Parodontose: fotos, symptomer og behandling derhjemme
På trods af at den første beskrivelse af paradentose er blevet udført i flere århundreder før den kristne æra, de fleste af de spørgsmål om årsagerne til denne sygdom og dens behandling er fortsat uklart.
De oplysninger, som moderne periodontister allerede har, gør det imidlertid muligt at udarbejde en generel ide om det specifikke kursus, diagnose og behandling af periodontal sygdom.
Definition og terminologi af
Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, hvad der menes med udtrykket "periodontal sygdom".Dette er en ikke-inflammatorisk periodontal sygdom, der manifesteres i atrofiske ændringer i sit væv. Mange patienter finde behovet for forskelle i paradentose parodontitis unødvendig, fordi sygdommen påvirker både de samme væv i munden, og behandlingen udføres én specialist - periodontist.
De grundlæggende forskelle i etiologien( årsagerne til starten) og de kliniske manifestationer af disse patologiske tilstande kræver imidlertid helt forskellige tilgange til deres behandling.
Årsager til periodontal sygdom
Uenigheder vedrørende årsagerne til periodontal sygdom er stadig relevante. Der er to hovedpunkter:
- 1) Forringet parodontal trofisme. Da paradentose ofte påvirker patienter i alderen 45-50 år og har observeret ændringer i det kardiovaskulære system, antages det, at hvis der er en arvelig disposition gradvist forværres blodtilførslen til dental systemet. Periodontale væv, som oplever en mangel i kapillær blodtilførsel, bliver gradvis underkastet atrofiske ændringer.
- 2) Autoimmun respons af kroppen. Med alderen akkumuleres der fejl i immunsystemets arbejde, og vævene i sit eget parodontale væv begynder at opfattes som forårsager modstand fra kroppen. Aktiverede makrofager, osteoblaster og andre kropsbeskyttelser fører gradvist til generaliseret periodontal atrofi.
Klager
Klager hos patienten afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad.
Med periodontal sygdom af mild grad, i starten af udviklingen af patologi opstår der normalt ikke klager. Af og til bemærker patienterne en lille stigning i følsomheden af tænderne til ekstern stimuli - sur, sød, kold eller varm, men mener ikke, at disse problemer er vigtige.
Derfor er det første stadium af sygdommen ofte forbliver ubemærket eller diagnosticeres tilfældigt, når der henvises til en fagmand i forbindelse med andre sygdomme i mundhulen eller under rutinemæssig inspektion.
Med periodontal sygdom med moderat sværhedsgrad kan patienten klage over nakne nakke og ofte delvis eksponering af tænderne. Udseendet af en smertefuld reaktion på temperatur- og smagsstimuli er meget hyppigere end i indledende fase. Følelsen af kløe i tarmregionen øges.
Hos patienter med svær parodontal sygdom er der signifikant en betydelig eksponering af tændernes rødder( 1/2 længde eller mere).De klager over mobiliteten af tænder og ømhed under spisning.
Der er klager over fraværet af en del af tænderne fjernet( herunder uafhængigt) på grund af den store mobilitet og umuligheden af at knusse på grund af alvorlig smerte. De resterende tænder kan være ventilatorformet vippes.
Symptomer på periodontal sygdom
Ændringer, der opdages under en objektiv undersøgelse af en specialist, er også direkte relateret til sværhedsgraden af sygdommen. Typiske symptomer på paradentose vil krølle på scenen:
med periodontitis mild plural observeret, skønt en let eksponering af tænder halse. Tandkødene opretholder deres sædvanlige udseende eller ser lidt svagere ud end normalt. På roentgenogrammet forekommer der mindre atrofiske forandringer i knoglevæv - dets porøsitet forøges, og skarpheden af tandalveoliernes kanter går tabt. Når
modererer det markeret signifikant recession( lavere) gummi med tandrod til blotlægning af 1 / 3-1 / 2 af længden af rødderne af tænderne, men deres mobilitet er ikke ofte overstiger den første strøm.
Der er en markant positiv reaktion under termisk test samt percussion. På roentgenogrammet kombineres en signifikant atrofi af knoglevæv, udtrykt foci af osteoporose, med sclerotiserede områder.
Med parodontose i en alvorlig grad er der en total mangel på gingival papiller. Tandkød er bleg og tynd. Tændernes rødder udsættes for ½ eller mere. Tænderne er mobile, meget følsomme og ofte tilbøjelige til den vestibulære side( uden for mundhulen).
Hvis en patient allerede mangler flere tænder, bemærker han en nem, næsten blodløs og smertefri fjernelse, som ofte giver dig mulighed for selv at fjerne de mest mobile tænder. På roentgenogrammet kan atrofien af den alveolære proces nå så alvorlig, at hesternes tænder faktisk taber kontakten med knoglevævet.
Diagnose af periodontal sygdom
Diagnose af periodontal sygdom har normalt ikke betydelige vanskeligheder. Dataene fra anamnesen( sygdomsvarighed med asymptomatisk start), mangel på patientklager i de indledende faser og deres knaphed ved en gennemsnitlig sværhedsgrad af sygdommen tages i betragtning. Kliniske manifestationer, meget karakteristiske for periodontal sygdom, herunder data fra radiografisk undersøgelse.
Præcisering af diagnosen er undertiden nødvendig i de indledende faser af periodontal sygdom. I dette tilfælde kan specialisten udføre yderligere undersøgelser:
- 1) Kulazhenkos test - bestemmelse af blodkarillærernes stabilitet.udføres ved hjælp af en enhed, der skaber luftudtømning i et lille område af slimhinden i tyggegummiblandingen. Ved hastigheden af hæmatomfrigivelse er det muligt at bedømme tilstanden af væggene i blodkapillærerne.
- 2) Boble test. Under tyggegummiens slimhinde indføres en lille mængde saltopløsning, indtil boblen er dannet. Ved varigheden af dets resorption kan man dømme blødvævets blødhed( hydrofilicitet).
Den vigtigste i diagnosen af periodontal sygdom er dens differentielle diagnose af periodontitis, da disse to sygdomme har flere lignende tegn, men en meget anden tilgang til behandling.
Differential diagnose
Behandling af periodontal sygdom bør være usædvanligt kompleks og udføres i det følgende efter de andre faser.
1) Eliminering af alle traumatiske faktorer.
2) På trods af at tandlægemidler i periodontal sygdom generelt ikke er rigelige, skal de omhyggeligt fjernes. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på den store nøjagtighed af manipulationer for at undgå yderligere traumatisering af periodontal sygdom;
3) Udskiftning af sæler og ikke-aftagelige proteser, hvilket resulterer i periodontalt traume. Korrektion eller udskiftning af aftagelige proteser. Fjernelse af cantilever ikke-flytbare eller andre strukturer, der forårsager funktionel overbelastning af periodontal. Eliminering af traumatisk okklusion, dvs.faktorer, som forstyrrer frie tyggebevægelser.
4) Sanitering af mundhulen.
5) I tilstedeværelsen af tegn på inflammation - anti-inflammatorisk behandling( salve Metrogil Denta, bouillon af kamille, calendula).Brug ikke stærke opløsninger af antiseptika, som kan forårsage irritation af følsom atrofieret mundslimhinde.
6) Stimulering af lokal blodcirkulation:
- vakuummassage med Kulazhenko apparater;
- hydromassage ved hjælp af opløsninger af antiseptika eller afkog;
- strømmen af d'Arsonval.
7) Aktuel anvendelse af biostimulatorer:
- Aloe ekstrakt
- FIBS
- glasagtigt
8) Laserstimulering af periodontal. Påvirkning af væv på det cellulære og subcellulære niveau øger laserstråling vævets regenerative kapacitet. Særligt høje forventninger til laserbehandling pålægges, hvis patienten har allergier overfor lægemidler.
9) Formål med vitaminer, især C, B1, A og E, herunder injektioner.
10) Gennemførelse af gentagne behandlingsforløb i perioden med fald i sygdommens aktivitet for at forhindre forværring.
11) Behandling af co-morbiditeter hos specialiserede specialister( sygdomme i fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, diabetes osv.).
12) Dispensary observation.
Ud over terapeutiske metoder er der også kirurgisk behandling af parodontose. Dens essens ligger i indførelsen af knoglepræparater og indsættelse af specielle film, som stimulerer regenerering af parodontale væv, herunder genopretning af knoglebøsningen. Men med nogle almindelige sygdomme( for eksempel diabetes mellitus) eller manglende overholdelse af hygiejne er kirurgisk behandling muligvis ikke effektiv eller resultatet af interventionen - på kort sigt.
En anden retning for pleje af periodontal sygdom er ortopædisk. Ud over standardproteserne, som skal udføres under hensyntagen til den mulige hurtige recession i tandkødene, er det meget nødvendigt at gøre systrukturerne. Det kan være multi-lås lås proteser.
Gode resultater opnås også ved at splitte tænderne med glasfiberstrimler fastgjort på den bageste overflade af tænderne med kompositlyshærdende materialer. Tænder, der er forbundet på denne måde til blokkene, bedre opfatter tyggelasten og modstår tilt og ventilatorformet divergens.
Behandling af periodontal sygdom derhjemme er farlig og yderst ineffektiv. Må ikke selvmedicinere.
Behandling af periodontal sygdom derhjemme
Nogle opskrifter af traditionel medicin, der kan hjælpe i kampen mod parodontale sygdomme derhjemme.
forebyggelse
For at forhindre sygdomens fremgang er det tilrådeligt at besøge periodontisten mindst fire gange om året, uanset om der er tale om klager eller tilstedeværelse. Det er også vigtigt at implementere nogle anbefalinger selv hjemme:
- 1) Forsigtig overholdelse af alle mundhygiejne krav for at bevare resultaterne af behandlingen og forebygge tilbagefald;
- 2) Overholdelse af kost. Undgå fra kosten de mest irriterende fødevarer( meget varmt eller meget varmt), såvel som for stærk mad, der kan overbelaste, skade periodontale fibre.
Kosten skal være afbalanceret, dvs.indeholder et tilstrækkeligt antal essentielle næringsstoffer, såvel som vitaminer og sporstoffer. Der bør gives fortrinsret til ikke-raffinerede fødevarer, især fedtstoffer og kulhydrater.
Ifølge forskellige forfattere kan parodontale sygdomme, der afsløres ved sygdommens indledende fase, helbredes fuldstændigt. Med et mere alvorligt kursus er dets vedvarende og langvarige stabilisering af sygdommen mulig.
Dette vil imidlertid kræve en lang og konstant indsats fra fællesskabet af begge interessenter - både lægen og patienten. Alene med et problem kaldet "Parodontose" kan ikke styres.
| Paradentose Periodontal sygdom | ||
| frekvens | 2-4% af alle periodontale sygdomme | meget almindelig årsag til sygdommen |
| Report trofisme | periodontal mikroflora i munden og dental plak rigelige | |
| læsionsareal | kun langs alveolær knogle | muligt lokaltog generaliseret |
| dominerende patologiske proces | atrofi Inflammation | |
| tilstedeværelse af plak | lidt | Abundance tvordyh og blød, over-og subgingivale aflejringer |
| betændt tandkød | nr | Udtrykt |
| Bleeding tandkød | ikke udtrykkes | meget betydelig |
| patologiske tandkødslommer | fraværende eller ubetydelig | Meget dyb |
| suppuration | nr | Der er( varierende intensitet i den akutte fase, ellerremission) mangler ved begyndelsen af sygdommen |
| Mobility | tænder, med betydelig alvorlig | vises i de tidlige stadier af sygdommen |
| udseende bylder er ikke karakteristisk | Ofte under kraftig | |
| reaktion lymfeknuder, feber, forværring sundhed | Ingen | muligt i tilfælde af alvorligt forløb af sygdommen Behandling af paradentose |