womensecr.com
  • Salmonellose: symptomer og behandling, tegn, forebyggelse

    click fraud protection
    Hvad er det? Salmonellose - en sygdom fra gruppen af ​​tarminfektioner overføres fra dyr syge og infektionen bærer til en rask person ved det fækale-oral vej.

    Når i tarmen hos mennesker, bakterier af slægten Salmonella årsag forgiftning og tab af væsker og elektrolytter med diarré og opkastning;Det er også muligt at udvikle generaliserede former for patologi.

    I mangel af behandling fører sygdommen næsten altid til alvorlige komplikationer og kan resultere i døden hos en person. Karakteristik af den agens af salmonellose


    agens af sygdommen hos børn og voksne - gramnegative baciller af Salmonella, som kan leve i det berørte celle og udenfor det. Langs omkredsen af ​​de fleste af disse bakterier er flagella, som giver deres ejere en vis mobilitet.

    Bakterier resistente i miljøet:

    • i råvand lever ca. 4 måneder;
    • i husholdningsstøv - op til et og et halvt år
    • i kød opbevares i fryseren - ca. et år
    • i mælk - næsten en måned;
    • i op til 2 måneder i øl, pølse og frosset kød.
    instagram viewer
    Bevares og formeres i mad, ændrer salmonella ikke smag eller nogen af ​​deres andre egenskaber. Når saltet og røget bakterie næppe lider, opvarmning til 70 ° C dræber dem kun en halv time, men det er kogning og direkte ultraviolette stråler ødelægge salmonella samme.

    øjeblikket verden er afsat omkring 2.300 typer af bakterier, der er opdelt i henhold til deres antigene strukturer på forskellige varianter( serovarer) og gruppen.

    Den vigtigste toksiske faktor for mennesker er endotoksin, som er en enhed af bakteriecellevæggen. Det frigives i den inficerede persons tarm under nedbrydning af salmonella, absorberet i blodet. Det er han, der forårsager forgiftning, hæver kroppstemperaturen hos en person, udløser allergiske reaktioner i kroppen.

    Der er også et andet toksin, som er syntetiseret i tarmene ved levende salmonella. Graden af ​​dets toksicitet afhænger af hvilken type og type bakterier der kommer ind i kroppen. Dette toksin, der påvirker cellerne i tarmene, forårsager diarré, nedsat absorption af vand og elektrolytter gennem tarmene.

    Salmonellose kan forløbe forskelligt, og dette vil ikke kun afhænge den oprindelige tilstand af organismen, men på patogeniciteten af ​​Salmonella fanget dertil, som afhænger af sådanne faktorer:

    • evne til parasitize i celler;
    • tilstedeværelsen af ​​strukturer, der tillader salmonella at holde sig til værtscellen;
    • evnen til at formere sig ikke kun i tarmene, men også andre organer og væv;
    • endotoxinformulering;
    • evne til at danne L-former og form modstandsdygtighed overfor antibiotika;
    • er en sammensætning af enzymer, der tillader bakterier at komme ind i cellen;
    • evnen til at komme ind i blodet og sprede sig til forskellige organer og væv.

    Årsager: Hvordan kan du fange salmonellose


    Kilder til infektion - mennesker, fugle, varmblodede dyr. Særligt farligt med hensyn til infektion er kvæg og svin, hvor bakterien ikke altid forårsager sygdommen, men kan danne en bærer. Sådanne dyr ekstraherer salmonella med fæces, det kommer ind i deres mælk og kød. Anvendes i mangel af ordentlig varmebehandling forårsager sådanne produkter en person salmonellose.

    En vigtig rolle i spredningen af ​​salmonella spilles også af fugle, hvor ikke kun æg, men også kød er smittet. En person bliver smittet ved at drikke rå eller spise et ubearbejdet æg af en sådan fugl( især i denne henseende er æggeblommen farlig) ved at bruge ikke nok termisk behandlet kød.

    Det kan også blive smittet, hvis det ikke vasker dine hænder efter at have rørt de genstande, hvorpå fuglefiltrene blev holdt. Hvis salmonella kommer ind i fjerkrægården, spredes det ikke kun hurtigt blandt voksne, men overføres også fra den inficerede fugl til sin næste generation i ægget.

    Gnavere, kæledyr og "urban" fugle( duer, spurver) kan også være infektionskilder.

    Blandt mennesker, bærere af Salmonella er farlige som en kilde til infektion. De har ikke kliniske tegn på sygdommen, men de producerer et ret stort antal bakterier med afføring, som kan fortsætte selv inden for et år. Sådanne bakterier kan allerede være resistente over for et stort antal antibiotika, hvis den bærende person gennemgik behandling for salmonellose.

    Periodisk registreret og hospitalsudbrud af denne sygdom. De er særlig farlige i barselssygehuse eller børnehospitaler: børn, især op til et år, har en særlig modtagelighed for disse bakterier.

    Bakterier overføres:

    1) Ved fækal-oral vej:

    • dybest set gennem mad - kød- og mejeriprodukter, sjældnere - gennem vegetabilske og fiskeprodukter;
    • , vandvejen af ​​infektionsspredning hersker, når dyr og fugle er smittet, bliver kød, mælk og æg senere forbrugt af mennesker;
    • er vigtig og luftstøvsøjle, når en person bliver smittet, når han kommer ind i støvets mund, hvor bakterier opbevares fra tørrede fugtdråbninger.
    2) Ved kontakt:

    • gennem opvasken;
    • personlige plejeartikler;
    • gennem et medicinsk værktøj;
    • dørhåndtag;
    • Moderens eller medicinsk personales hænder;
    • swaddling tabeller;
    • arenaer.
    3) En vigtig rolle i overførslen af ​​bakterier tilhører fluer.

    Forekomsten øges i den varme og varme sæson( dette skyldes lagringsfunktionen), men nosokomielle udbrud, især på børnehospitaler, opstår i løbet af den kolde årstid.

    Læs også symptomerne og behandlingen af ​​tarminfektion.

    Symptomer på salmonellose


    Hos voksne forekommer salmonellose i flere basale former. Kurset kan være som slettet og meget tungt, når der udvikles komplikationer i de første timer af fremkomsten af ​​patologi.

    Sværhedsgraden af ​​symptomerne på salmonella afhænger ikke kun af de karakteristika og dosis af bakterier, der kommer ind i kroppen.

    Sygdommen er mere alvorlig hos sådanne personer:

    1. 1) Børn under 2 år;
    2. 2) Folk der lider af anæmi af forskellige slags( de har septiske former for patologi);
    3. 3) Personer med udstødt mave eller lider af gastritis med lav udskillelse af mavesaft;
    4. 4) At have en initial intestinal dysbiose;
    5. 5) På baggrund af allerede eksisterende inflammatoriske eller traumatiske patologier.
    Inkubationsperioden for i denne patologi er i gennemsnit en dag, der kan variere fra 3 til 72 timer. Yderligere kan symptomerne på salmonellose udvikles på forskellige måder.

    Gastrointestinal form - det hyppigste scenarie af sygdommen. I dette tilfælde udvikler sygdommen pludselig. Første tegn:

    • svaghed;
    • bevidsthedstab
    • hovedpine;
    • svimmelhed;
    • alvorlig mavesmerter.
    Samtidigt eller lidt senere øger disse tegn kroppens temperatur og udvikler opkastning. Det kan ledsages af kvalme, kan strømme uden det, være enkelt eller flere. Efter opkastning i kort tid bliver det lettere.

    Hvis du hjælper på dette stadium( drikke "Aktiveret trækul", vask maven godt), så kan diarré undgås( så kaldes en gastritisk variant).Hvis der var en lang( mere end en dag) inkubationsperiode, kan kvalme og opkastning ikke være.

    Noget senere opstår opkastning af diarré, der ledsages af smerter i den øvre halvdel af maven. Taburet er flydende, fedtet, kan i første omgang have en fækal karakter, så ligner vand med grønt mosehud. Diarré kan observeres 10 eller flere gange om dagen.

    Enterocolitis form for salmonellose


    minder om den første variant, men ved anden eller tredje dag reduceres mængden af ​​væske, der tabes med afføring, blod og slim kan detekteres i afføringen. Tyktarmen bliver smertefuld under palpation, og afførelsens handling kan ledsages af smertefulde spasmer i tarmen - tenesmus.

    Denne form sjældent i en ren salmonellose - det iagttages, eller hvis den træder tarmene blandede patogene organismer eller ved start, ledsaget af forstoppelse, sygdomme i colon.

    Den generaliserede form for salmonellose


    forekommer meget mindre hyppigt. Det er farligt at liv, kan strømme gennem et af disse udførelsesformer:

    1) tifopodobnaya udførelsesform. Det er præget af en skarp begyndelse. Den første vises chill, temperaturen stiger, der er svaghed, sløvhed. I den første dag eller to er der diarré, kvalme, opkastning. Derefter forsvinder de intestinale manifestationer, og temperaturen forbliver høj, svaghed, hovedpine, svimmelhed øges.

    Feberen køber en bølgete karakter.5-7 timer på maveskindet kan forekomme ejendommelige lyserød udslæt polygonal form, som derefter antager en mere afrundet udseende. Diameteren af ​​sådanne elementer er 1-3 mm, de kaldes "roseola".Derudover kan der være at sænke blodtrykket og aftagende hjertefrekvens( mindre end 65 slag per minut i en voksen og barn over 14 år).

    2) Septikopiemichesky udførelsesform udvikles, når de indtages immunkompromitterede 2 Salmonella-arter - S. typhimurium og S. cholerae suis. Sådan en sygdom begynder med kulderystelser, feber, ledsaget af kraftig sveden, og øget hjertefrekvens( over 90 per minut hos voksne og børn ældre end 14 år).

    Patientens tilstand forværres gradvist. I forkant af læsionerne af indre organer( især leveren, nyrerne, lungerne);Flydende afføring er enkelt eller observeret flere gange. I disse patienter udvikles en bevidsthedsforstyrrelse hurtigt;kan være symptomatisk af meningitis, endokarditis, leverabces, osteomyelitis og andre patologier. Disse sygdomme vil ikke komplicere salmonellose, men de særlige egenskaber i kurset. Denne formular slutter oftest dødelig.

    Bakterieovenose kan observeres fra flere uger til flere år. Selv tilfælde af livslang tildeling af salmonella med afføring er beskrevet. Denne form kan detekteres tilfældigt, når en person undersøges, og ikke kun efter den overførte salmonella. Bakterier er farlig for andre, og ikke for transportøren selv, så den skal behandles.

    diagnose af salmonellose


    til mistanke om sygdommen hos voksne kan være på sin kliniske billede, den karakteristiske betyde stolen, ved, at der i den generelle analyse af blod har høje antal af hvide blodlegemer med stab skift.

    bekræftede diagnosen abjection( salmonella) fra:

    • fæces;
    • opkast;
    • vaskevand;
    • urin;
    • blod;
    • indhold af sår.
    Dette kræver plantning af disse væsker onsdag Ploskireva, bismuth sulfat agar. Blod er sået til gylle bouillon eller Rappoport medium. Svaret er modtaget om 5 dage.

    Med 4-5 dages sygdom kan også bekræfte diagnosen bruge blod påvisning af antistoffer til Salmonella i høje titere. Til dette benyttes reaktionerne fra RPHA, RNGA.Fra den anden uge bliver RA og DAC positive. Disse analyser er taget i dynamik, de er mere egnede til diagnosticering af retrospektiv.

    Behandling af salmonellose


    Terapi af salmonellose skal udføres under forhold med infektiøs hospital. Behandlingen består af følgende faser:

    1. 1) Rehydrering, dvs. genopfyldning af tabt væskevolumen ved intravenøs injektion af saltopløsning og glucoseopløsning af polyioniske 5%.Sætte dråbetæller med opløsninger af natriumchlorid, Ringers, Phillips, Acesol, TRISOL og andre - afhængigt af elektrolyt sammensætningen af ​​patientens blod. Foruden intravenøse brug path og Desoldering patient løsninger "rehydron", "Humana Elektrolyt" og andre - i små volumener.
    2. 2) Indtag den maksimale dosis sorbenter - Smekty, Polysorba og andre. Dette er med til at binde sig til toksiner og bakterier ud med afføring og ikke udøver deres patogene virkning på hele kroppen.
    3. 3) Antibiotisk terapi af salmonellose består normalt af 1-2 modtager antibiotika, som i de første 3-5 dage eller administreres intramuskulært eller intravenøst. Kun med et fald i symptomerne på forgiftning, inflammation niveauer og forbedre den generelle tilstand af en overgang til at modtage tabletter af antibiotika.
    Patienter fra den dekretiserede kategori med intramuskulære antibiotika skal behandles i mindst 7 dage ved gentagen såning af afføringen efter afslutningen af ​​behandlingen. Antibiotika såsom ceftriaxon, ciprofloxacin, norfloxacin og levofloxacin anvendes.

    Komplikationer af salmonellose


    Det er muligt at angive sådanne hovedtyper af komplikationer:

    1. 1) Collapse.
    2. 2) Stød: infektiøs giftig( med nedbrydning af et stort antal mikrober i kroppen) og hypovolemisk( med tab af en stor mængde væske med diarré og opkastning).
    3. 3) Giftig reversibel hjerneskade - encefalopati.
    4. 4) Overtrædelse af blodkoagulationssystemet.
    5. 5) Pankreatitis.
    6. 6) Reaktiv arthritis.
    7. 7) Lungebetændelse.
    8. 8) Urinvejsinfektion.

    Forebyggelsesforanstaltninger


    Der er ingen særlig vaccine mod salmonellose. Hovedforebyggelsen er:

    • overholdelse af personlige hygiejneforanstaltninger;
    • kogende mælk;
    • god varmebehandling af kød, fisk, fjerkræ;
    • afslag på at drikke råæg, spise stegte æg;
    • afskaffelse af antibiotika først efter en negativ afføringskultur;
    • vaccination af husdyr.


    Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..




    Neglesvampen er bange for det som en brand! Hvis i køligt vand. ..





    Spiserøret forsvinder om få dage! Skal bare smøre dine fødder en gang om dagen. ..




    "Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!