Nyreslag: konsekvenser og mekanisme for skade, organisering af behandling
slag mod nyrerne kan forårsage nemmeste deres skyld - det er et blåt mærke, som manifesterer sig i en situation, hvor det slag blev ramt i lænden, der har været et fald på mand i benene eller ryg, da ved landing er der en kort stigning i intraperitonealt tryk som følge af muskelspændingerpressen.
Efter at have modtaget en blå mærke klager patienten som regel over smerter i lænderegionen, og den generelle sundhed forringes ikke. En blanding af blod i urinen kan detekteres.
Dette er vigtigt!
For at bestemme skadens sværhedsgrad undersøges patienten af en læge. Sådanne patologier kræver oftest ikke en operativ indgriben.
Skaderemekanisme
Mekanismen for nyreskader kan være anderledes. Det afhænger af anslagsretningen og ved sin styrke, den anatomiske lokalisering af legemet fra dets topografisk korrelation med 11 og 12 i træk ribber til rygsøjlen. Også på sværhedsgraden af beskadigelse påvirke de fysiske karakteristika af nyrer, muskler mand, tilstedeværelsen af spæk, fyldningsgraden af tarmen, indikatorer for intra-abdominale tryk. I direkte
nyreskade, nemlig et blåt mærke lænden, falde på en hård overflade, en stærk kompression, eller ved indirekte læsion - et fald fra stor højde, body skader eller hoppe kan forekomme nyre hul. Den samtidige virkning af flere faktorer kan fremkalde traumatisk kompression af legemet mellem ribberne og de tværgående processer ryghvirvler i lænden, øget fluidumtryk i nyren.
Hvis de patologiske ændringer allerede er blevet diagnosticeret i nyrerne, før skaden er blevet modtaget, kan organet blive skadet, selv med milde slagtilfælde. På samme tid opstår der en spontan ruptur af nyren på grund af et traume i lændehvirvelsøjlen eller underlivet.
Hvad sker der efter en nyreskade
Når dårligt sårede urinvejsorganer konsekvenser blæse til nyrerne kan være ganske alvorlige. De mest almindelige symptomer er: alvorlig smerte, blødning, hyppig trang til at urinere, vandladning i nærliggende organer, forstyrrelse af arbejdet i nærliggende organer. Disse symptomer kan udløse begyndelsen af tidlige eller sene komplikationer.
Dette er vigtigt!
Kliniske tegn på nyretrauma er forskellige og korrelerer med variationen og sværhedsgraden af den modtagne skade. Primært efter skade manifesteret triade af symptomer - en hævelse i lænden, smerter i dette område og udvælgelse af blod i urinen.
Nyren er smerter efter et slagtilfælde i 95% af tilfældene med isoleret skade, og patienterne klager altid over smerter i tilfælde af kombineret traume. Smerte udvikler skyldes skader på organer og væv nær nyrerne, på grund af strækningen af den fibrøse kapsel, nyreparenkymet iskæmi, stærkt pres på det abdominale område med stigende hæmatom grund blokering af urin kanaler blodpropper.
Af naturen kan smerten være akut, stump og give ind i lyskeområdet. Ofte nyreskade ledsager kvalme opkastning, irritation, bugvæggen, oppustethed, forhøjet kropstemperatur er de vigtigste årsager til fejl i diagnostik.
hævelse i den lumbale område eller i et område under ribbenene er forårsaget af en hæmatomdannelse eller akkumulering af blod og urin omkring nyren eller i vævet i bughinden. Tumescence opdages i 10% af tilfældene. På samme tid bemærker nogle eksperter forekomsten af en tumor i lænderegionen i 43%.Store hæmatomer eller store områder med ophobning af blod og urin kan placeres på membranen og til bækkenpartiet, og to - tre uger, de kan vises selv på pungen eller lår.
Det mest signifikante og indikative symptom på en nyreskade er påvisning af blod i urinen.
Ud over disse symptomer, når beskadigelse af nyren kan forekomme atypiske symptomer, som spiller en vigtig rolle i diagnosen - er:
- dysuri, som kan nå op til fuldstændig urinretention skyldes obstruktion af blære blodpropper;
- smerter i underlivet;
- tegn på irritation af abdominalvæggen;
- forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
- symptomer på indre blødning;
- febertilstand på grund af forekomsten af pyelonefritis eller suppuration forårsaget af traumer.
Sværhedsgraden af kliniske symptomer med et lukket nyreskader gør det muligt at klassificere den skade i tre sværhedsgrader - det er vigtigt for udviklingen af en passende behandling.
Hvordan er diagnosticering og behandling af nyreskade
læge finder en beskadiget nyre, baseret på patientens klager, studiet af historie, tilstedeværelsen af kliniske symptomer. Men identifikationen af de typer og arten af de læsioner kan ofte medføre nogle vanskeligheder for dens gennemførelse får brug for en detaljeret urologisk undersøgelse. For hvert enkelt tilfælde vælges de enkelte diagnostiske metoder afhængigt af indikationerne.
De fleste eksperter mener, at behandling af et nyreskok i 87% af alle tilfælde bør udføres konservativt. Når lukket
isoleret mild eller moderat nyreskade med stabile hæmodynamiske parametre og i fravær af indikationer for kirurgi læge beslutter at begrænse konservativ behandling og dynamiske observation af offeret.
Dette er vigtigt!
I tilfælde af mindre traume i kroppen kan behandlingen kun bestå i patientens konstante overvågning. Konservative terapi
isoleret skader udført under den betingelse, at den samlede tilstand af patienten var tilfredsstillende, ingen rigelige hæmaturi, ingen tegn på indre blødninger, hæmatom og tegn på øget urinvejssymptomer infiltration.
konservative behandling kræver overholdelse af strenge sengeleje til ti - femten dage, kontrol af hæmatokrit og hæmodynamiske profylaktiske antibiotiske lægemidler, smertestillende midler, hæmostatika og forhindrer dannelsen af ru ar medicin.
beskrevne behandling udføres, indtil udviklingen ophører blod i urinen, og ved korrekt udført, det lykkes at 98% af tilfældene af nyreskade.
Konstant observation af patienten hos lægen giver dig mulighed for at styre behandlingsprocessen og det presserende behov for at organisere en åben kirurgi, fordi risikoen for en to-fase kan forekomme knopper bryde.
absolutte indikationer for gennemførelsen af operationen er: dunkende og stigning i størrelse blå mærker og ustabile hæmodynamik.
Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: