Tromboembolisme i lungearterien: symptomer og behandling af sygdommen

lungeemboli - en patologisk proces, der er kendetegnet ved blokering af lungepulsåren ved en trombe( emboli), dannet i den højre ventrikel eller atrium, såvel som i den systemiske cirkulation.

Blodpropper i små størrelser kun skade lungerne selv, men til alvorlige konsekvenser ikke føre, og allerede stor emboli med okklusion af lungepulsåren vil føre til døden. I øjeblikket viser statistikker, at de fleste patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, dør af lungeemboli( PE).Også øjeblikkelig død kan forekomme i den postoperative periode.

Diagnose af denne patologiske proces er meget kompleks og fejlagtig, og derfor dør folk ofte inden for de første to timer efter begyndelsen af ​​de indledende symptomer.

Hvad er årsagerne til tromboembolisme i lungearterien?

En vigtig årsag til dannelsen af ​​thrombi er forekomsten af ​​thrombogenese over fibrinolyseprocesser. Følgelig trombe syntetiseret på karvægge, og at stige i størrelse frigjort fra dem, og de når en mindre diameter fartøj, tilstopning det, der forårsager iskæmi respektiv krop.

Trombogenesefremmende sygdomme:

• -thrombophlebitis af venerne i underbenene;
• patienter, der er tildelt sengeleje, så de skal tage fibrinolytika til profylakse, og også for slægtninge til at lave gymnastik på deres ben;
• IHD: myokardieinfarkt;
• reumatisme, infektiv endokarditis, cardiomyopati;
• arteriel hypertension;
• arteriosklerose af fartøjer, fedme af II-graden;
• anvendelse af orale præventionsmidler, osv

De tre vigtigste faktorer, der skal udføres af patologisk thrombedannelse: . Beskadiget karvæggen, bremse blodgennemstrømningen og øger koagulationssystemet.

Symptomer på sygdommen

Karakteristik af det kliniske billede afhænger af:

• volumen af ​​de berørte lungekarre;
• udviklingshastighed for tromboembolisme af lungearterier
• opstødende lidelser som følge af blokering af lungearterierne;
• patientens tilstand.

PE kan være så asymptomatisk som det er med resultatet af pludselig død. Det kliniske billede i sig selv er uspecifikt, og det kan kun differentieres ved en skarp og akut indtræden uden synlige andre sygdomme( myokardieinfarkt, lungebetændelse osv.).

afhængigt symptomer relevante isoleret syndromer:

1. Kardiovaskulære:
   • akut vaskulær svigt - forekomsten af ​​AD, indtil udviklingen af ​​kollaps og chok. Takykardi registreres.
   • akut koronar insufficiens - dolkesmerter bag brystbenet, som kan bestråle ind i venstre arm og skulderblad, der varer fra flere minutter til flere timer. EKG fixer ekstrasystol, atrieflimren.
   • akut pulmonal hjertetryk i lungearterien stiger, og som følge heraf begynder væsken at svede ind i lungevævet, hvorfor dets ødem udvikler sig. Lungevæv strammer, og højre ventrikel klare ikke belastningen. Klinik for dette syndrom: takykardi, pulsation i epigastrium, hævelse af livmoderhalsen.
   • akut cerebrovaskulær insufficiens - udvikling cerebral hypoxi på grund af denne sammenbrud og dannelsen af ​​multiple blodpropper, som kan komme ind i kortskallede arterie og længere henne karotisarterierne til hjernen - udvikler en hjerneødem. Symptomer: Svimmelhed, støj i ørerne, besvimelse, koma, konvulsiv syndrom.
2. Pulmonal pleural:
   • akut respiratorisk svigt - dyspnø, BH op til 40 per minut, diffus cyanose.
   • mildt bronkospastisk syndrom - hvæsende raler høres ved auskultation.
   • lungeinfarkt - udvikler sig på 1 -3 dage. Klager: Åndenød, en fugtig hoste med blod, smerter i brystet.
3. Feber:
   • er et inflammatorisk fænomen i lungerne.
4. Abdominal:
   • hævelse af leveråre. Klager af smerte i højre øvre kvadrant.

Behandling af pulmonal emboli i lungearterien

Resuscitære foranstaltninger udføres, som omfatter udskillelse af patienten fra en tilstand, der truer sit liv. I fremtiden genoprette blodcirkulationen generelt, normaliser den pulmonale blodgennemstrømning. Prophylaxe udføres for at forhindre udviklingen af ​​kronisk lunghypertension. Om nødvendigt foreskrive oxygenbehandling og fibrinolytiske lægemidler. I inflammatoriske processer - antibakteriel terapi.

Nødhjælp til lungeemboli udføres afhængigt af de kliniske manifestationer, de udviklede symptomer forebygges på stedet ved hjælp af improviserede medicinske anordninger, og patienten skal indlægges.