) Intravenøs cholegraphy.
Behandling af kronisk cholecystitis kronisk cholecystitis
behandling under eksacerbationer og perioder med remission er noget anderledes. Den første er rettet mod eliminering af symptomer og abstinensreaktioner patogenetisk sygdom, den anden - på forebyggelse af tilbagefald.
konservative behandling af kronisk cholecystitis i akutte perioder skal være kompleks. I dette tilfælde følgende grupper af lægemidler:
- antibiotika( ciprofloxacin, erythromycin, doxycyclin, Biseptolum, Furozolidon, Oxacillin, metranidazol);
- spasmolytika( papaverin, drotaverin, Platifillin, Pitofenone);
- cholagogue lægemidler( Allohol, Tsikvalon, sorbitol, Nicodin);
- steroide antiinflammatoriske lægemidler( spazgan, Baralgin);
- propulsanty - stimulere peristaltikken( domperidon);
- polyenzyme organer( festlig, pancreatin);
- proitvorvotnye organer( Promethazin, reglan);
- sedative lægemidler( baldrian tinktur eller Leonurus).
Som i perioder med forværring og remission mens ikke glemme om vigtigheden af kost terapi, som består i anvendelsen af fødevarer, termisk, mekanisk og kemisk blid galdeblære( diæt №5 af Pevsner).
Behandling af kronisk cholecystitis i en "stille" fra kliniske manifestationer består af kost terapi overholdelse, choleretic terapi( ansøgning choleretic, holekinetiki, holespazmolitikov) sanatorium behandling. Derudover er det vigtigt at huske den ekstra effekt af fysioterapi.
Ved kronisk cholecystitis i remission perioder anvendes aktivt: elektroforese med novocain, inductothermy, balneoterapi. Ved kronisk cholecystitis calculous rutine vist kolecystektomi( galdeblære fjernelse).forebyggelse
sygdom
Forebyggelse af kronisk cholecystitis er rettet mod at forebygge eksacerbationer.
Den er baseret på overholdelse af reglerne i kosten behandling af dyskinesier i galdeblæren, behandling af opportunistiske sygdomme. Derudover bør du undgå inaktivitet, generel hypotermi og hyppige stressede situationer.