Hyperprolactinæmi: manifestationer, symptomer og behandling af en sygdom

Hyperprolactinæmi er en tilstand, hvor blodet indeholder forøgede niveauer af prolactinhormonet. Normalt produceres prolactin i hypofysen og deltager i en hormonel baggrund. Oftere forekommer sygdommen hos unge kvinder i alderen 25-35 år, meget sjældnere - hos mænd.

Hyperprolactinemi syndrom hos kvinder ledsages af udslip af mælk fra brystkirtlerne, som kan være uden graviditet. I dette tilfælde taler de om galactorrhea. Udover dette symptom er patienter bekymrede over menstruationsdysfunktion og infertilitet.

Hos mænd er dette syndrom ledsaget af et fald eller totalt fravær af seksuel lyst såvel som at være adskilt fra brystkirtlerne. I nogle tilfælde ændrer mænd hårets art, der er for stor hårvækst og acne.

Årsager af hyperprolaktinæmi

årsager, der forårsager denne sygdom, da der ellers er forbundet forekommer oftest med funktionen af ​​det endokrine sistemy. Giperprolaktinemiya grund hypothalamus-hypofyse hormonal skift. Desuden kan sygdommen være uafhængig og være et tegn på en anden sygdom, der også er forbundet med endokrinopati.

Så årsagerne til hyperprolactinæmi:

• Sygdomme i hypothalamus. Enhver patologisk proces lokaliseret i hypothalamus kan forårsage sygdom. Det kan være en tumor, skade på benet af hypothalamus, strålingstræning.
• Patologi af hypofysen. I de fleste tilfælde patologien af ​​hypofyse forekommer sådanne sygdomme som Cushings syndrom, akromegali, Nelson syndrom. Praktisk set i 50% af disse patienter er der et symptom på en hyperprolactinæmi. I hypofysen kan der også forekomme mikroskopiske godartede tumorer, som kan forårsage forstyrrelse af produktionen af ​​hormonprolactin.
• Hypothyroidisme eller nedsat thyreoideafunktion.
• Forstyrrelse af ovariefunktion i polycystisk syndrom.
• Langvarigt indtag af stoffer, der påvirker den hormonelle baggrund. Disse omfatter anti-emetik( cerucal), antikonceptionsmidler, antidepressiva( amitriptylin).
• Sygdomme i hjernen og vækst af tumorer. Sådanne sygdomme som encephalitis og meningitis kan forårsage en forstyrrelse af det endokrine system.
• Leverbetændelse og kronisk hepatitis.
• Syndrom af kronisk nyresvigt, hvor adrenal cortex er involveret.

I sjældne tilfælde er det ikke muligt at finde årsagen til sygdommen, og denne tilstand kaldes idiopatisk hyperprolactinæmi. Samtidig observeres alle tegn på sygdommen, men der er ingen ændringer på røntgenbilleder og undersøgelser, der kan forårsage sygdommen. Dette kan være mindre skade på hypothalamus eller hypofysen, der ikke er synlig for det fælles øje. Denne type hyperprolactinæmi kaldes også funktionel hyperprolactinæmi.

hyperprolaktinæmi Symptomer kan opstå under graviditeten, men det anses ikke som en sygdom, fordi under graviditet er der en alvorlig hormonelle forandringer og forberedelse til fødsel og amning.

normalt normal efter fødslen og naturlig diegivningsperioden hyperprolaktinæmi helt passerer uden at forårsage problemer.

Diagnosen af ​​hyperprolactinæmi er baseret på patientklager, undersøgelsesdata og kliniske data samt laboratorie- og instrumentstudier. I indsamlingen af ​​klager bør der lægges særlig vægt på sygdommens indtræden. Udbruddet kan være akut, mod en baggrund for fuldstændig sundhed, og også gradvis, og dette billede er mere som et billede af tumorer.

Transient hyperprolaktinemi også diagnosticeret med sygdommen, og mælken udslyngning symptomer, der observeres i primær infertilitet i flere år.

Tidligere brugt en metode til diagnose, såsom røntgenkraniografi, men i sådanne billeder er det kun synligt for tumorens øje. Mikromumorer bestemmes ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, som har været anvendt succesfuldt i de seneste år.

Niveauet af hormonprolactin i blodet spiller en vigtig rolle i diagnosen. Med funktionel hyperprolactinæmi overstiger dets værdi ikke 3000 mIU / l. Hvis niveauet af prolaktin fordobles og er fra 3500 til 8000 mIU / l, er sandsynligheden for en hypofyser 80%.

Behandling

hyperprolaktinæmi Når diagnosen hyperprolaktinæmi behandling bør primært rettet til de årsager, der kan forårsage sygdom.

Hvis sygdommens årsag er hypothyroidisme, udføres terapi med skjoldbruskkirtelmedicin. Generelt anvendes dopaminagonister( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) i behandlingen. Et særligt positivt skift og en god effekt observeres, når disse præparater behandles med hypofysenes mikroadenomer. Terapi med medicin udføres kun under en endokrinologs vejledning og bør ikke udføres uafhængigt!

Med primær infertilitet bliver behandlingsopgaven en normal menstruationsfunktion, og i dette tilfælde udføres hormonbehandling med kvindelige kønshormoner.

Hvis årsagen til sygdommen er en stor hypofyse( størrelse 1 cm eller mere), så i disse tilfælde, kirurgi og fjernelse af tumoren. I ekstreme tilfælde anvendes metoden til strålebehandling.

Behandling af sygdommen hos mænd bør begynde med etableringen af ​​årsagen til sygdommen og genoprette den hormonelle baggrund. Da tumorer i hypofysen kan observeres hos mænd, underkastes de samme diagnose som hos kvinder. En af årsagerne til menneskers sygdom er det uafhængige eller ukontrollerede indtag af anabolske lægemidler til muskelopbygning. Når anabolske steroider afskaffes, ophører sædvanligvis frigivelsen af ​​mælk fra brystkirtlerne.