Mesangiokapillær glomerulonephritis: diagnose og behandling

Mesangiokapillær glomerulonefritis hedder lobular - det kan ikke mødes meget ofte, men det påvirker sygdommen, både voksne og børn. Hvad angår prognosen for sygdommen, kan denne art betragtes som den mest ugunstige. Den idiopatiske form manifesteres i en person mellem 8 og 30 år.

Kliniske karakteristika varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien: det er generelt urinsyre syndrom med proteinuri og ubetydelige iblanding af blod i urin eller akut nefrotisk syndrom - ødem, hæmaturi, alvorlige proteinuri, ofte ledsaget af dannelsen af ​​nyresvigt.

Der er tre typer mesangiokapillær nefritis. Ifølge kliniske tegn er de identiske, men afviger lidt i deres laboratorieparametre og resultaterne af transplantationen. Dybest set er patienterne diagnosticeret med den første og anden type.

Årsager til udvikling af patologi

Årsagerne til mesangiokapillær glomerulonephritis er bakterielle eller virale infektioner.

Der er tilfælde, hvor organismen læsion korreleret med streptokokinfektioner, endocarditis infektiøs form som forekomster af patologien af ​​malaria, eller lungetuberkulose.

Også i fremkomsten af ​​mesangiokapillær glomerulonefritis tilhører en bestemt rolle arvelige faktorer.

Sygdommen påvirker den mandlige krop oftere i en ung alder, såvel som i børnenes krop, og derfor diagnostiseres sygdommen sjældent hos ældre.

Manifestationer af sygdommen

Symptomatisk af denne patologi er ikke forskellig med udviklingen af ​​forskellige morfologiske varianter af sygdommen. For

mesangiocapillary glomerulonephritis kendetegnet hæmaturi, proteinuri og i høj grad nefrotisk syndrom, ofte akut naturligvis samt forringelse af nyrefunktionen.

I 10% af tilfældene hos voksne og i 5% af tilfældene hos børn mesangiocapillary glomerulonephritis årsager til nefrotisk syndrom. Der er ofte en vedvarende stigning i blodtrykket. Kombinationen af ​​egenskaber såsom nefrotisk syndrom, hæmaturi og højt blodtryk bør advare klinikeren at diagnosticere mesangiocapillary glomerulonephritis. Anæmi kan også udvikle sig, korreleret med tilstedeværelsen af ​​aktivt komplement på erythrocytter.

I udviklingen af ​​type 2 patologi observeres der ofte en symmetrisk læsion af den retikulære membran i et ikke-inflammatorisk øje, der har en gul tinge.

Ofte under mesangiocapillary glomerulonephritis begynder med udviklingen af ​​akut nefrotisk syndrom med pludselige manifestation af hæmaturi, alvorlig proteinuri, ødem og højt blodtryk satser. Nogle gange kan læger i denne situation fejlagtigt diagnosticere den akutte form for jade. Hos en tredjedel af alle patienter manifesteres patologi ved hurtigt udviklende nyresvigt.

Næsten altid mesangiocapillary glomerulonephritis kombineret løbet systemisk sygdom eller infektion, så en grundig gennemsøgning af ledsagende sygdomme er påkrævet for hvert enkelt tilfælde af sygdom. Patologi udvikler sig konstant og kun lejlighedsvis er det muligt at opnå spontan remission.

Mazangiokapillyarny glomerulonephritis betragtes som den mest ugunstige form i fravær af den nødvendige behandling nyresvigt forekommer efter 10 år i 50% af tilfældene, og efter 20 år - 90% af tilfældene.

Som karakteristisk for denne patologi er det muligt at tildele en trinvis progression og en kraftig forringelse af nyrefunktionen hos visse patienter.

Behandlingsprocessen for

's patologi Behandlingen af ​​sygdommen er stadig ikke effektiv nok og ufærdig. Den mest ugunstige prognose for tegnene betragtes som en overtrædelse af nyrerne, og opdagelsen af ​​nefrotisk syndrom fra starten for at udvikle sygdommen.

Der er altid risiko for at udvikle en sekundær form for mesangiokapillær glomerulonefritis, som kræver terapeutisk behandling. I sådanne manifestationer patienten er tildelt antibiotikabehandling, kemoterapi og plasmaferese.

Patienter med mild proteinuria behøver ikke aktiv behandling. Med en stigning i blodtrykket kræver streng overvågning af specialisten og indtagelsen af ​​specielle lægemidler. Ved alvorlig proteinuri anvendes cytostatisk og prednisolonbehandling normalt eller en kombination af medicin som dipyridamol og aspirin.

Ved de første tegn på nefrotisk syndrom og vedligeholdelsen af ​​normal nyrefunktion, begynder behandlingen med administration af kortikosteroider. Ved en sådan behandling er resultaterne af behandlingen bedre hos de patienter, der har været behandlet med steroidpræparater i lang tid.

I de senere år har læger, når et nefrotisk syndrom er opdaget, og nyrerne virker forværret i begyndelsen af ​​sygdommen, mere tilbøjelige til at foretrække behandling med en immunosuppressiv virkning på kroppen. For voksne er monoterapi med kortikosteroider ikke lige så effektive i forhold til børn, så det anvendes kun ved den første eksacerbation af det nefrotiske syndrom, med normal nyrefunktion og ingen stigning i blodtrykket.