Arteriel hypertension 1, 2, 3 grader: symptomer og behandling

Hvad er det - arteriel hypertension menes en tilstand, hvor det systoliske blodtryk er 140 mmHgog derover og / eller diastolisk på 90 mmHgog ovenfor.

ufravigelig betingelse er forhøjet blodtryksmåling to eller tre gange i fravær af kommunikation med enhver forårsagende faktor( fx hvid-coat hypertension).

Forekomsten af ​​hypertension er ot40 til 50%, og i en alder af 40 er mere tilbøjelige til at blive registreret hos mænd og ældre end 40 år - for kvinder. Men med alderen, er der en klar stigning i blodtrykket, især systolisk.

Årsager

Natur hypertension er multifaktoriel og ofte isolere nogen årsag ikke er mulig.

vigtigste disponerende faktorer er:

1. 1) familiehistorie, der er forbundet med mutationer i gener af renin-angiotensin-systemet, nitrogenoxid, etc.
   
2. 2) Fedme
   
3. 3) metabolisk syndrom, som er en kombination af overvægt, svækket glucosetolerance, forbedre atherogene kolesterol og ustabilt blodtryk
   
4. 4) Systematisk daglige forbrug af alkohol, hvilket fører til forhøjet blodtryk
   
instagram viewer
5. 5) Forhøjedesaltindtag, hvilket fører til væskeretention
   
6. 6) Hypodynamy
   
7. 7) Psychoemotional spænding
   
8. 8) Mental personlighedstræk katOrye er at øge ansvaret for aggression til enhver situation, etc.

Fra primær( væsentlige) hypertension, som er omtalt i denne artikel, skal skelnes sekundær hypertension. I sidstnævnte tilfælde er der klart skitseret sygdom, der fører til forhøjet blodtryk. Dette kan være en fæokromocytom, nyrearteriestenose og andre sygdomme.

Sådan måler blodtryk

mest præcise metode, som gør det muligt at måle dit blodtryk er blodig. Det indebærer indsættelse af en nål i arterievæggen. Nålen skal forbindes til et manometer. Men i praksis af medicin mest udbredte blodløse metode til brug af enheden Scipione Riva-Rocci og stetoskop auskultation af Korotkoff lyder.

Der er visse blodtryk måling regler, som giver at opnå den maksimale troværdig dens værdi:

1. 1) Brugt manchet, som ikke bør være mindre end 12 cm
   
2. 2) Det skal påføres skulderen hvorfra skal tages af luft
   
3. 3) beklædning skal pumpes opindtil dens tryk overstiger det systoliske blodtryk( som følge af pulsation skal stoppe i brachialarterien)
   
4. 4) langsomt begynde at reducere niveauet af manchettrykket, som fører til fremkomsten afpulsering af den radiale arterie
   
5. 5) består parallelt lytter Korotkoff lyde med et stetoskop på pulsåren. Under det systoliske blodtryk modtages først tone, og for den diastoliske - fjerde fase toner( denne dæmpede toner, der udskiftes observeret før lydende toner)
   
6. 6) Mål arterieblodtryk ved to hænder, er den højeste værdi tages som den sande værdi af det intra-arterielle tryk.

blodtryksmåling bør indledes under følgende betingelser:

• finde patienten i en rolig og komfortabel atmosfære
  
• mellem fødeindtagelse og blodtryksmåling skal være mindst 1-2 timer
  
• time før måling af patienten bør ikke drikke kaffe eller røg
  
• patientbør være i siddende stilling
  
• ben skal være rolig og neskreschennymi
  
• minimum resten før måling blodtryk bør være 5 minutter at
  
• gentagne målingerundersøger ty efter 1-2 minutter efter tømning luften fra manchetten.

Symptomer på hypertension

1, 2 og 3 grader

lang tid at øge blodtrykket ingen symptomer. De kan kun være hos nogle patienter.

mistænkeligt i denne henseende, kliniske tegn er:

• hovedpine svimmelhed
  
• 
  
• flimmer fluer før hans øjne
  
• svaghed
  
• 
  
• rødme ansigts sved mv

Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kræves for udstedelse af en diagnose af hypertensiv krise. Dette er en tilstand, hvor der er en stigning i blodtrykket over normale værdier, og neurovegetative manifestationer forekommer.

Klassificering af hypertension ved grad bestemt af inddragelse af organer, der påvirker denne sygdom.

I første grad er der ingen nederlag.

I anden grad er det ikke ledsaget af de berørte organers mangel. I dette trin kan følgende tilstande identificeres:

• stigning i venstre ventrikel væg
  
• vasospasme fundus
  
• mindre mængde af protein i urinen som følge af nyre læsioner
  
• ultralyds læsion signs store karvægge aterosklerotisk proces.

Når tredje grad arteriel hypertension er symptomer på de sekundære organer til patologiske proces. Dette betyder, at der er sådanne sygdomme som:

• 
  
• angina pectoris hjertesvigt myokardieinfarkt
  
• 
  
• nerve hævelse af optiske skive
  
• vaskulær obstruktion på baggrund af den atherosklerotiske proces, etc.

Se også symptomer på hypertension.

Diagnosticering af hypertension

Verdenssundhedsorganisationen WHO har identificeret specifikke kriterier, som at sætte denne diagnose.

Disse omfatter:

1. 1) Dato for højt blodtryk( se ovenfor) på den tredobbelte dimension
   
2. 2) Mellem besøg hos lægen skal gå gennem 2 uger
   
3. 3) Nok 2 besøg til læge eller kardiolog.

Hvis disse betingelser, kan modtage falske positiver og overdiagnostik af hypertension. Derudover skal blodtrykket måles ved alle de anbefalede regler.

I de tilfælde hvor det systoliske og diastoliske blodtryk bestemmes af forskellig omfanget af sygdommen, lægen tager hensyn den største stigning, da det er forbundet med en højere risiko for komplikationer.

I tilstedeværelsen af ​​grænseværdier for blodtryk anbefales daglig overvågning. Dette er en metode til undersøgelse, hvor et specielt apparat producerer måling af blodtryk i 24 timer med samtidig registrering af de opnåede værdier.

Også denne diagnostiske test er at bestemme typen af ​​stigning og fald af blodtryk, er det nødvendigt at vælge den mest hensigtsmæssige farmakologiske korrektion og optimale tid af medicin.

Tre typer af daglige blodtryk kurver:

1. 1) Når nedsænket typen observeret fald i blodtrykket om natten
   
2. 2) Nepogruzhayuschiysya typen -ikke tilstrækkelig trykreduktion sker natten
   
3. 3) Overdreven nattetid blodtryk.

Ud over disse undersøgelser er standard, som tillader at bestemme graden af ​​organskade. Disse undersøgelser omfatter:

• ultralyd af hjertet, nyrerne anvender
  
• Doppler biokemisk blodanalyse, herunder lipidogram
  
• generelle kliniske
  
• urin daglige proteinuri
  
• fundus undersøgelse( oftalmoskopisk undersøgelse)
  
• røntgenbilleder af lungerne at detektere kongestiv ændringer på deres side
  
• Doppler undersøgelse af blodkar i den nedrelemmer
  
• elektrokardiografi. Behandling af hypertension

vigtigste mål for behandling af hypertension er:

• reduktioner i blodtryk korrektion
  
• identificerede risikofaktorer.

Som et resultat, det reducerer risikoen for komplikationer i hjerte og blodkar, der fører til alvorlige sygdomme( hjerteanfald, slagtilfælde, åreforkalkning af de store arterier, etc.).

hovedgrupper af lægemidler anvendt til behandling af hypertension er:

1. 1) ACE-hæmmere( narkotika valg)
   
2. 2) blokkere angiotensinogen receptor( anvendt til ACE inhibitorer intolerance)
   
3. 3) Calciumantagonister
   
4. 4) Vanddrivende lægemidler
   
5. 5) beta-blokkere
   
6. 6), centralt virkende midler, som i øjeblikket kun anvendes under graviditet og til lindring af gipertonicheskogom krisen.

Forebyggelse

effektive forebyggende foranstaltninger mod hypertension findes ikke. Anbefalede handlinger er:

• salt restriktion
  
• afkald
  
• ryge moderat forbrug af alkohol
  
• regelmæssig måling af blodtryk.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før sengetid. ..

Neglesvampen er bange for det som ild! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Bare brug for en gang om dagen for at smøre dine fødder. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!