Diabetisk fod: symptomer og behandling, årsager, foto

Diabetisk fod er et kompleks af patologiske forandringer i fodvæv, der udvikler sig som en sen komplikation af diabetes mellitus.

Som følge af langvarig høj glukoseindhold i blodet, nerverne, der går til fødderne, store og små kaliberkar, der føder benene, lider.

Dette fører til afbrydelse af den normale struktur og funktion af alle væv( hud, muskler, knogler), de distale dele af benene, hvilket gør dem "let bytte" for infektion: udvikling af ulcera, nekrose, cellulitis, dyb vævsdestruktion.

Sen behandling af diabetisk fod kan medføre behovet for dens amputation og efterfølgende handicap hos en person.

Årsager til diabetisk fod

Sygdommen udvikler sig kun på grund af diabetes, forårsaget af både genetisk prædisponering og sygdomme, der fører til fedme.

forøget over tid i blodglukoseniveauet( eller på grund af en mangel på insulin eller på grund af manglende dens "opfattelsen" celler) omdannes væggene af store og små fartøjer.

fod lider mere som en arterie, og nåede for hende, give hende en blod under lavere tryk( dvs. vævet modtager mindre oxygen), og vener er mere vanskeligt at foretage affald metabolitter - på grund af afstanden fra hjertet og virker mod tyngdekraften.

Som et resultat - dårlig blodforsyning til vævene, hvilket resulterer i:

• lysere deres traumer( selv en lille sten, rammer skoen kan forårsage mavesår og cellulitis)
  
• langsom deres "rensning" og regenerering i kontakt med infektionen.

Øget glukosekoncentration virker også på nerveender. Som følge heraf lider smerte og temperaturfølsomhed, og personen føler ikke, hvordan han brændte, gned eller skåret en fod, udsat for lav temperatur.


Alle tre faktorer - afbrydelse af blodtilførsel, innervation og immunforsvaret - og føre til, at:

1. 1) I "løs" fod næsten alle væv, mens mikroorganismer er patogene;
   
2. 2) Der er ofte en krænkelse af vævets integritet, som, fordi de ikke bliver bemærket, ikke behandles med antiseptika i tide;
   
3. 3) Infektion går hurtigt ind i de dannede mikro- og makro-revner;
   
4. 4) Healing tager meget lang tid, der er behov for medicinsk hjælp til dette;
   
5. 5) Der er en tendens til at sprede den purulent-inflammatoriske og nekrotiske proces langs og ind i vævet.

risiko for diabetiske fod stiger under sådanne betingelser:

• karsygdom ben: tilintetgørelse endarteritis, angiitis, vasculitis forskellige etiologi;åreknuder.
  
• "oplevelse" af diabetes i mere end 10 år.
  
• knoglens patologi: flade fødder, varus eller valgus deformation, leddgigt i fingersamlingerne.
  
• rygning.
  
• utilstrækkeligt udvalgte sko, hvilket vil føre til traumatisering af foden.

Symptomer på diabetisk fod

Diabetisk fod, hvis karakteristiske symptomer afhænger af sygdomsformen og andre faktorer.

Afhængigt af arten af ​​de forstyrrelser, der opstår i foden, er der således tre hovedformer af sygdommens udvikling:

1. 1) Blandet form - når der er tegn på begge de ovennævnte sygdomme.
   
2. 2) Neuropatisk - i dette tilfælde er den overvejende nederlag i nervesystemet. Dette manifesteres af følelsen af ​​krybende gennemsøgning, brændende eller prikkende, følelsesløshed, feber eller chilling. Hud er varm og tør. Pulsen på arterierne bestemmes, men reflekserne og følsomheden reduceres. Der er en deformation af leddene. Ofte dannes sår, hvorfra en rigelig mængde væske frigives.
   
3. 3) Iskæmisk form - hovedsageligt store eller små skibe lider. Dette manifesteres af smerter i foden, som gradvis udvikler muskelsvaghed, når i sidste ende ophører stopet med at bevæge sig normalt, hvilket er manifesteret af lameness. Fodens hud bliver blege, kolde, på det vises områder, hvor huden er farvet stærkere. Pulsationen af ​​fodgængerne er vanskelig at bestemme. Sår helbreder ikke i lang tid;Corns vises på anklen, et "ben" på I- og V-fingrene. Resultatet af denne form er tørre fingre( fingre) eller hele foden.

første tegn

Hos kvinder og mænd, de første tegn på sygdommen er normalt - prikken i foden, "gåsehud", kører rundt i huden på fødderne, samt følelsesløshed i fødderne, som markerer den person med diabetes.

Også i den indledende fase kan ses fra følgende første træk:

• lang tid at helbrede selv mindre skader på huden, kan suppuration;
  
• svampesygdomme i huden på foden eller neglene( se hvordan man behandler mundsvamp);
  
• områder af ringositet på big toe, mellem phalanges;
  
• deformation af led og tæer;
  
• drowsing sår;
  
• revner på hæle.

diagnose og terapi og diagnose, gennemføres af sidstnævnte læger:

• diabeteslæge( endokrinolog);
  
• kirurger: generelle og vaskulære;
  
• neurolog;
  
• læge-podog.

sygdomsdiagnose er følgende punkter:

1. 1) Patient Poll: læge angiver, om en person har diabetes, hvilken type, hvor gammel han er syg end behandlet, "de sædvanlige" niveauer af blodsukker.
   
2. 2) Undersøgelse af fødderne, bestemmelse af puls på dem, sondensundersøgelse( sår) for at bestemme dens dybde. Hvis en purulent udledning er defineret, er nekrose eller sårkanter af ændret art, behandling udføres. Dette udføres af en kirurg, en kirurg.
   
3. 3) Blodglukoseniveauet bestemmes.
   
4. 4) En generel blodprøve bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​inflammationen.
   
5. 5) Der udføres også en undersøgelse af glykeret hæmoglobin-, kolesterol- og fedtfraktioner. I urinen bestemmes ketonlegemer, glucose og protein.
   
6. 6) Hvis mistanken for involvering i den patologiske proces af knoglen udføres, udføres fotens røntgenfotografi.
   
7. 7) For at vurdere den vaskulære tilstand forsyne stablen med blod er lavet: Doppler fartøjer, CT angiografi eller angiografi.
   
8. 8) Såning af sår, der kan afmonteres på næringsmedier, udføres for at bestemme mikroben og dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Behandling af diabetiske fod

Først og fremmest for en korrekt behandling af den diabetiske fod, kan du prøve følgende forslag for at undgå komplikationer.

1. 1) Normalisering og yderligere overvågning af blodglukoseniveauer. Ved type 2 af patienten overføres til insulinindtaget ved type 1 - dets dosering revideres.
   
2. 2) Med den neuropatiske form af sygdommen skal foden holdes i ro. Når iskæmisk - Ortopedisten foreskriver en recept til fremstilling af specielt fodtøj, hvis formål er at aflæse foden.
   
3. 3) Kirurgisk behandling af såret udføres om nødvendigt dens dræning. Den anden fase af kirurgisk behandling for iskæmisk form af sygdommen er operationer rettet mod at genoprette fartøjets patenter. Så udføres stenting, endovaskulær dilatation, shunting, arterielle vener, fjernelse af thrombi og emboli. Efter helbredelse af en sårdefekt kan plastik udføres af en patch af sin egen hud.
   
4. 4) Udpeget af antibiotisk terapi: først anvende en bred vifte af produkter, og derefter, efter, at resultatet af bakteriologiske undersøgelser, er deres formål revideret.
   
5. 5) Medicinsk normalisering af blodtryk udføres.
   
6. 6) Hyperbar oxygenering udføres: mætning af væv med ilt fodret under forøget tryk.
   
7. 7) Medicin er ordineret til normalisering af blodlipider og kolesterol( statiner, fibrater).

Of Pharmaceuticals er også tildelt:

• liponsyre præparater( 'Berlition "" Dialipon ");
  
• spasmolytika( "No-spa" "papaverin") til vasodilatation;
  
• lægemidler, der reducerer risikoen for thrombus aflejring på væggene i blodkarrene( "Trental" "Kurantil");
  
• præparater, der forbedrer mikrocirkulationen i iskæmiske væv( "Actovegin");
  
• B-gruppe vitaminer( "Neurorubin", "Milgamma").

Hvis der er purulent fusion af knoglerne eller niveauet af blodforsyning til væv er reduceret til de kritiske tal eller diagnosticeret med koldbrand, nødt til at ty til amputation af lemmer over niveauet af nekrose / osteomyelitis.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdomsforebyggelse er at overholde disse regulativer:

• kontrol glucoseniveauer og glycosyleret hæmoglobin;
  
• besøg på "School of Diabetics" eller "Diabetic Foot";
  
• iført komfortable sko, ikke smal, ikke gummiagtig og ikke åben, med en hæl højst 4 cm;
  
• afslag på at anvende traumatiske artikler til fodpleje
  
• overholdelse af hygiejneforanstaltninger
  
• udfører kun pedicure hjemme, skære negle uden afrundede hjørner;
  
• udfører daglig massage, gymnastik til fødder;
  
• behandler tør hud med stop cremer matchet af en læge;
  
• behandling af neuro- og angiopati kurser;
  
• behandling af svampe læsioner af foden.

særlig alvorlig prognose af diabetisk fod udvikling hos ældre, hos patienter, der lider af underekstremitet karsygdom, langsigtet eksistensen af ​​den underliggende sygdom.

Jeg vejede 92 kg! Fedt gik 3 kg om ugen! For dette drak jeg et glas før seng. ..

Neglesvampen er bange for det som brand! Hvis i køligt vand. ..

Spiserøret forsvinder om få dage! Bare brug for en gang om dagen for at smøre dine ben. ..

"Dedovskiy" metode til at holde op med at ryge! I 7 dage vil du glemme cigaretter for evigt!