Subdural hæmatom er en meget farlig skade!
- view skader, som er typisk begrænset akkumulering af blod i lukkede og åbne skader på væv og organer med vaskulær sprængning. I dette tilfælde fejlen er dannet et hulrum, der indeholder en væske eller størknet blod.
Men hvis en sådan skade på den ydre kropslige Integument passerer næsten ubemærket, og lægen foreskriver, at salve fra blå mærker og hæmatomer, nogle typer af intrakraniel hæmatom i risiko for alvorlig hjerneskade og endda død. Subduralt hæmatom - volumetrisk akkumulering af blod placeret mellem arachnoid og dura mater, som forårsager kompression af hjernen. For de fleste tilfælde, subduralt hæmatom dannet som et resultat af traumatisk hjerneskade. Meget mindre
overtrædelse finder sted i tilstedeværelse af cerebrovaskulære patologi -. Hypertension, arteriel aneurisme, arteriovenøse misdannelser, etc. I nogle tilfælde forekomsten af subduralt hæmatom provokeret ved at tage antikoagulanter.
Isolerede subduralt hæmatom tegner sig for omkring 2/5 af det samlede antal af intrakraniel traumer lidelser karakter og indtager førstepladsen blandt de forskellige typer af hæmatomer. Hos patienter med mild traumatiske hjerneskader akut subduralt hæmatom påvist i omkring 1-5% af tilfældene, og i alvorlige traumatiske hjerneskader - i 9-22%.
Ifølge statistikker forholdet mellem sådanne lidelser i mellem kønnene er 3: 1.Dvs., er subduralt hæmatom diagnosticeret oftere hos mænd end hos kvinder. Samtidig, hæmatom er fælles for alle aldre, men oftest de findes i mennesker over fyrre år.
Typer og årsager til subduralt hæmatom
hoved Typisk er sådanne lidelser skyldes varierende grader af hovedskader. Akut subduralt hæmatom ofte opstår som følge af svær traumatisk hjerneskade. Andre former for hæmatomer diagnosticeres med relativt små skader. I modsætning til typen epidural hæmatom, subduralt blødning forekommer ikke kun på den side traumatisk middel, men på den modsatte side, og med den samme frekvens.
Eksperter dele alle typer af subduralt hæmatom på tre forskellige former, afhængigt af hastigheden for indtræden af symptomer. Således udsætningen
- akut subduralt hæmatom - kliniske tegn på der i 3 dage efter skaden;
- subakut subduralt hæmatom er kendetegnet ved fremkomsten af symptomer inden for 4-14 dage efter skaden;
- kronisk subduralt hæmatom - funktioner kan forekomme overtrædelser efter et par uger eller endda måneder efter skaden.
Mekanismer til dannelsen af denne overtrædelse er forskellige. Som regel er akut subduralt hæmatom plade dannet som et resultat af alvorlig hjerneskade. I udviklingen af subakutte og kroniske hæmatom spiller en væsentlig rolle sekundær blødning forekommer som et resultat af brud på integriteten af blodkarrene under påvirkning af forskellige faktorer.
Symptomer på subduralt blødning
Kliniske symptomer på denne lidelse er ekstremt variabel. Sammen med deres volumen, lokalisering af blødning, dannelseshastigheden, udbredelseskarakteristika og andre faktorer, er det også på grund af hyppig og alvorlig samtidig hjerneskade. Ofte på grund af protivoudara mekanisme, subduralt hæmatom er bilaterale.
kliniske billede, karakteristisk subdural blødning, består af lokal, af hjernestammen og sekundære skærme. Typisk tilstedeværelsen af "light" periode - perioden efter en traumatisk hjerneskade, når overtrædelser symptomer er helt fraværende. Varigheden af den symptomfri periode, hvor subduralt hæmatom varierer fra nogle få minutter eller timer til flere dage. I tilfældet med den kroniske form for lidelse, kan denne periode være flere måneder eller endda år.
Således kroniske former kendetegnet ved, at de kliniske manifestationer af sygdomme kan udløses af forskellige faktorer. Dette omfatter yderligere skader, udsving i blodtrykket og meget mere. Ved tilstedeværelse af samtidige skader "light" hul ofte mangler. For subduralt hæmatom karakteriseret ved udtalt bølgethed og gradvise i skiftende bevidsthed, men nogle patienter pludselig falder i koma.
Blandt symptomerne på denne lidelse er til stede som psykomotorisk agitation, epileptiske anfald, generaliserede konvulsive paroxysmer. Næsten et konstant tegn på subdural hæmatom kan betragtes som hovedpine, som ofte ledsages af opkastning.
Behandling af sygdommen
Behandling af denne lidelse kan udføres både ved hjælp af konservative og kirurgiske teknikker. Valget af behandlingstaktik for hver enkelt sag er afhængig af volumenet af hæmatom, udviklingsfasen og patientens aktuelle tilstand. Subdural hæmatom, som behandles kirurgisk, forekommer relativt oftere end former for forstyrrelse, der er modtagelige for konservativ behandling.
Indikationer for kirurgisk indgreb:
- er en akut form for subdural blødning, der forårsager forskydning og kompression af hjernen. Med denne diagnose skal operationen udføres så hurtigt som muligt efter traumatisk hjerneskade. Jo tidligere hæmatom er fjernet, jo bedre er det endelige resultat.
- subakut subdural hæmatom, hvor der er en stigning i fokal symptomer, og tegn på intrakraniel hypertension fremkommer.
I alle andre tilfælde er beslutningen om at gennemføre en operation baseret på en kombination af kliniske symptomer og andre diagnostiske data.
Mulige konsekvenser af
I prognostiske termer er den akutte form for subdural blødning ofte mindre gunstig end epidural hæmatom. Dette skyldes det faktum, at subdural hæmatom forekommer som hovedregel med primær alvorlig hjerneskade og ledsages af en hurtig hastighed af hjerneforskydning og krænkelse af stamme strukturer.
Konsekvenserne af en sådan overtrædelse afhænger i de fleste tilfælde af rettidig diagnose og den valgte behandlingsmetode. Desværre har akutte akutte subdale hæmatomer i dag en relativt høj dødelighed, og blandt de overlevende patienter er der en betydelig dyb handicap. En vigtig rolle i forudsigelsen af konsekvenserne af denne lidelse spilles af faktorer som ofre for alderen, mængden af subdural blødning og behandlingens aktualitet.