Meniere's sygdom: symptomer og behandling af Ménière's syndrom

Hvad er det - Menières sygdom, i henhold til den karakteristiske for forfatteren, er et resultat af forsnævring af blodkar i øret labyrint, hvilket fører til afbrydelse af sin blodforsyning og, som en konsekvens af øget produktion af endolymfe med ødem, der strækker sig labyrint.

I overensstemmelse med denne symptomatologi kaldes sygdommen også endolymphatic hydrops eller labyrintisk dropsy.

Funktionen af ​​menneskets ører er at transmittere og opleve vibrationer ved hjælp af en langstrakt fremadsnerven. Patologiske ændringer i labyrint af den kaldende proces er en mangel på koordinering, svaghed i benene, usikker gangart - alle manifestationer af svimmelhed ledsaget af symptomer på autonome forstyrrelser( kvalme og opkastning manifestationer) med udviklingen af ​​døvhed.

Et hundrede og halvtreds år siden, en sygdom med lignende symptomer, og en videnskabelig rapport om det blev præsenteret for det franske videnskabelige rådgivning høreklinikken P. Meniere og efterfølgende opkaldt efter ham. Hidtil betragtes det som en af ​​de mest mystiske sygdomme i det indre øre. Det tilhører kategorien uhelbredelige sygdomme.

Denne kendsgerning blev bestridt i årtier. Lignende symptomer er til stede i en række baggrundssygdomme, der behandler dem, de symptomer, der beskrives af Meunier, forsvinder. At sætte "point" i definitionen blev hjulpet af en international kongres, der blev afholdt i Sverige, dedikeret til denne sygdom.

Ud fra studier af forskellige forfattere, givet de dominerende symptomer på Menières sygdom anses for at være:

1. 1) manifestation af enhver vestibulær dysfunktion af centrale eller perifere patogenese.
   
2. 2) Klinisk tilstand karakteriseret vestibulær dysfunktion, pludselig svækkelse hørelse på det ene øre og subjektive fornemmelser deri( ringer, hum støj, etc.)
   
3. 3) Tilstedeværelse af blødning i det indre øre.

Hvis et lignende symptomkompleks skyldes:

• labyrint-iskæmi;
  
• diffus blødning af labyrinten eller med hans skader;
  
• ved inflammatoriske processer eller forgiftning;
  
• vertebrogen labyrintopati;
  
• vaskulære craniocerebrale sygdomme, afhængig af labyrinten;
  
• craniocerebral trauma.

Disse manifestationer skal diagnosticeres med Meniere's syndrom..

Årsager til Meniars syndrom

Hvorfor udvikler sygdommen og hvad er det? Ménière's sygdom har ikke en klart defineret etiologisk faktor. Der er kun mulige årsager, der bidrager til dens udvikling. Hovedårsagen til denne dag betragtes som en dystrofisk ændring i Riderner-membranen i det indre øre.

Årsagen til denne sygdom er endolymfatisk idiopatisk ødem( hydrops) manifesteret en stigning i mængde labyrintiske væske ind i hulrummet i membranøs labyrint og øge trykket deri.

Øge mængden af ​​viskost fluid( endolymfe) kan være forårsaget af malabsorption af det i posen ved enden af ​​endolimfy. Takie krænkelse kanal, i sjældne tilfælde kan være medfødt i naturen som følge af et utilstrækkeligt udvikling - i form af dysplasi, Mondini.

købt er labyrintisk hydrops binder:

• med medfødte abnormiteter i strukturen af ​​tindingebenet;
  
• Tilstedeværelse af vaskulære sygdomme;
  
• skader og hoved og øre skader;
  
• af inflammatoriske og infektiøse ENT sygdomme;
  
• inflammatoriske og infektiøse processer i det indre øre( se symptomer på mellemørebetændelse.)
  
• autoimmune og endokrine sygdomme;
  
• overfølsomhed over for allergener.

Der er ikke mere pålidelige fakta om denne score. Sygdommen kan være asymptomatisk, selvom der ikke er nogen specifikke mangler i den bukkale membran, forårsaget af trykket af endolymfen, og sygdommen ikke fremskridt. At membrandesintegrering forårsager vestibulære forstyrrelser - høretab og udtryk for forskellige støj inde i øret.

Bristning af membranen er en blanding af sekretion endolymfe præparat rig på kalium og perelimfy overskud hvilket medfører hævelse af labyrinten. Denne blandeproces

sekretion, vestibulære nerve fører til en tilstand af excitations- og død afferente auditive neuroner i nervefibrene af spiral ganglion af cochlea, hvilket forklarer de mulige årsager til høretab og svimmelhed.

Patomorfizm sygdom

Patomorfizm patologiske ændringer karakteriseret ved:

1. 1) Ujævn forlængelser øre hulrum labyrint gennem øget labyrintiske væske. I de fleste tilfælde cochlear spiral kanal i udsparinger knogle buer, i den halvcirkelformede kanalsystem.
   
2. 2) multiple dot diskontinuitet i Reissner membran som friske frakturer og helbredt.
   
3. 3) Intensitet af degenerative ændringer i cellestrukturen i det indre øre, resultatet - endolymfatisk hydrops. Klassifikation

sygdom karakteriseret som endolymfatisk hydrops har flere typer:

1. 1) Typisk udseende eller neurologisk refererer til den relativt gunstige form af Menières sygdom. Symptomer på labyrintiske lidelser er ikke typiske. Det sker i form af periodiske angreb inducerede endolymfatiske ødem. Det viser tegn på vestibulære lidelser og kortsigtede høretab. Mellem angreb vises døvhed ikke.
   
2. 2) neuritiske type, karakteriseret ved hyppige eller kontinuerlige anfald manifestation fuldstændig døvhed på det ene øre. Oplysning og huller mellem dem sker ikke.
   
3. 3) hæmoragisk form af karakteristiske symptomer steget - i øret labyrint der en komplet total, ensidig off vestibulære og auditive funktioner.
   
4. 4) Reversibel henblik på grund af udviklingen af ​​ødem i det ene øre og samtidig indsigtsfulde døvhed sekund. Med den efterfølgende manifestation af symptomer Menerovskih helheden af ​​det modsatte øre.

symptomer på Menières sygdom Menières syndrom

Symptomer opstår treklang allerede kendt disse symptomer. Det kliniske billede varierer afhængigt af sværhedsgraden og stadium af sygdommen.

indledende, første fase af Menières sygdom manifesterer sig ved sådanne symptomer:

• udseende periodiske lyde inden ene øre( . Se årsager støj i ørerne);
  
• ubehagelig fornemmelse af fylde og følelse af tryk i øret;
  
• med hørehæmmede høretab;
  
• svimmelhed iført Periodisk karakter, med forskellige intervaller, ledsaget af manifestationer af autonome lidelser;
  
• støj stigning i øret, og det nasale trykket deri angive fit tilnærmelse;
  
• fit tilnærmelse svimmelhed forårsager høretab, så er det bedre;
  
• manifestation nystagmus - ledes ind i ramte side under anfaldet, og de bremsende øjeblikke til den modsatte side.

andet trin af kliniske symptomer manifesterer mere intensivt:

• kendetegnet dagligt eller hyppige intense episoder af svimmelhed med alle buket intoksikoznyh manifestationer;
  
• manifestation støj og ubehag i øret er i blivende form, er forstærket af anfald;
  
• ved audiometri høretab er bestemt af den anden og tredje grad af undersøgelser
  
• vestibulometricheskie øre labyrint hyporefleksi mark tegnene - sænkning af reflekser, og forbedre reflekser - hyperrefleksi i øjeblikke

angreb i tredje fase - er karakteriseret ved alvorlig døvhed, enhver kolebaniyne observeret. Svimmelhed anfald er nede, men der er tegn på Otolith( kriser), manifesterer pludseligt tab af orientering, hvilket fører til fald uden at vise tilsyneladende grund - resultat hyporefleksi eller arefleksi af det indre øre. Diagnose af Menières syndrom

til diagnose og bekræftelse af "opdagelse" af Menières sygdom, en række undersøgelser. Det første trin angår belyse forholdet Menerovskih symptomer, differentiere dem fra det indre øre patologier eller kranie-sygdomme.

Held neurologisk og ENT undersøgelse, herunder:

1. 1) electronystagmography metode konstateret ufrivillige bevægelser af øjeæblet, som bestemmer beskaffenheden af ​​nystagmus. Typiske bevægelser angiver årsagen til svimmelhed i patologien af ​​det indre øre eller visse bevægelser på grund af CNS.
   
2. 2) MRTI CT undersøgelser udføres til visualisering af cerebrale patologier.
   
3. 3) Audiometrisk metode, der bestemmer graden af ​​døvhed udvikling.
   
4. 4) Dehydrering test forbedrer hørelse, hvilket er typisk for Menières sygdom.
   
5. 5) transtimpanalnoy elektrocochleografi metode som bestemmer muskulære potentialer forskel deltager i passagen og transmission af lyde.
   
6. 6) vestibulometrii metode som bestemmer afvigelsen i det vestibulære apparat.
   
7. 7) Anvendelse af kaloritisk vandingstest. Som et resultat af direkte stimulering af modtage data om hyppigheden af ​​angreb og identificere den langsomme fase af nystagmus.

Behandling af Menières sygdom

Siden fuld helbredelse fra Menières syndrom ikke er mulig, er behandling med henblik:

• at reducere og reducere hyppigheden af ​​angreb;
  
• at forhindre forværring af sygdommen

1. 1) For at undgå overdreven ophobning af lymfeknuder ordinere diuretika - diuretika.
   
2. 2) antihistamin og beroligende medicin, der forbedrer funktionen af ​​det vestibulære apparat.
   
3. 3) Korrektion af kost til formål at reducere brugen af ​​salt, fremmer ophobning af væske.

Desværre er det ikke muligt at forhindre et fald i høremedicin. I det mindste, når medicinen aftaler ikke fungerer, og sygdommen er i en svær, kirurgisk behandling:

1. 1) labyrinthectomy metode er ødelæggelsen af ​​det vestibulære apparat.
   
2. 2) Fremgangsmåde kemisk ablation - indførelse af det vestibulære apparat antibiotika.

Ved disse metoder behandlet i akutte tilfælde, da der i de fleste tilfælde føre til døvhed. Effektiviteten af ​​vedligeholdelsesbehandling skyldes tidlig diagnose og rettidig behandling.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid. ..

neglesvamp er bange for det ligesom pest! Hvis i køligt vand. ..

Åreknuder forsvinder i løbet af få dage! Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene. ..

"antikveret" metode til at stoppe med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!