Pleurisy: symptomer, behandling og årsager til lungesygdom

Hvad er det - pleurisy er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på den serøse membran, der dækker lungen.

Denne sygdom findes sjældent som en separat proces, oftest udvikler sig som en komplikation af andre - ikke kun lungebetændelse og ikke kun - patologier.

Lungehindebetændelse kan ledsages af akkumuleringen af ​​væske mellem de to lag af lungehinden( pleural effusion), men kan fortsætte enkelt og med aflejring af fibrin( et blodkoagulation produkt) inden i pleurahulen.

Årsager til lungehindebetændelse

Der er to hovedgrupper af årsager, afhængigt af hvilken lungehindebetændelse kan være infektiøse og ikke-infektiøse.

1) Infektiøs lungehindebetændelse skyldes:

• uspecifikke bakterier: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae og andre streptokokker, mycoplasma, Proteus og andre gramnegative flora;
  
• specifikke bakterier: Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucellose, tyfus og tyfus tyfus, tularæmi;
  
• vira;
  
• parasitter: amoebas, echinococci;
  
• svampe: Candida, blastomyces, actinomyceter, coccidia.

2) Mikroorganismer at trænge lungehinden:

• ved kontakt: med patientens lunge( i absces, lungebetændelse, lunge cyste betændt) eller underliggende organer( pancreas, lever), samt på såret eller bryst operationer på dem;
  
• blod gennem - nogen smittekilde i kroppen( osteomyelitis, bihuler, hjerne med meningitis og så videre);
  
• gennem lymfesystemet - fra brysthulen.

3) Årsagerne er infektiøse lungehindebetændelse:

• pleural tumor selv;
  
• pleural metastaser;
  
• bindevævssygdom( sklerodermi, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, vasculitis);
  
• -infarkt( død af et bestemt sted) i lungen;
  
• myokardieinfarkt;
  
• lungeemboli;
  
• pancreatitis;
  
• leukæmi;
  
• koagulationsforstyrrelse;
  
• kronisk nyresvigt. Klassifikation

Lungehindebetændelse kan være:

• exudativ( exudativ);
  
• empyem - ophobning af pus i pleurahulen;
  
• tørt( fibrinøst).Under påvirkning

ætiologiske faktor( mikrobe, toksiner, enzymer) eller sivning af udvikle en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk væske i pleurahulen.

Det første udløb kaldes exudat, det andet kaldes et exudat. At skelne fra hinanden, såvel som fra purulent pleurisy er kun mulig ved resultatet af en punktering. Hvis et sådant effusion ikke absorberes af pleuraens kar, kaldes pleurisy eksudativt. Hvis det absorberes, sættes fibrin på pleura arkene. Denne pleurisy kaldes fibrinøse.

Symptomer på lungehindebetændelse

exudativ og exudativ lungehindebetændelse er forskellige i deres kliniske manifestationer.

første symptomer på tør lungehindebetændelse mistænkes ved følgende træk:

1) Smerter i en( i det mindste - to) af brystet under vejrtrækning, værre:

• hoste;
  
• dyb inspiration;
  
• vipper til den anden side.

På grund af dette, en mand forsøger at tage en tvungen situation, på hans side, hans vejrtrækning bliver hyppig og overfladisk.

2) Kropstemperatur - ikke højere end 38 grader, stiger hovedsagelig om aftenen.

3) Hurtig træthed.

4) Nattsved.

De vigtigste symptomer på pleurisyffusion:

• åndenød.
  
• hoste.
  
• følelse af tunghed i halvdelen af ​​brystet.
  
• hud, især i området med den nasolabiale trekant, bliver en blålig skygge.
  
• mærkbar forsinkelse på halvdelen af ​​brystet med vejrtrækning, kan mellemrummene i huden mellem ribberne handle ud over knoglen( udbuling).
  
• markant stigning i kropstemperatur, svaghed, hovedpine.
  
• en person skal altid være i en sådan stilling, at han kunne trække vejret lettere.

empyem - i dette tilfælde, kropstemperaturen stiger til 39-40 grader, ledsaget af kulderystelser, folk næsten hele tiden stadig holder, i en tvungen position. Hans hud er cyanotisk, kølig og dækket af sved. Han har også hoste, åndenød, kraftig svaghed, hovedpine og muskelsmerter.

diagnose af lungehindebetændelse

Diagnosen er baseret på:

• klager mand;
  
• af undersøgelsesdata, tapping af brystet og lytte til lungerne;
  
• bryst radiografi;
  
• CT brysthulen - ved små og indkapslede( dvs. afgrænset shell) exudativ lungehindebetændelse;
  
• ultralyd i lungerne.

Naturen af ​​effusion - exudat eller transudat - kan bestemmes af resultaterne af pleurale punktering. Dette er en procedure, hvor under lokalbedøvelse huden og underliggende lag punkteres i brystets laterale område.

Indholdet af hulrummet sendes til laboratoriet( herunder bakteriologisk podning med definitionen af ​​følsomhed over for antibiotika) undersøgelse. I dette tilfælde kan der installeres en dræn i pleurhulen.

I tilfælde af mistanke om egen pleural tumor eller dens metastatisk læsion er en pleuralbiopsi nødvendig. Dette er en invasiv procedure, der udføres under lokalbedøvelse.

At diagnosticere årsagerne til lungehindebetændelse, kan også udføres:

• bronkoskopi;
  
• angiografi;
  
• af en ultralyd eller CT i abdominale organer.

Behandling Cure lungehindebetændelse lungehindebetændelse

engageret pulmonologist, onkolog og thorax kirurg. Sidste om nødvendigt fastlægger pleurahulen ved dræning Byulau især ved den ydre ende af sin make-vejs ventil, og det dyppes i en steril opløsning.

En antiseptisk opløsning kan injiceres i denne dræning med empyema af pleura. Også denne specialist er nødvendigvis indlagt kirurgisk.

Overskydende dræning er angivet med:

• , hvis de omgivende organer presses ud;
  
• hvis niveauet af effusion ifølge roentgenologiske data når II ribben;
  
• hvis der er mulighed for suppuration af exudat.

ad gangen kan fjernes ikke mere end 1 liter væske, der skete ikke dramatisk skift dæmpet før aorta og hjerte.

Farmakoterapi lungehindebetændelse lungehindebetændelse

Konservativ behandling består af medicin såsom formål:

1. 1) Antibakterielle stoffer, der er tildelt før resultaterne af bakteriologisk forskning. Dette bredspektrede narkotika "Ceftriaxone" "Cefepime," "Levofloxacin", "Bigaflon" "Sumamed".Endvidere ændres præparatet til mere egnet til denne mikroflora.
   
2. 2) Anti-inflammatoriske og analgetiske lægemidler, "Indomethacin", "Nurofen", "mefenaminsyre" og andre.
   
3. 3) Hvis du har installeret et svampeangreb karakter af lungehindebetændelse, eller udnævnelsen af ​​en massiv antibiotisk behandling( men på den 5. dag) udnævnt moderne svampemidler.
   
4. 4) I tumorens natur af pleurisy, indgives patienten antitumorlægemidler, glukokortikoidhormoner.
   
5. 5) Dyrehæmmende stoffer er nødvendige for at behandle exudativ pleurisy.
   
6. 6) Om nødvendigt kræves vaskulære lægemidler.

Therapy fibrinøs pleuritis suppleret:

• med opvarmningsmetoder til terapi: sennep, dåser, termiske metoder til fysioterapi;
  
• med tæt bandage af brystet;
  
• præparater, undertrykker hoste: Dionin, Codeine.

Komplikationer af pleurisy

Disse omfatter:

• klæbemiddel proces i pleurhulrummet;
  
• kardiovaskulær svigt på grund af kompression af hjertet og aorta ved ekssudat;
  
• åndedrætssvigt som følge af klemmer i lungerne;
  
• fortykkelse af pleura
  
• infektion af huller mellem lungerne i lungerne;
  
• eksudativ pleurisy kan være kompliceret ved udviklingen af ​​pleural empyema.

forebyggelse

Pleurisy kan forebygges ved hjælp af sådanne foranstaltninger:

• afslutter;
  
• overkøling forebyggelse;
  
• , når de arbejder i farlig produktion, ikke forsømmer metoderne til individuel beskyttelse
  
• rettidig behandling af lungebetændelse;
  
• behandling af kronisk hjerte, nyre og lungesygdomme, observation af en læge, en seriøs holdning til den mindste ændring i din tilstand.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..

Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Skal bare smøre dine fødder en gang om dagen. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!