Antiseptiske præparater
liste over sådanne stoffer er stort, men meget af det ikke lever op til forventningerne, ophørte med at finde anvendelse i klinisk praksis( klor vand, hloratsid, bly produkter, aluminium, etc.).
I øjeblikket anvendes følgende grupper af lægemidler i kirurgi.
1. Gruppe af halogenider:
• chloramin B - et hvidt eller gulligt krystallinsk pulver indeholdende 25-29% aktivt chlor. Har antiseptisk og deodoriserende virkning. Ved operation anvendes 0,5 - 3% opløsninger til vaskning af sår, hånddesinfektion, ikke-metalværktøjer;
• iodonat, iodopyron, iodolan - en vandig opløsning af en blanding af alkylsulfater af natrium med iod. Lægemidlet anvendes i stedet for tinktur af jod til behandling af operationsfeltet som en 1% opløsning;
• opløsning af jodalkohol. Bredt brugt til desinfektion af hud på operationsfeltet, sårets kanter, kirurgens fingre osv. Udover bakteriedræbende og bakteriostatiske virkninger har den cauterizing og garvning. Metalværktøjer i kontakt med jod forringes hurtigt.
2. Oxiderende stoffer:
• Hydrogenperoxidopløsning. Det er en farveløs 3% opløsning af H20. I vand. Når oxygen er befriet for sin ekspansion, som på tidspunktet for adskillelse har stærkt oxiderende egenskaber ved at skabe ugunstige betingelser for udvikling af anaerobe putrefaktiv og sår. Anvendes med forbindelsessår, samt rengøringsredskaber til sterilisering;
• Kaliumpermanganat. Mørke eller røde violet krystaller, opløselige i vand. Er den stærkeste deodorizer. Påfør vandige opløsninger til at vaske sårene, skyll mund og hals, sprøjtning.
3. Tungmetalsalte:
• Sulem( mercuric dichlorid) er en krystal, som er let opløselig i vand. Det er en stærk gift, så dens løsninger, for forskel fra andre, er farvet i blå eller pink og mærket med en særlig etiket. Opløsninger af mercurichlorid 1: 1000 og 1: 2000 er yderst bakteriedræbende, som proteinholdige væsker( ekssudater, blod, sekreter fra såret) skarpt falder på grund af lægemiddelforbindelsen med protein- og dannelse albuminater. Anvendes til sterilisering af silke, desinfektion af handsker, plejeartikler til patienter. Metalliske værktøjer, når de er i kontakt, forværres på grund af dannelsen af amalgam;
• kviksølv oksitsianid - stærk desinfektionsmiddel, som ved en fortynding på 1:10 000 1:50 000 anvendes til skylning af blæren desinfektion cystoskopi;
• lapis( sølvnitrat) anvendes som et desinfektionsmiddel til vask betændt sår( 1- 2% opløsning), at kauterisere sår granuleringer med overskud( 10-20% opløsning).Stærk antiseptisk.
4. Alkoholer : ethylalkohol eller vin. Påfør en 70-96% opløsning af både ren og denatureret alkohol. Bredt brugt til desinfektion og garvning af kirurgens hænder, forbereder og oplagrer sterilt silke, desinficeringsværktøjer.
5. Aldehyder:
• formaldehydopløsning( formalin) - vandig opløsning, anvendes til at desinficere handsker, instrumenter, dræning, urologisk instrumentering. Effektiv mod echinococcus datterceller. Tør formaldehyd anvendes til sterilisering af optiske instrumenter;
• lysoform - en sæbeopløsning af formaldehyd( 40 dele formalin, 40 dele kaliumsæbe, 20 dele alkohol).Til rengøring af forbindinger, driftsrum samt desinfektion af hænder anvendes 1-3% opløsninger.
6. Phenoler. -phenol( carbolsyre).Påfør 2-3% opløsning til desinfektion af værktøj, handsker, afløb. En stærk gift. I høje koncentrationer forårsager forbrændinger i huden, slimhinder.
7. Farvestoffer:
• Methylenblå.Påfør 1-3% alkoholopløsninger til forbrændinger, pyoderma som garvning og antiseptisk. Vandige opløsninger på 1: 5000 anvendes til at vaske urinvejen;
• Brillantgrøn som antiseptisk middel anvender 0,1-2% vandig eller alkoholisk opløsning;
• rivanol( ethacridin lactat).Anvendes som et antiseptisk middel til vask af hulrum, ikke-toksiske, yderst effektive mod coccalflora.