Glomerulonefritis og graviditet: årsager, diagnose

Graviditet er i nogle tilfælde kompliceret af udseendet af forskellige komplikationer fra moderen og fosteret. Dette er ikke tilfældigt, da immunitet er "slukket" under graviditeten, hvilket skaber betingelser for fremkomsten af ​​forskellige patologier. Glomerulonefrit hos gravide forekommer hos kun 0,1% af alle tilfælde.

Hvorfor opstår glomerulonephritis under graviditet?

Den mest almindelige årsag til glomerulonephritis under graviditet er en beta-hæmolytiske streptokokker, som er det kausative middel for kronisk foci for infektion. Denne mikrobe kan forårsage sygdomme som tonsillitis, pyoderma, tonsillitis, scarlet feber, erysipelas. I nogle tilfælde kan det forårsagende middel til sygdommen være en Staphylococcus aureus, pneumokokker, meningokokker, samt vira og svampe.

Under alle omstændigheder kan foci for infektion, der ikke blev desinficeres før undfangelsen forårsage en sådan union, som glomerulonephritis og graviditet. Udover patogener er der prædisponerende faktorer, som kan provokere udseende af nyresygdomme.

En af dem, som allerede nævnt, er nedsat immunitet, men det kan også være faktorer som alvorlig hypotermi eller forgiftning med kemikalier. Gravide kvinder udvikler mindre glomerulær filtrering i gennemsnit med 40%, hvilket med tiden og barnets udvikling kun forværres. Dette fører til en overtrædelse af saltmetabolisme og vandretention i kroppen. Derfor svulmer kvinder selv uden nyresygdomme, især i slutningen af ​​svangerskabet.

Reduceret renal glomerulær filtration fører til en ophobning af toksiner i kroppen, syrer, salte, toksiske reststoffer og metaboliske produkter. Følgelig forekommer der i spor af gravide kvinder først spor, og derefter en vis mængde protein. Brud på filtrering kan fremkalde blod i urinen og øge blodtrykket.

Symptomer og tegn på en sygdom

Af naturens art kan sygdommen være akut og kronisk. Akut glomerulonephritis forekommer meget sjældent, og for det meste lider gravide kvinder af kronisk form. Alle kvinder med denne sygdom er i høj risiko, da det er i denne gruppe patienter har komplikationer såsom nyresvigt, abort barn, lungeødem, encefalopati, intrauterin fosterdød, og mange andre.

Hvis sådanne patienter udvikler hypertensive eller blandede former af sygdommen, er det som regel en indikation for abort og behandling af den underliggende sygdom.

Normalt er denne gruppe kvinder under tilsyn af en lokal fødselslæge og nefrolog på samme tid. Undersøgelse og passende behandling bør kun udføres på et hospital.

Den første indlæggelse vises straks i 1 trimester, hvor status for en kvinde og muligheden for yderligere udvikling af graviditet bestemmes. Gentagen hospitalsindlæggelse vises i form af 32-26 uger, når spørgsmålet om type levering og forberedelse til fødsel er vedtaget. Kronisk glomerulonephritis

graviditet og er som regel ledsaget af symptomer såsom hæmaturi( blod i urinen), oliguri( urinproduktion reduktion), hypertension( forhøjet blodtryk) og hævelse. Til diagnose af tilstanden anvender typisk de traditionelle diagnostiske teknikker - generel blod og urinprøver( i dynamikken af ​​sygdommen hver 2. uge), ultralyd, blodtryksmåling og vægtøgning.

Meget ofte kronisk glomerulonephritis komplicerede sygdomme som blodmangel, forværring af kronisk gastritis, gepotoholetsistita som kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling på hospitalet. Dette gøres, fordi under graviditeten lider fosteret, ligger bagud i udviklingen, udvikles iltstark, næringsstofmangel og andre patologier.

Differentiel diagnose med komplikationer som giftose( gestose) er nødvendig, især i anden halvdel af graviditeten. Et særpræg ved glomerulonefrit er tilstedeværelsen af ​​blod og blodcylindre i urinen, hvilket ikke observeres med gestose. Det er vigtigt at bemærke, at den akutte proces, der ikke helbredes under og efter graviditeten i løbet af året, betragtes som kronisk.

Det blev bemærket, at glomerulonephritis hos gravide kvinder er ofte en årsag til nyresygdom hos nyfødte, da denne sygdom kan overføres i nogle tilfælde er nedarvet.

Behandling af glomerulonefritis og forebyggende foranstaltninger

For at vurdere graden af ​​nyreskade er der flere grader af risiko, der kræver terapi og om nødvendigt abort.

• 1 grad af risiko, som anses for minimal, og antallet af komplikationer overstiger normalt ikke 20%.Terapi under graviditet udføres ikke, da der er en latent form af sygdommen.
• 2 grad af risiko, som ofte forårsager komplikationer, da der er et udtalt billede af sygdommen. Graden af ​​komplikationer er fra 20 til 50%, og behandlingen udføres kun på et hospital.
• 3 grader, som anses for at være den alvorligste, da antallet af komplikationer overstiger 50%, kræver øjeblikkelig ophør af graviditet og behandling af den underliggende sygdom.

Behandling af sygdommen under graviditeten reduceres til overholdelse af den nødvendige sengelast og diæt( bordnummer 7) samt til behandling af lægemiddelbehandling. Behandling med medicin er vanskelig, fordi ikke alle stoffer kan indtages under graviditet på grund af den mulige skade på fostrets helbred.

Den bedste måling af glomerulonephritis-profylakse er sanering af kroniske infektionsinfektioner før graviditet samt den nødvendige behandlingsforløb i planlægningsperioden.