Deep vein thrombophlebitis: årsager, symptomer og behandling

Når der trænger ind i infektionen fra en hvilken som helst kilde ind i fodens åre og danner en trombose på dette sted udvikler patienten dyb venetromboflebitis.

I denne tilstand indeholder nødvendigvis to indbindingselement - lokalt eller generaliseret betændelse i karvæggen og problemerne med blodstørkning thrombusdannelse fører til forskellige længder. Dette patologiske element er overvældende knyttet til venøs ventil, som ofte allerede er påvirket af en vis patologisk proces, og thrombus spredes til den nedre del af det berørte kar. Blandt de former for thrombophlebitis skelnes:

• flebotromboz - i hvilken en blodprop knyttet til tidligere intakt vene og dette forhold er meget skrøbelige. Det er med denne version af sygdommen, der ofte er forfærdelige komplikationer - tromboembolisme af lungearterien, trombose af hjernens eller andre organers blodkar;
• Tromboflebitis er en sekundær tilstand, hvor en trombose dannes på en modificeret veneoverflade. Denne blodprop er fastgjort til skibets væg meget fast og forårsager udprægede krænkelser af venøs cirkulation i området af de berørte vene.
  instagram viewer

forårsager dybe vene tromboflebitis

mest almindelige årsager, der forårsager udviklingen af ​​dyb venøs tromboflebitis, er:

• traumatisk beskadigelse af venen væggen;
• forekomst af venøs stasis med overskydende vægt, forlænget sengeluft, graviditet, bækken tumorer;
• får en bakteriel infektion;
• periode efter fødsel;
• fortsatte brug af orale præventionsmidler;
• ondartede neoplasmer af forskellig lokalisering
• lidelser i blodkoagulation, herunder autoimmune sygdomme.

Når patienten oplever tromboflebitis af overfladiske vener, opstår de første tegn på den patologiske proces mod baggrunden af ​​de eksisterende åreknuder. Symptomer på sygdommen er akutte og øger smerter langs venen, en lille hypertermi, hævelse og rødme i huden af ​​det berørte lem.

I det tilfælde, hvor en patient udvikler akut dyb venøs tromboflebitis, de første tegn på sygdommen pludselig dukke op, på baggrund af komplet velvære med årer før, men hvis der er en udløsende faktor. Meget ofte efter forlænget sengeleje bevægelsesaktivitet under ekspansion opstår stærk ødem og kraftig stigning i volumen af ​​skinnebenet( især sammenlignet med sunde), de berørte farveændringer lem( diffus udviklet cyanose), alvorlig, ofte uudholdelig smerte. Som vist

dyb venøs thrombophlebitis

I th tilfælde når tromboflebitis sker, kan den første manifestation af sygdommen være forbundet med komplikationer adskilte denne patologiske proces. I 45-60% af de første symptomer på alvorlig vaskulær patologi er fremkomsten af ​​et klinisk billede af tromboembolismen i lungearterien eller dens grene.

lokale symptomer på tromboflebitis er udseendet af den voksende følelse af tyngde i den berørte benet med udviklingen af ​​progressive underben ødem, eller hele lemmer under det sted, blodprop. Stærk og uudholdelig smerte gør patienten til at søge et middel til at forbedre sin tilstand, men med sådan patologi er selv narkotiske analgetika ikke altid effektive.

Samtidig stiger kropstemperaturen til betydelige værdier( 39-40 ° C) med kraftige sved og svær malaise. Ved undersøgelse, kan den berørte ekstremitet læge opdage blank hud med klart mønster tegner subkutane blodkar, distribution af smerte ved palpation af hele angrebne ben, den manglende mulighed for at bøje foden i fodleddet, kolde ekstremiteter at røre ved.

Diagnose og behandling af tromboflebitis

Behandling af dyb venetromboflebitis vil nødvendigvis begynde med undersøgelse af patienten. Til diagnostik anvendes:

• phlebography - undersøgelse af vener i underekstremitet med kontrast;
• ultralydsundersøgelse af de berørte lemmers skibe med dopplerografi;
• impedansplethysmografi - bruges til at studere funktionerne i blodgennemstrømningen og den nøjagtige lokalisering af processen;
• scanning ved hjælp af et særligt stof - isotopmærket fibrinogen;

Behandling af tromboflebit af overfladiske vener og dyb thrombophlebitis udføres i overensstemmelse med et princip.

1. Sengestøtte er foreskrevet - til dyb venetrombose i underbenet og overfladisk behandling udføres hjemme. Alle andre patienter er indlagt på den specialiserede vaskulære afdeling. Bed resten skal overholdes i mindst 10 dage.
2. Under kontrol af blodkoagulationsaktivitet administreres antikoagulanter med direkte virkning( heparin) intravenøst, og derefter overføres patienten til indirekte antikoagulantia.
3. Behandlingen udføres under konstant laboratorie- og klinisk kontrol( for at forhindre blødning).
4. Kirurgisk fjernelse af tromben fra lumen af ​​karrene er mulig.
5. Udnævnelsen af ​​venotoniske, antispasmodiske og analgetiske lægemidler udføres ifølge indikationerne.